X光检查常识(之十五)
纵隔的占位性病变，除了专业医生外，是其他专科医生不熟悉的，相对而言，纵隔占位性病变毕竟不象肺部的结核、炎症、肺癌等疾病那样家喻户晓，妇孺皆知，这一点与其发病率较低有关。
纵隔的占位性病变，较小者往往无任何症状。较大者可产生胸闷、憋气、胸骨后疼痛或背痛，压迫上腔静脉可产生"上腔静脉综合征"20%-70%的胸腺瘤患者可有重症肌无力症状。如果是纵隔内的畸胎瘤破入气管，则可咳出毛发、脂块等。纵事占位性病变，常见的有畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤和神经源性肿瘤四种。
X线检查方面，以往以胸部正侧位片为主，现代医学诊断，多结合胸部(纵隔)CT检查或MRI检查确诊。
X线平片检查纵隔病变有较大限度。一般来说，胸腺瘤和畸胎瘤好发于前纵隔，恶性淋巴瘤好发在中纵隔，神经源性肿瘤好发于后纵隔，X线表现为纵隔影增宽，向肺野内突出可形成纵隔肿块，畸胎瘤内出现骨骼影或牙齿影为典型表现，易于诊断，前纵隔肿块内出现不成形钙化，临床上合并重症肌无力则容易得出胸腺瘤的诊断。中纵隔淋巴结对称性增大形成块影(不包括两肺门淋巴结增大)，使纵隔向两侧增宽，并见波浪状边缘，容易想到恶性淋巴瘤的诊断，在排除其他诊断后，进行度验性放射治疗，肿块可迅速缩小者，几乎可以肯定恶性淋巴瘤的诊断。后纵隔肿块伴有椎间孔扩大者多为神经源性肿瘤。
X线平片如能再结合CT检查，大部分病例可得出确切的诊断，CT检查可确定病变的大小形态、侵及范围及其与周围结构的关系，确定病变的良恶性。有些平片难以定性的肿块，CT检查有助于确诊。如肿块内发现脂肪密度结构，则可诊为畸胎类肿瘤，这是X线普通平片不能做到的。(刘志明/文), 百拇医药
纵隔的占位性病变，较小者往往无任何症状。较大者可产生胸闷、憋气、胸骨后疼痛或背痛，压迫上腔静脉可产生"上腔静脉综合征"20%-70%的胸腺瘤患者可有重症肌无力症状。如果是纵隔内的畸胎瘤破入气管，则可咳出毛发、脂块等。纵事占位性病变，常见的有畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤和神经源性肿瘤四种。
X线检查方面，以往以胸部正侧位片为主，现代医学诊断，多结合胸部(纵隔)CT检查或MRI检查确诊。
X线平片检查纵隔病变有较大限度。一般来说，胸腺瘤和畸胎瘤好发于前纵隔，恶性淋巴瘤好发在中纵隔，神经源性肿瘤好发于后纵隔，X线表现为纵隔影增宽，向肺野内突出可形成纵隔肿块，畸胎瘤内出现骨骼影或牙齿影为典型表现，易于诊断，前纵隔肿块内出现不成形钙化，临床上合并重症肌无力则容易得出胸腺瘤的诊断。中纵隔淋巴结对称性增大形成块影(不包括两肺门淋巴结增大)，使纵隔向两侧增宽，并见波浪状边缘，容易想到恶性淋巴瘤的诊断，在排除其他诊断后，进行度验性放射治疗，肿块可迅速缩小者，几乎可以肯定恶性淋巴瘤的诊断。后纵隔肿块伴有椎间孔扩大者多为神经源性肿瘤。
X线平片如能再结合CT检查，大部分病例可得出确切的诊断，CT检查可确定病变的大小形态、侵及范围及其与周围结构的关系，确定病变的良恶性。有些平片难以定性的肿块，CT检查有助于确诊。如肿块内发现脂肪密度结构，则可诊为畸胎类肿瘤，这是X线普通平片不能做到的。(刘志明/文), 百拇医药