X光检查常识(十三)
支气管扩张症也是常见的胸部疾病之一，有先天性和后天性两种，以后者常见。常见的病因有慢性支气管炎、长期反复慢性肺部感染、肺部大量纤维化病变，肺结核等。临床常表现为咳嗽、咳痰、大量咳血三大症状。如果合并肺部感染，还可伴有发热、咳脓性痰等。
普通X光胸片检查，可表现为病变部位肺纹理增多，紊乱，典型X线表现为肺纹理如"卷发样"或蜂窝状改变。有的表现为多个"葡萄串"状多囊状影，其中可见液平面，支气管扩张的病人，经常合并肺部感染，在原有X线表现的基础上出现片状模糊影，有时X线诊断及鉴别诊断会发生困难，过去支气管扩张症，常需经过支气管造影确诊，但支气管造影，患者痛苦较大，且易并发或加重肺部感染或引发咳血。
当今，胸部CT扫描可解决这一问题，这是一项无痛苦的检查，且无检查禁忌。特别是高分辨CT扫描和螺旋CT扫描，可清楚地显示支气管扩张的病变范围，类型和程度。CT表现为肺纹理杂乱，并有片状高密度影混杂，可见"印戒征""双轨征"等特异性征象，而且能同时显示两侧的支气管扩张病变，为下一步治疗方案的确立是供可靠依据。检查费用也只比传统的支气管造影稍高。
支气管扩张症的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种。轻微的支气管扩张症或两肺广泛的支气管扩张病变，以及肺功能严重损害，或合并有其他重要脏器病变者不宜或不能施行手术治疗，只能做保守治疗，包括抗炎和止血药物的应用。手术治疗适于单侧局限于一叶的病变，做肺叶切除可达到根治目的。(刘志明/文), 百拇医药
普通X光胸片检查，可表现为病变部位肺纹理增多，紊乱，典型X线表现为肺纹理如"卷发样"或蜂窝状改变。有的表现为多个"葡萄串"状多囊状影，其中可见液平面，支气管扩张的病人，经常合并肺部感染，在原有X线表现的基础上出现片状模糊影，有时X线诊断及鉴别诊断会发生困难，过去支气管扩张症，常需经过支气管造影确诊，但支气管造影，患者痛苦较大，且易并发或加重肺部感染或引发咳血。
当今，胸部CT扫描可解决这一问题，这是一项无痛苦的检查，且无检查禁忌。特别是高分辨CT扫描和螺旋CT扫描，可清楚地显示支气管扩张的病变范围，类型和程度。CT表现为肺纹理杂乱，并有片状高密度影混杂，可见"印戒征""双轨征"等特异性征象，而且能同时显示两侧的支气管扩张病变，为下一步治疗方案的确立是供可靠依据。检查费用也只比传统的支气管造影稍高。
支气管扩张症的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种。轻微的支气管扩张症或两肺广泛的支气管扩张病变，以及肺功能严重损害，或合并有其他重要脏器病变者不宜或不能施行手术治疗，只能做保守治疗，包括抗炎和止血药物的应用。手术治疗适于单侧局限于一叶的病变，做肺叶切除可达到根治目的。(刘志明/文), 百拇医药