怎样看化验单(之十四)
简要病史：患者男性，63岁，5年前溃疡病行胃大部切除术，近5个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈"牛肉舌"状改变，化验结果如下(血常规)。
WBC 6.8×109/L(4×109/L-10×109/L)
RBC 2.49×1012/L(4.5×1012/L-5.5×1012/L)
HGB 101g/L(120-160g/L)
HCT 0.31
MCV 124fl(82-92fL)
MCHc 327g/L(340-360g/L)
PLT 93×109/L(100×109/L-300×109/L)
诊断：巨幼细胞性贫血
分析：红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。该患者MCV明显高于正常参考值，MCHC也有降低，说明红细胞体积明显增大，而血红蛋白浓度也相对降低，结合病史，该患者胃大部切除5年，导致维生素B12及叶酸缺乏。维生素B12、叶酸是合成血红蛋白的重要物质，故而可引起巨幼细胞性贫血。"牛肉舌"是巨幼细胞性贫血的典型特征性表现，可补充维生素B12和叶酸治疗。(刘志明), 百拇医药
WBC 6.8×109/L(4×109/L-10×109/L)
RBC 2.49×1012/L(4.5×1012/L-5.5×1012/L)
HGB 101g/L(120-160g/L)
HCT 0.31
MCV 124fl(82-92fL)
MCHc 327g/L(340-360g/L)
PLT 93×109/L(100×109/L-300×109/L)
诊断：巨幼细胞性贫血
分析：红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。该患者MCV明显高于正常参考值，MCHC也有降低，说明红细胞体积明显增大，而血红蛋白浓度也相对降低，结合病史，该患者胃大部切除5年，导致维生素B12及叶酸缺乏。维生素B12、叶酸是合成血红蛋白的重要物质，故而可引起巨幼细胞性贫血。"牛肉舌"是巨幼细胞性贫血的典型特征性表现，可补充维生素B12和叶酸治疗。(刘志明), 百拇医药