怎样看化验单(之十五)
简要病史：患者男性，68岁。患急性胃肠炎进食后频繁呕吐，呼吸困难就诊。经化验血气和电解质，结果如下：
正常参考值
PH 7.55 (7.35-7.45)
PaCO2 57mmHg (35-45mmHg)
PaO2 63.9mmHg (75-100mmHg)
HCO3- 52.6mmol/L (21.3-27.3mmol/L)
Na+ 141mmol/L (136-146mmol/L)
K+ 2.5mmol/L (3.5-5.5mmol/L)
CL- 72mmol/L (96-106mmol/L)
诊断：代谢性(低钾低氯)碱中毒
分析：电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+(钾)、CL-(氯)离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、CL-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。(刘志明), 百拇医药
正常参考值
PH 7.55 (7.35-7.45)
PaCO2 57mmHg (35-45mmHg)
PaO2 63.9mmHg (75-100mmHg)
HCO3- 52.6mmol/L (21.3-27.3mmol/L)
Na+ 141mmol/L (136-146mmol/L)
K+ 2.5mmol/L (3.5-5.5mmol/L)
CL- 72mmol/L (96-106mmol/L)
诊断：代谢性(低钾低氯)碱中毒
分析：电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+(钾)、CL-(氯)离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、CL-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。(刘志明), 百拇医药