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防治老年性痴呆:每个家庭必须面对的问题
http://www.100md.com 2004年10月11日 科技日报
     9月21日是世界老年痴呆日,今年的主题是:关注痴呆,刻不容缓。记者从北京医院举办的“老年性痴呆义诊活动”中了解到,老年性痴呆正成为一个严重影响老人及其家庭生活质量的疾病,老年性痴呆的防治是每一个家庭必须面对的问题。然而,无知、偏见、歧视和恐惧使老年性痴呆这一老年人的常见病被许多人忽视。许多人认为爱忘事,甚至有些糊涂,是人年纪大了的必然表现,不是疾病,也根本用不着治疗;更有人认为说谁“痴呆”就是侮辱某人。

    北京医院著名神经病学专家许贤豪教授告诉记者,老年痴呆已经成为导致患者死亡的第四位主要原因,仅次于心脏病、癌症、中风。目前我国大约有500万老年性痴呆患者,超过60岁的人患病率为0.75%%—6.69%%。北方地区65岁以上老人患病率为6.9%,南方是3.9%,北方高于南方3个百分点。老年痴呆的患者女性多于男性。许贤豪说,老年痴呆的发病率北方之所以高于南方,主要是由我国北方的脑血管病、高血压以及动脉硬化等发病率也高于南方造成的,这些疾病都是引起老年痴呆的危险因素。
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    据了解,痴呆是一种临床综合症,其定义为由各种原因所致的后天获得的智力功能的持续性障碍。在临床上,痴呆必须具备以下精神活动中的任何三项障碍:言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知。老年痴呆是后天的智能障碍,并持续数周或数月以上。较常见的有阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆,其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆。

    许贤豪指出,目前虽然尚无根治的办法,但已有多种药物可延缓本病的发展,因此早发现、早治疗可在很大程度上改善病人的生活质量,否则痴呆发展到严重程度会导致并发症以致死亡。

    然而许多人却因为不了解而无法正视此病,一些正处于早期的老年性痴呆患者不肯承认自己患上此病,不肯接受治疗,其家人亲属也无法接受而导致病情的延误和加重。事实上,在目前的医疗条件下,对老年性痴呆作出早期诊断,并不是一件十分困难的事。而早期药物治疗可以阻止疾病的进一步发展,使病人的生活舒适些。

    许贤豪呼吁社会,要尽可能的多关心身边的老人,及时发现痴呆症状尽早治疗。同时他还介绍说,记忆力减退是老年性痴呆最早的表现。老年性痴呆记忆力减退的表现是健忘,近期记忆力首先减退,远期记忆力还能保存。但当疾病发展到一定阶段,远期记忆力也会减退。到疾病后期,记忆力基本上完全丧失。
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    另外,定向力障碍也是老年痴呆的表现,一是时间定向力障碍,比如,病人回答不出来今天是几月几日;另一个是空间定向力障碍,可以表现为迷路、外出后找不到家在哪里。有些老年性痴呆患者的早期表现是抑郁,比如老想哭、很悲观,这要引起注意。有的表现为坐立不安,情绪很不稳定,也要警惕。老人出现性格变化,不管性格从好变坏,还是从坏变好,都有问题。

    许贤豪说尽管老年痴呆不容乐观,但也不必谈虎色变,要想预防老年性痴呆,首先是防止动脉硬化。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动;应避免使用铝制炊具;而戒除烟酒也必不可少,因为烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质和酒中的甲醇会使脑神经纤维发生变异;同时还应补充有益的矿物质及微量元素,因为缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变,导致痴呆症的发生。

    此外,频繁活动手指也可以帮助预防老年痴呆症;培养广泛的兴趣,防止大脑老化;广泛接触各方面人群,对维护脑力有益;学习语言,可强化大脑的思维活动,加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢;保持心情愉快,增强抗病能力;保持对事业的执着追求,因为根据资料表明,整日无所事事的人患痴呆症的比例更高。

    此外,老年痴呆症患者饮食宜增加含蛋白质和维生素丰富的食物,如鱼类、瘦肉末、豆制品、青菜、香菇等;经常吃香蕉、桔子、苹果、大枣、柿饼等鲜果和干果可以健脾润肠通便;病人消化功能差、胃容积减少,每天可由3餐增加到4餐,但必须做到吃饭时定量;吸烟和过量饮酒可加重疾病,应该戒烟慎酒。, http://www.100md.com(李颖)