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提醒:心脏病人乱服伟哥可能猝死
http://www.100md.com 2004年10月11日 新华网
     10月1日起,治疗男性勃起功能障碍药物的万艾可(伟哥)进入药房销售,凭医生处方购买。然而沪上部分药房,近日来开始无需处方就向顾客随意售出伟哥。专家表示,伟哥的滥用会带来相关副作用,心脏不好者乱服可引发心血管意外,甚至造成猝死,而生殖器有器质性病变者擅自服用可能延误病情。

    记者探访

    “你买,我们会补处方”

    日前,记者接到读者电话,称他在一家药房直接买到了伟哥,无需处方。根据报料人提供的线索,昨日下午,记者来到位于江苏路地铁站附近的得一大药房。

    “我想买伟哥,不过没有处方,能买吗?”

    一位女营业员告诉记者,直接买就可以了。这时,另一位营业员走过来补充说:“其实我们是需要处方的。”记者再次询问:“那我没有处方,就买不了,是吗?”营业员表示:“你只要直接买就行,我们会帮你补上一张处方的。”
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    “那我买伟哥要登记吗?”营业员回答:“不用,这个还是很方便的,不像抗生素,又要留姓名、电话,又要留家庭住址,这个你买好就能走了。”

    误服伟哥危险 “引爆”隐性心脏病

    由于伟哥的使用人群主要是中老年人,而记者随机调查发现,该年龄群男性把购买伟哥视为个人最私密的事之一,并对不凭处方买伟哥持欢迎态度。41岁的刘先生说:“对买伟哥这件事,最简单的莫过于直接去药店买好,把它藏进包里带回家,连医生也不要告诉。”

    上海临床药品不良反应监测中心委员、华山医院药剂科主任钟明康表示,如果伟哥可以任意购买,将带来许多严重问题。

    首先,伟哥的作用主要在于扩张血管,而一些心脏存在问题的人群,既要承受性生活造成的心率加快,同时又要面临伟哥的副反应:血流加快,心脏负担猛然增加后,可能会引起部分人心血管意外,甚至发生猝死。而且部分隐性心脏病患者平时并不知情,使用后危害更大。“这就好像闯红灯,为了图方便不去医院、不让医生知道,但是万一红灯时有车辆撞上呢?这种危险操作的意外概率还是很大的。”
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    延误部分ED病情

    滥用伟哥会延误部分性功能勃起障碍者的有效治疗。

    目前对伟哥的使用存在“误区”,很多人认为,只要存在性功能勃起障碍,“伟哥”就是挽回男性自尊的“万金油”。但性功能勃起障碍的因素多种多样,有些是心理因素造成的,有些是生理因素决定的,事实上,伟哥只对功能性的性勃起障碍起辅助作用,如果是生殖器器质性病变而引起的勃起障碍,这时最需要去看的是泌尿科,而非直接使用伟哥。对这类器质性病变者来说,伟哥的使用可能会带来暂时性的“神奇”效果,但是用完之后呢?事实上,勃起障碍只是部分生理病变的征兆之一,滥用伟哥“治标不治本”,并让他忽略了自身存在的男科问题,等到伟哥使用失效再去就诊,通常病灶已发展到晚期了。

    钟明康预计,在伟哥消费人群中,约有10%左右是非真正需要而乱用的,而放开销售会助长这部分滥用者的比率,但由于伟哥的使用范围有局限,“方便”购买最后可能只是害了消费者自己。
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    处方药应加强管理

    钟明康表示,其实处方药在药房中以非处方药销售,并非伟哥一个个例。部分药房常用代销方法来操作伟哥销售,账面上没有销售记录,药品管理部门无从查证,经营上存在很难规范的问题。此外,开处方的医生缺少统一编号,会导致处方真伪难辨,为“补药方”和滥开伟哥提供了可能。在国外,去药房买药时,能查出每个人的用药记录,不会造成药物滥用,而目前国内药房售药缺少连续记录,患者乱服或过量使用伟哥,危害更大。

    复旦大学社会学系副教授于海建议,在出售伟哥时应明确法律责任,由执业药师和医生共同把关,“谁卖出谁负责、谁同意谁负责”,如此来规范伟哥的安全使用。

    慎用伟哥人群

    心脏功能不好者,隐性心脏病患者尤其是隐性心梗者需特别当心,最好去医院做心电图测试或得到专科医生许可。

    器质性性功能勃起障碍患者,由于勃起障碍很难界定,建议最好得到专科医生的权威诊断。, 百拇医药