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介入与中药治疗相结合治疗肿瘤
http://www.100md.com 2004年10月11日 《中国中医药报》 第2223期
     肿瘤的介入治疗是近几年来常用的一种方法,是肿瘤综合治疗的重要手段,尤其对肝原发性和继发性肿瘤的治疗成效显著,已逐渐成为治疗肝肿瘤的主要疗法,对以往认为不治或难治的癌肿开拓了新的治疗途径。其方法是在影像学检查的条件下,经皮穿股动脉插管直达肿瘤所在位置,再经导管向瘤体内灌注药物,使瘤内药物浓度达到较高的水平,远较周围静脉给药浓度为高,从而有效地作用于肿瘤局部。

    由于这种给药途径很少经过体循环,药力集中,故全身不良反应少,疗效高,见效快。但是介入用药多是化疗药,故施术后,部分患者也会出现如发热、恶心、食欲下降、白细胞降低、乏力等症状。若在介入的前、中、后配合中药治疗,则可以对抗、减少或预防这些副反应的发生。

    中药具有扶正祛邪、标本兼治的作用,毒副作用小,可以提高机体免疫力。临床上,针对不同病情的患者,以预防给药或分期给药为主。

    一、预防给药:即在介入治疗前1周左右,开始让患者服用补气健脾、滋补肝肾的中药,以扶正培本,增强体质,提高机体对介入用药的耐受性。常用的基本方药为:黄芪、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、鸡内金、焦三仙、女贞子、枸杞子、菟丝子,常规剂量,每日1剂,一直维持到介入后1~2周左右。这样能有效地预防或减轻介入治疗的毒副作用。使患者能很好地完成介入治疗,并为下次介入治疗打下了良好的基础。

    二、分期用药:是针对介入疗法的副反应而设。介入疗法的副反应有发热、消化道反应、骨髓抑制等。对轻度发热者可采用柴胡口服液、清热解毒口服液,一般服后即可缓解;对重度发热者可配合羚羊角粉、水牛角粉等治疗;对有消化道反应者可重用健脾和胃、降逆止呕之品,选用黄连、竹茹、苏梗等配合上述基本方进行调治;严重呕吐者可选用旋覆代赭汤加减,水煎少量频服;对骨髓抑制的患者可选用益气养血、补肾填精之品,如何首乌、熟地、当归、肉苁蓉、补骨脂、阿胶等,配合基本方以减轻骨髓抑制反应;介入前后配合使用中药针剂如康莱特注射液、白花蛇舌草注射液、苦参注射液、生脉注射液等静脉点滴,能够有效地控制瘤体的发展,并可减少介入药物的毒副反应。

    肿瘤的治疗较为困难,任何一种单一疗法都难以取得满意疗效,采用综合治疗是目前的共识,而介入治疗与中药治疗相结合能提高患者的治疗效果和生存质量。, http://www.100md.com(黄景玉 河南中医学院一附院)