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智商低不是孩子的错
http://www.100md.com 2004年10月12日 健康报
     自卑的孩子

    在儿保所,一位13岁的男学生智力测试的结果为73(正常90~11

    0)。当记者问他为什么来进行智力测试时,男孩低着头,像做错了

    事似的,用很小的声音答非所问地回答说:“是妈妈带我来检查的。”

    记者感觉到孩子内心的惴惴不安和自卑情绪,仿佛测试结果就此把这

    孩子划入了另类。

    大多数来儿保所进行智力测试的学龄儿童都是因为出现了学习困

    难、多动等症状。他们有的受到家长的打骂,有的遭遇学校的责令—

    —必须到医院进行智商检测,为的是让医院给学生开出一张“智力低
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    下”的证明,以免影响学校的升学率。在这样的环境下,孩子整日提

    心吊胆,心灵备受创伤。

    出生时发生脑损伤

    据儿保所的高俊英主任介绍,全国每年约有10万名0~6岁的儿童

    被诊断为智力低下,其中70%的患儿是由出生前后脑缺氧造成的。在

    儿保所经过筛查需要进行智商测试的30余名儿童中,有七成测试结果

    达不到正常标准。当医生追问家长孩子出生的情况时,都有出生前后

    不同程度的脑损伤病史。由于婴儿期没有及时得到治疗,才导致孩子

    学习困难和多动等。
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    新生儿脑损伤的原因

    高主任指出,早产、低出生体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、核黄疸、严重感染性疾病、低血糖、脑

    瘫、脑发育不全、多胎、胎盘老化、脐带绕颈以及母亲有妊娠高血压

    症、重度贫血或严重心肺疾患等,都是导致儿童智力低下的高危因素。

    婴儿脑损伤的表现

    脑损伤的婴儿出生后特别安静,不哭,睡眠时间短(正常新生儿

    的睡眠时间为一天22小时)或睡不熟,很轻微的响动就可以使其惊醒。

    也有的患儿表现为哭闹不停,容易被误认为是缺钙引起,仅给孩子补
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    充钙,以致错失最佳治疗时机。

    早期筛查和干预效果好

    5年来,儿保所对济南市5.8万所有新生儿进行监测和筛查,并开

    展了0~3岁儿童智能发育社区干预研究。结果表明,出生脑缺氧是导

    致儿童智力低下的最主要原因之一。同时,儿保所将国际流行的触觉

    刺激与中医穴位按摩相结合,对出生时缺氧的新生儿进行早期治疗。

    5年来,济南市共减少脑瘫患儿100名、智力低下患儿近200名。

    高主任特别提醒家长,如果孩子出生时,出现窒息、早产、低体

    重、胎位不正、脐带绕颈或听力检测两次不过关等,就要带孩子到医
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    院进行脑干诱发电位检测。若发现异常,医生就会根据检测结果,采

    取中西医结合的方法为孩子进行早期治疗。如果等患儿出生10个月才

    检测出脑损伤并进行治疗,往往会事倍功半,甚至无法弥补。

    小资料

    0~3个月婴儿智力发育参考值

    0~28天新生儿

    视觉:有短暂的原始注视,能在约20cm处调节视力和协调两眼;

    1个月开始出现头眼协调,眼随着距其高度为20~25cm的水平的物体

    在90度范围内转动,有无目的凝视。
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    听觉:新生儿听觉良好,50~90分贝的声响能引起呼吸频率的改

    变,出生2周的新生儿能感觉说话的节奏。

    大运动:仰卧时头侧向一边,拉坐时头完全或极度向后垂,仰卧

    能抬头但时间极短,仰卧有爬动模样。

    细动作:仰卧时两手握拳,触之握得更紧,能挥臂碰面前的物体。

    语言:发音为微弱的喉音。

    人际交往:注视人脸,爱听女声,夜间哺喂2次以上。

    1~3个月婴儿

    视觉:头眼协调好,两眼跟随移动物体在180度范围内转动,能
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    看见8cm大小的物体。

    听觉:能辨别各种声音,如“吧”、“啪”。

    大运动:仰卧头能转向半侧位,拉坐时举头摇动不定,3个月时

    头不完全后垂。俯卧时能抬头,2个月能交替蹬腿,3个月能用肘支撑

    身躯数分钟。

    细动作:仰卧时两手放松或轻握拳,能看手或手中物体,看到物

    体时手舞足蹈,能主动握住摇鼓。

    语言:能发咿、呀、唔等元音,3个月发出“咕咕”声,能咯咯

    笑。

    人际交往:逗引时有表情并发出声音,视线跟随走动的人,3个

    月时能用手拉自己的衣服,夜间喂奶一次。, http://www.100md.com(王怀莲)