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http://www.100md.com 2004年10月13日 新华网河南频道

     问题探讨政府应回归社会救助和监督职能

    记者在调查中了解到,医院和医生抛弃病人也有自己的"苦衷":经常有无主病人被送到医院救治,伤治好了要么找不到家属,要么自己偷偷跑掉了,医院每年为此蒙受的损失在10万元以上。从病人欠医院医疗费用的明细帐单上看,这四年来由于种种原因,患者总共欠医院50多万。医院进行股份制改造时,政府管理部门并没有对无主病人和特困病人的医疗费用找到解决办法。按照科室独立核算经济的体制,无主病人的治疗费全部分摊在医护人员头上。

    河南省卫生厅医政处长处长蔡聚雨说,现在差不多所有的医院都面临"三无"病人的困扰,郑州大学一附院去年的欠费高达300多万元,河南省人民医院也有200多万元,长期下去医院会被拖垮的,谁来为"三无"病人买单?从某种意义上来看,医院是在代替政府承担社会责任,政府应当对医院进行补偿,现在的问题是补偿机制不健全,财政补贴不到位,也难怪把病人推出医院的事情在全国时有发生。

    河南省社会科学院副院长喻新安说,这起案件暴露出当前医疗制度中政府职能的缺位。在市场经济条件下,政府应承担起自己的责任,建立和完善社会救助体制和公共救助基金,保障公共卫生体系,给弱势群体以稳定的救助医疗机会,并加大对医疗机构的监管力度,防止出现为了经济效益而见利忘义的事情。当务之急是钱从哪来,在这方面,政府财政应该拿大头,为什么地方政府修高速公路就有钱,在生产领域投资就有钱,而投入到卫生健康领域,就没有钱?这不是因为财政投入不足,而是发展观的问题。除此之外,医院本身也应该从收益中列支一部分资金作为成本,积累专项资金救助弱势群体。

    也有专家认为,政府应当在保障弱势群体病人方面更有作为,在政策上支持设立救助基金,在宣传上鼓励和嘉奖救助弱势群体的精神,并以此作为考核一个医院资质的重要依据,让救助弱势群体成为一种责任和义务,而不是一种施舍和道义。

    记者还了解到,几名医护人员造成的这起恶性案件,卫生主管部门没有察觉,医院内部人员更是再三缄默,甚至在警方调查时合谋串供,暴露出现今医疗监督机制包括社会监督机制的薄弱。谈到如何加大对医疗机构的监管时,河南省卫生厅医政处处长蔡聚雨说,目前我国医疗卫生方面的法律法规很多,但由于执法体系和卫生监督体系没有真正建立起来,个别地方存在执法不力的情况,今后应该把行政、法律和经济等多种手段结合起来运用,使我们的卫生监督体系不断完善,作为卫生行政部门,也应随着体制的变革,转变职能,由过去"管办"结合,逐步转到以监管为主。(记者 桂娟)

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