不论胆固醇水平如何他汀类药物对心衰病人有益
本报讯 不论心衰病人的胆固醇水平如何，与不用他汀类者相比，用他汀类药物降血脂的心衰病人，似乎还可降低病死率和病残率，这表明，他汀类药物的益处不仅仅是降低胆固醇。这是加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)医学中心心脏科Horwich医师在美国心衰学会第8届年会上报告的。
已知用他汀类药物对缺血性和非缺血性心衰病人有益，这一益处的可能机制，提示他汀类药物有助于改善内皮细胞的功能，包括增加内皮细胞的一氧化氮生成，后者可改善自主神经系统功能，并减少心肌肥厚和重构。
Horwich等的研究在2000—2003年纳入473例心衰病人，这些病人在入组时已用他汀类治疗或在入组3个月内开始用他汀类，并持续全部研究期间。 基线时，他汀组(256例)病人平均年龄53岁，未用他汀类组病人平均49岁。结果显示，1年生存率前者大于后者(81%对67%)，危险比(OR)为0.50，P＝0.0002；随访3年显示，他汀组病人胆固醇水平≤162 mg/dk者(127例)，有72%生存，非他汀组(111例)有57%生存。
Horwich说，人口统计学差异可能影响转归，例如，非他汀组病人较年轻(49对53岁)，这些病人亦很少用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或β阻滞剂。
他汀组病人更可能患高血压(70%对40%)，糖尿病(86%对79%)和有吸烟史(86%对79%)。所有这些差异有统计学显著性，能部分解释转归的差异。但是不论他汀组病人低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、甘油三酯或总胆固醇水平如何，其生存获益达显著程度。, 百拇医药
已知用他汀类药物对缺血性和非缺血性心衰病人有益，这一益处的可能机制，提示他汀类药物有助于改善内皮细胞的功能，包括增加内皮细胞的一氧化氮生成，后者可改善自主神经系统功能，并减少心肌肥厚和重构。
Horwich等的研究在2000—2003年纳入473例心衰病人，这些病人在入组时已用他汀类治疗或在入组3个月内开始用他汀类，并持续全部研究期间。 基线时，他汀组(256例)病人平均年龄53岁，未用他汀类组病人平均49岁。结果显示，1年生存率前者大于后者(81%对67%)，危险比(OR)为0.50，P＝0.0002；随访3年显示，他汀组病人胆固醇水平≤162 mg/dk者(127例)，有72%生存，非他汀组(111例)有57%生存。
Horwich说，人口统计学差异可能影响转归，例如，非他汀组病人较年轻(49对53岁)，这些病人亦很少用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或β阻滞剂。
他汀组病人更可能患高血压(70%对40%)，糖尿病(86%对79%)和有吸烟史(86%对79%)。所有这些差异有统计学显著性，能部分解释转归的差异。但是不论他汀组病人低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、甘油三酯或总胆固醇水平如何，其生存获益达显著程度。, 百拇医药