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第十二次全国学术大会纪要
http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国医学论坛报》 2004年第40期
     中华医学会影像技术学分会

    由江苏省医学会承办的中华医学会影像技术学分会第十二次全国学术大会于2004年9月12日至17日在苏州西山宾馆召开,来自全国的近400名代表听取了关于数字X线成像(DR)、计算机X线成像(CR)技术及其临床应用和医学影像技术学专业教育的相关专题报告,日本及我国香港地区也都派代表与会。

    CR、DR成像技术及临床应用

    暨南大学附属第一医院的林志超在《探讨大病灶胸部正位平片质量评价标准及胸部CR的临床应用价值》一文中使用了如下标准:①适当的密度:肺野第1-5前肋间平均密度为D=1.3-1.35,第6后肋密度为D=1.2-1.3;②组织影像层次分明:能分辨肺野与纵隔、肺野与胸壁、肺野与胸部软组织的层次,气管分叉处及心室后缘显示清晰,1-4胸椎显示清晰,5-12胸椎隐约可见等;③摄影体位正确;④无技术操作缺陷。而对于诊断,医师主要以病灶显示满意度及其他解剖结构显示情况为评价标准,包括:①病灶边缘、轮廓、内部结构及邻近组织显示清晰;②纵隔部:气管分叉处显示清晰,心脏、横膈部相重叠的血管处可追踪到与心脏阴影相重叠血管影及与横膈相重叠的血管影;③肺野末梢侧:上肺野末梢血管追踪清晰可见直径2 mm血管影,下肺野末梢血管分支清晰可见2 mm程度的血管影。他的结论是,传统的胸部平片评价标准对于大部分胸部平片质量评定是适用的,但是对于小部分胸部平片,尤其是高密度、大病灶胸部平片质量评定有些不足。因此,对于大病灶胸部平片质量评价标准除了以通用性胸部平片标准评价外,更要以符合诊断要求为基准,而CR是目前灵活运用通用性胸部平片标准,解决技术与诊断要求差异的最佳途径之一。
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    山东省医学影像学研究所的李清军在《能量减影在胸部的应用》一文中谈到,单次曝光减影法对病灶的检出率要明显优于传统CR检查,尤其对与肋骨或纵隔相互重叠的微小病灶更能清晰地显示。

    华中科技大学同济医学院附属同济医院的胡军武在《CR在静脉肾盂造影(IVP)中的应用》一文中指出,影响CR IVP图像质量的主要因素是CR的噪声,而CR在IVP中的优势在于X线能量的利用率大大高于传统X线摄影,且CR能更好地显示各组织间的对比,并通过黑边框、视觉增强处理、边缘强化等图像后处理技术调整、提高影像质量,具有更大的临床价值和应用前景。

    吉林大学中日联谊医院的刘景鑫在《CR空间分辨率及影响因素的实验分析》一文中探讨了X线焦点大小,监视器尺寸、分辨率及图像放大,IP,曝光剂量等对CR空间分辨率的影响。

    北京同仁医院的牛延涛在《CR系统与屏-片系统自动曝光控制校准的对照研究》一文中谈到了CR系统与屏-片系统自动曝光控制的差异、CR系统自动曝光控制的临床技术内容、照射野对IP曝光指数的影响、CR自动曝光控制系统的校准,主要从临床应用的角度探讨了CR系统和屏-片系统对自动曝光控制的差异,以指导临床实践中CR曝光量选择和自动曝光控制的校准。
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    浙江大学医学院附属第二医院的章伟敏在《数字影像技术的临床应用》中分析了CR与DR的利弊。CR的优点在于可以一机多用,使传统X线机能得到很好的兼容,投入成本相对较低;可明显改进床边和手术室摄片的影像质量;操作简便,无需附加投入。CR的缺点是工作负荷相应增加,若无合适的RIS系统输入信息量相对较大;影像质量受影响因素较多,尤其与X线机条件密不可分,且空间分辨率低于DR及传统X线摄影。DR的优点在于操作相对简便,劳动强度低于CR,影像质量优于CR,受影响环节少于CR,噪声低于CR,空间分辨率高于CR,与传统X线摄影接近;其缺点是专机专用,多功能DR机多限于一个机房,对于工作量大的医院需同时配备多台,相应投入成本明显增加,对于床边和手术室摄片也无好的办法。大连市中心医院的于光对《屏-片、CR、DR三种成像技术的影像质量》进行了评估。

    总之,本次年会涉及到了CR/DR的方方面面,诸如购置的技术要求,影像质量标准的探讨,曝光指数及IP的研究,对后处理技术、放大技术、高千伏摄影、能量减影、组织均衡等进行了数字化的应用研究,并就多个部位如乳腺、四肢、腰椎、胸部、鼻骨、肩关节造影、IVP、床边、股骨颈嵌插性骨折以及小儿等方面的临床应用进行了探讨,还对屏-片、CR及DR进行了对照研究及综合评价。
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    医学影像技术学专业教育

    对医学影像技术学专业教育是大会的另一个议题。华中科技大学同济医学院附属协和医院的余建明汇报了《武汉市影像技术人员结构调整》所引发的思考,就《医学影像学学生培养模式》进行了探讨。山东省卫生学校的李萌对《医学影像职业教育专业教学改革》进行了思考。山东泰山医学院的王鹏程就《中国高等医学放射技术教育的现状与发展》进行了阐述,认为5年制放射技术本科教育应要求学生掌握现代医学影像成像和图像处理的基本理论,必要的放射物理和医用电子技术的基本理论知识,必要的计算机理论和基本技术;要具备适应现代医学影像技术的英语水平,医学诊断影像质量评价和管理能力,一定的医学基础知识和医学影像诊断能力。香港理工大学的罗婉仪就《国际放射技术高等教育的现状与发展》进行了交流。总之,本次年会更加注重医学影像技术学会本身的内涵及其相关文化。, 百拇医药(南京军区南京总医院医学影像中心 王骏 中华医学会影像技术学分会由江苏省医学会承办的中华医学会)