“死腔”可能为临床肝素治疗提供伪证
专家提醒：应重视血小板活化功能检测前的质量控制
中华医学会检验分会主任委员、解放军总医院临床检验中心主任丛玉隆教授指出，真空采血管中的死腔，会对活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果产生影响，并可能为临床肝素治疗提供“伪证”
丛教授指出，死腔，是指真空采血管中未被血液充满的部分。死腔的出现，会对血小板活化和APTT检测产生较大影响是因为，有死腔的血标本中，血液在管中不断地混匀，使血小板与空腔管壁摩擦，并与空气中氧结合，导致血小板激活，释放出血小板因子4(PF4)。PF4在检测前与试管中的肝素中和，使APTT检测值降低。但这并不是患者本身真实的APTT值。这有可能使临床医师加大肝素用量，给患者造成危险。
丛教授等观察了20例因心血管病接受肝素治疗的患者，分别用有死腔和无死腔真空管检测患者APTT，8例患者两种抗凝管的APTT值有较大差异。无死腔抗凝管的APTT平均为69.5秒，有死腔抗凝管的APTT平均为60.06秒；无死腔抗凝管的PF4为99.4 IU，有死腔的为104.6 IU。两种采血管标本中表达P选择素(CD62P)和血小板糖蛋白ⅡbⅢa复合物的活化血小板百分率(X±SD)分别为，CD62P有死腔组为(70.08±11.62)%，无死腔组为(62.06±10.87)%；血小板糖蛋白ⅡbⅢa复合物，有死腔组为(78.44+10.08)%，无死腔组为(69.11±9.83)%。由此可以看出，有死腔的抗凝管血小板激活程度比无死腔抗凝管高。
丛教授指出，临床上对心血管病患者用肝素治疗时，检测APTT控制死腔至关重要。解决的方法：一是将真空管中死腔减少到最低程度，二是用窄腔真空管，三是用含氮气的真空管。, 百拇医药(专家提醒：应重视血小板活化功能检测前的质量控制中华医学会检验分会主任委员、解放军总医院临床检验中心主)
中华医学会检验分会主任委员、解放军总医院临床检验中心主任丛玉隆教授指出，真空采血管中的死腔，会对活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果产生影响，并可能为临床肝素治疗提供“伪证”
丛教授指出，死腔，是指真空采血管中未被血液充满的部分。死腔的出现，会对血小板活化和APTT检测产生较大影响是因为，有死腔的血标本中，血液在管中不断地混匀，使血小板与空腔管壁摩擦，并与空气中氧结合，导致血小板激活，释放出血小板因子4(PF4)。PF4在检测前与试管中的肝素中和，使APTT检测值降低。但这并不是患者本身真实的APTT值。这有可能使临床医师加大肝素用量，给患者造成危险。
丛教授等观察了20例因心血管病接受肝素治疗的患者，分别用有死腔和无死腔真空管检测患者APTT，8例患者两种抗凝管的APTT值有较大差异。无死腔抗凝管的APTT平均为69.5秒，有死腔抗凝管的APTT平均为60.06秒；无死腔抗凝管的PF4为99.4 IU，有死腔的为104.6 IU。两种采血管标本中表达P选择素(CD62P)和血小板糖蛋白ⅡbⅢa复合物的活化血小板百分率(X±SD)分别为，CD62P有死腔组为(70.08±11.62)%，无死腔组为(62.06±10.87)%；血小板糖蛋白ⅡbⅢa复合物，有死腔组为(78.44+10.08)%，无死腔组为(69.11±9.83)%。由此可以看出，有死腔的抗凝管血小板激活程度比无死腔抗凝管高。
丛教授指出，临床上对心血管病患者用肝素治疗时，检测APTT控制死腔至关重要。解决的方法：一是将真空管中死腔减少到最低程度，二是用窄腔真空管，三是用含氮气的真空管。, 百拇医药(专家提醒：应重视血小板活化功能检测前的质量控制中华医学会检验分会主任委员、解放军总医院临床检验中心主)