益气活血药对肺心病患者免疫功能的影响

http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国中医药报》 第2229期

     慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是临床常见心脏疾病之一，属中医学肺胀、心悸范畴。本病病程缠绵，经久不愈，病机错综复杂，但究其发病基础，为久病肺虚，痰瘀潴留所致。气虚血瘀为其基本病机，贯穿于病程之始终。广州中医药大学第二附属医院何德平医师等以益气活血为治则，观察应用黄芪注射液和复方丹参注射液对肺心病患者免疫功能的影响。

    治疗方法：将患者随机分为治疗组和对照组两组，2组患者均采用西医常规治疗，包括吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、强心、利尿、扩张血管病、纠正水电解质紊乱。治疗组加用黄芪注射液40毫升、复方丹参注射液30毫升，分别加入5%葡萄糖液250毫升中静脉滴注，每天1次，疗程14天。

    中医学认为，肺胀的发生多因久病肺虚、痰瘀潴留，反复感受外邪而使病情发作或加剧，相当于现代医学的肺心病。近代研究发现，肺心病患者机体免疫力降低，其中以细胞免疫降低尤为明显，这主要与患者年龄大、皮质激素的应用、慢性感染、缺氧、营养不良等有关。

    据文献报道，益气活血药物能提高、调节细胞免疫功能。现代药理研究也证实，黄芪具有增强免疫和免疫调节作用，这种作用以提高T淋巴细胞功能为主，并有改善微循环，增强抗缺氧能力，促进蛋白质合成和能量代谢，从而改善机体营养，在一定程度上具有抗菌和抗病毒作用。丹参能激活巨噬细胞、提高机体的免疫能力，改善微循环，降低肺动脉高压，有抗缺氧和抗菌作用。西药相须为用，通过各方面的作用来改善机体的免疫功能，疗效在为提高。本研究中，治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8水平高于治疗前，与对照组治疗后比较，差异有显著性意义，表明黄芪注射液和复方丹参注射液合用通过增强和调节机体的免疫功能而改善症状。(万同己)

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