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睡眠剥夺不影响心脏手术效果
http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国医学论坛报》 2004年第40期
     本报讯 美国弗吉尼亚大学心血管外科Ekkman等进行的回顾性调查表明,心外科医师由于工作繁忙造成睡眠时间被剥夺,并不影响手术死亡率和并发症发生率。该项调查结果不支持限制外科医师工作时间的观点。(Ann Thorac Surg 2004,78∶906)

    社会上越来越多的人认为,心外科医师由于工作过于繁忙造成睡眠时间被剥夺(SD),有可能在手术中出现更多失误,因此倾向于强制性地减少心脏外科医师的工作时间。

    Ekkman等对1994年1月至2003年4月之间所有由心外科主治医师施行手术的病例进行了一项回顾性调查。将由SD外科医师进行手术的患者的并发症发生率与由无睡眠剥夺(NSD)医师进行手术的患者的并发症发生率进行了比较。如果外科医师在前一夜的晚上10点到凌晨5点之间开始手术,或在晚上11点到凌晨730之间结束手术,则被认为是SD。

    9年间心胸外科学会数据库中共记录6751例患者,其中339例(5%)由SD外科医师施行手术,另外6412例(95%)由NSD外科医师施行手术。调查结果显示,两组冠状动脉旁路移植手术死亡率没有显著差异(1.7%对3.1%,P=0.34),手术并发症(P=0.47)、肺部并发症(P=0.60)、肾脏并发症(P=0.93)、神经性并发症(P=0.11)以及感染性并发症(P=0.87)发生率均无显著差异。两组患者灌注时间、阻断时间和血制品的使用也相近。, 百拇医药