看病时如何与医生对话？
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观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是与医生对话方面的问题，我们请到的两位专家是：
1、韩德民 教授 博士生导师 北京同仁医院院长 北京市卫生局常务副局长 现代鼻内窥镜外科技术创始人之一 带领学术队伍完成各类手术35000余例 发表论文百余篇 主编专著9部。(左)
2、王岩 教授 解放军总医院骨科主任 华裔骨科学会秘书长 亚太人工关节学会常务理事 在脊柱外科、关节外科领域经验丰富。(右)
主持人：首先来看一个短片：
旁白：每个人都有过去医院看病的经历，那么在患者和医生的对话过程中又会出现哪些问题呢？
患者：你说你这儿不舒服，有时候他就不太理你，也不解释怎么回事儿。
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患者：有时候如果说多了医生也很烦。
患者：觉得挺快的，好像是很快就把你打发走了。
患者：医生总是在我说的时候打断我，这点特别让人感到不舒服。
患者：医生没有对病人的情况做一个全面了解就下了定论。
患者：我们问得不太专业，医生解答得特别专业，我们有时候听不懂。
韩德民：这些现象应该说是普遍存在的，作为医生，这些问题也接触得多了。我觉得原因是多方面的，很多时候都是由于当时的语言沟通的原因，或者患者求医的过程太过坎坷，因此到了医院希望得到更多的回报，当这两者不能保持平衡的时候就有可能产生一些问题。
主持人：应该说很多患者都是千里迢迢前来看病，好不容易才能拿到专家号，两位专家是如何看待患者这种心情的？
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王岩：我觉得这方面很好理解，很多特别是到达医院就诊的病人都是千里迢迢来就医，可能挂号的经历就已经非常坎坷了。我觉得医患双方都要加强理解，比如大医院的专家号，可能这一天已经挂了30-50个号，这些病人可能都是历经坎坷前来就医。医生也要计算时间，比如今天上午要看多少病人，这也是一个医疗资源分配的问题，当然疑难问题可能花费的时间就比较长，一些简单的问题，作为一个经验丰富的医生可能很快就能看出问题。当然作为医生一定要善于和病人进行沟通，既要简单明了说明问题又能够让病人满意。
主持人：很多人感觉医生可能是看的病多了，有些宠辱不惊，也不会有什么怜悯的感觉，这是不是说明医生对患者不够关心呢？
韩德民：当然不同的医生都有各自同病人交流的方式，应该说医生施治病人，因此掌握更多的主动，病人在有求于医生的时候，医生应该给予病人更多的理解，医生应该把这种对病人的关爱表达出来。比如病人进来的时候即使很忙也可以主动招呼病人先坐在一边等等，即使是一个简短的眼神，也能够让病人觉得自己受到了尊重，心情也就会平静。
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主持人：有的患者感觉大夫三言两语就下了判断，也不知道是在打发自己还是确实医术高明，看出了问题呢？
王岩：我觉得两种情况可能都有。有些疾病确实比较明确，可能医生很快就能作出诊断，但是也有可能在对待患者的方式方法上没有注意，让患者误解了。另一方面医生的个人涵养也是参差不齐的，有的医生确实对患者的态度有些简单生硬。还有患者也应该多多理解医生，比如急诊外科医生，可能一个医生一晚上就要接待上百例病人，如果让他从头至尾都充满了热情，也不可能总是处于一个非常好的精神状态。
韩德民：病人到医院看病可能遇到很多波折，但是作为医生来说，也是生活在这个社会之中，也会遇到各种各样的问题。当这些问题集中到一起的时候，对医生也提出了很高的要求，要很好地调整自己的心态。
主持人：曾经有调查表明患者对于医院的服务态度等各方面的满意程度大概只有5%，这是不是医生和患者之间沟通不良的后果之一？
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韩德民：确实是一个方面的问题，应该说因素很多，比如有医疗资源分布不均匀的问题。还有一个问题就是北京的病人往往来自全国各地，而且很多的病情都比较复杂，这些复杂的病情也不是短期能够解决的，需要时间，需要更多检查，这些都会带来精神上和经济上的巨大压力，也更容易造成不满。另外还有一个服务体系的问题，大病和小病都在大医院看就会带来很多问题，如何把大病看好而且还要保证小病满意，要达到两者完全平衡，目前看来确实有困难。
王岩：我们在看病过程中还会遇到一些问题，比如患者要求很高，自己觉得不满意就会有情绪，这里面有医患双方的理解问题。另外病人本身往往认为医生是神，实际上医学目前还没有发展到什么病都能治的程度，医生不可能包治百病。而当没有达到患者要求的时候，有些患者就会表现得非常愤怒。还有的病人看病的时候叙述过多，老是说不到重点，医生不得不打断患者的话，当然医生打断患者的话也是要讲究艺术的，不能太过生硬。
主持人：那么当医生想了解患者的病情的时候，病人应该怎样进行描述呢？
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王岩：比如如果是一个老年人，可能有多种疾病，那么患者应该描述最影响自己生活质量或者说最重的病症，这样很容易就能够进入主题。如果患者从头到尾都是杂乱无章地谈论自己的疾病史，医生是很难快速准确地进行诊断的。
韩德民：有的人可能有多种不同症状，本人希望通过看一次病就全部解决问题，但是医院是有不同学科分布，而且是有步骤的，但是一些病人不懂得，因此很难抓住重点。病人主要问题是要了解自己的主要问题，然后还要知道哪一个科能够解决自己的问题。
主持人：当病人不知道怎样描述自己的病情的时候或者描述不清楚的时候，可不可以就采取医生问患者答的方式？
王岩：病人既然来看病，肯定是有某些症状或者是要主诉某些内容，我还是主张医患双方相互交流。
韩德民：往往有些患者都是久病成医了，对自己的病情和病史非常清楚，如果是一个非常有经验的医生可能问题比较好解决，但是也有病人提出医生回答不了的问题的时候，毕竟还是有些疑难杂症确实不好解决。
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王岩：有的患者看病走了很多弯路，比如轻信广告，浪费了很多精力和财力，最后终于到了正规医院诊断清楚后钱也花光了，这种情况也是很多的。
韩德民：不要轻易相信广告，特别是类似于无效退款这样的承诺，就目前的医疗水平来讲，不是所有疾病都能治疗的。病人应该具备一定的医学常识，要对自己的疾病有一个基本了解，同时还要了解到怎么看病，这就需要一定的调查研究了。
主持人：一般的患者怎样才能知道自己应该去哪里看病，以及各个医院擅长什么呢？
王岩：一般来说大型的综合医院的各个科室确实有强的也有稍微弱一些的，但是整体力量是比较强的，只要是去综合性的大医院，诊断和治疗整个程序都是比较正规的，不会走太多弯路。
韩德民：去医院看病对医疗信息的掌握非常重要，现在网络非常发达，各种信息很多，各大医院都有网络介绍自己的情况。另外一些书籍比如北京就医指南等书籍上都有比较准确的资料。每家医院的重点和特色应该说对一些疑难杂症和针对性比较强的疾病的综合治疗水平是很高的。
主持人：医院联系电话(010)65237754、88219860；门诊时间 韩德民 周三上午 王岩 周一下午, http://www.100md.com(吴晓洋)