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儿科审病心悟
http://www.100md.com 2004年10月28日 《中国中医药报》 第2233期
     儿科,古有“哑科”之称。所以必须详尽仔细地审察,以期作出正确的诊断。

    审察小儿的疾病最重要的是仔细。要注意是否安静与烦燥,有没有能察觉到的痛苦、喜好;其次饮食怎样,是能食还是不能食;大便是否调和,是通利还是秘结,都要细看。发热是否有汗出,无汗的是病邪在表,内热盛而大便硬是邪气在里。若白天烦热而夜晚安静,属阳证;夜间烦燥而白天安静属阴证。喜冷者属热证,喜热者属寒证。能食是胃气强壮,不能食是胃气虚弱。口渴为胃中干燥,口不渴为胃中湿盛。大便稠粘、秽气难闻为胃有滞热。小便清长、色白不黄的为寒证。如果耳梢和尾骶骨部位及四肢发凉,多为痘疹将发;手指尖发冷是惊风癫痫欲发的先兆。腹部热,烦闷,多为内热;四肢厥冷为中焦虚寒。小儿突然皱眉曲腰啼哭为腹痛发作。外感风热常常两耳发热。腹痛喜按且按之柔软的为虚证,拒按且按之坚硬的为实证。若能在上述诸方面详细诊察,必能做出正确的诊断和处方用药。, 百拇医药(王业龙)