罗格列酮降低冠脉支架植入糖尿病人再狭窄率
【医业网据路透社2004年10月28日纽约讯】据发表于11月《糖尿病护理杂志》(DiabetesCare.2004;27:2654-2660,2764-2766)上的一项病例对照研究，对接受冠脉支架植入的糖尿病患者，罗格列酮可以降低再狭窄率。但评论文章的作者建议在决定常规应用以前，应等待目前正在进行的一项大型、随机试验的结果。/, http://www.100md.com
“尽管冠状动脉疾病(CAD)病人支架植入日渐盛行，但再狭窄仍是一个麻烦的临床问题”，韩国汉城Yonsei大学医学院的DonghoonChoi和同事写道，“有报告称在2型糖尿病人支架植入后用噻唑烷二酮类药(TZDs)可以减少新生组织增生”。在他们的这个前瞻性研究中，95名CAD病人被随机分为对照组或罗格列酮组，主要后果是再狭窄率――由研究开始和6个月后随访时的定量冠脉血管造影术来检测。/, http://www.100md.com
83人完成了随访血管造影，其中45人(55处病变)在对照组，38人(51处病变)在罗格列酮组。6个月后，罗格列酮组的空腹胰岛素和高敏感性C反应蛋白的水平比对照组更低(分别从2.92±1.98到0.62±0.44mg/L;P<.001；从2.01±1.33到1.79±1.22mg/L;P=NS)，但两组基线时的水平相似。再次检查时两组的血糖和脂类水平也相似。与对照组相比，罗格列酮组支架处的再狭窄率降低(17.6%vs38.2%;P=.030)，再狭窄处的直径也更小(23.0%±23.4%vs40.9±31.9%;P=.004)。/, http://www.100md.com
“我们证实了罗格列酮治疗显著减少了患CAD且进行冠脉支架植入的2型糖尿病人支架处的再狭窄”，作者写道，“其作用与血糖控制无关，因为在再狭窄率和血糖浓度的变化之间没有显著联系，也因为两组的血糖水平相似”。本研究的局限包括：没有行血管内超声检查、糖尿病人的治疗方式不同、只是对少量病人的单中心试验、不能充分解释TZDs对高风险2型糖尿病人动脉硬化和/或微血管并发症的可能影响。/, http://www.100md.com
美国新奥尔良吐兰大学医疗中心的方西卡(VivianA.Fonseca)和同事在随发评论中讨论了TZDs的作用机制。“尽管体外动物研究和小型临床试验的结果都让人感兴趣，但在把它转为临床实践前还需要大型的多中心研究来证实上述结论”，他们写道，“本研究朝这种PPAR-γ兴奋剂可能用作心血管药物的方向迈出了一大步”。
“尽管冠状动脉疾病(CAD)病人支架植入日渐盛行，但再狭窄仍是一个麻烦的临床问题”，韩国汉城Yonsei大学医学院的DonghoonChoi和同事写道，“有报告称在2型糖尿病人支架植入后用噻唑烷二酮类药(TZDs)可以减少新生组织增生”。在他们的这个前瞻性研究中，95名CAD病人被随机分为对照组或罗格列酮组，主要后果是再狭窄率――由研究开始和6个月后随访时的定量冠脉血管造影术来检测。/, http://www.100md.com
83人完成了随访血管造影，其中45人(55处病变)在对照组，38人(51处病变)在罗格列酮组。6个月后，罗格列酮组的空腹胰岛素和高敏感性C反应蛋白的水平比对照组更低(分别从2.92±1.98到0.62±0.44mg/L;P<.001；从2.01±1.33到1.79±1.22mg/L;P=NS)，但两组基线时的水平相似。再次检查时两组的血糖和脂类水平也相似。与对照组相比，罗格列酮组支架处的再狭窄率降低(17.6%vs38.2%;P=.030)，再狭窄处的直径也更小(23.0%±23.4%vs40.9±31.9%;P=.004)。/, http://www.100md.com
“我们证实了罗格列酮治疗显著减少了患CAD且进行冠脉支架植入的2型糖尿病人支架处的再狭窄”，作者写道，“其作用与血糖控制无关，因为在再狭窄率和血糖浓度的变化之间没有显著联系，也因为两组的血糖水平相似”。本研究的局限包括：没有行血管内超声检查、糖尿病人的治疗方式不同、只是对少量病人的单中心试验、不能充分解释TZDs对高风险2型糖尿病人动脉硬化和/或微血管并发症的可能影响。/, http://www.100md.com
美国新奥尔良吐兰大学医疗中心的方西卡(VivianA.Fonseca)和同事在随发评论中讨论了TZDs的作用机制。“尽管体外动物研究和小型临床试验的结果都让人感兴趣，但在把它转为临床实践前还需要大型的多中心研究来证实上述结论”，他们写道，“本研究朝这种PPAR-γ兴奋剂可能用作心血管药物的方向迈出了一大步”。