怎样防治病毒性心肌炎
◆ 北京大学医院综合门诊部 主任医师 余光明
随着抗生素的广泛应用，曾经一度危害青少年生命安全的风湿性心肌炎已明显减少，而病毒性心肌炎的发病率却有上升的趋势。
病毒性心肌炎是一种由病毒引起的心脏病。据研究，几乎所有的病毒都可以引起心肌炎，但其中由柯萨奇病毒引起的心肌炎居首位。
那么，病毒是通过什么渠道侵害人的心脏的呢？大多数学者认为，呼吸道和消化道是病毒侵入人体的门户。病人在患心肌炎的初期，经常会有“感冒”或“肠炎”的症状。例如：一般的病人在患心肌炎前都有发烧、全身酸痛、嗓子痛、咳嗽、鼻塞或腹泻等症状。待这些症状出现1—3周后，病人则可出现胸痛、心慌、气短等和心脏病变有关的症状。少数病人会突然发生死亡。例如：一28岁的体育教师，一天，突然出现了发烧、咽痛的症状。开始时，他并未在意，照常工作。后来他出现了胸闷、心悸的症状。这时他才到医院就诊。病人在就诊时，突然昏倒，抽搐片刻后死亡。据医生判断，患者是因患有心肌炎，导致严重的心律失常而突然死亡的。再如，一14岁的女学生，一天，出现了发烧、腹泻的症状。家长为她服用了一些消炎、止泻的药物后，其病情明显好转。但1周后，病人又出现了胸痛、心慌的症状。家长这才把她送到医院就诊。医生诊断她患了心肌炎。
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以上两例心肌炎都是由感冒或腹泻发展而来的。临床实践证明：人一旦患了“感冒”或“肠炎”后，就应积极治疗，并注意休息，避免过度劳累，否则容易发生病毒性心肌炎。那么，人们患了病毒性心肌炎后，应该怎么办呢？
一、应注意休息
病毒性心肌炎是一种较严重的心脏疾病。目前，尚无治疗此病的特效药物。因此，病人患了心肌炎后，就应充分休息，而这一点对于心肌炎患者来说极为重要。有人做过一个试验：把患有病毒性心肌炎的小鼠分为两组。一组小鼠按时游泳；另一组小鼠充分休息。结果大多数按时游泳的小鼠都因发生了心力衰竭而死亡，而那些经充分休息的小鼠却都活了下来。一般情况下，心肌炎病人在体温恢复正常后，还应休息2—3周。那些合并有心衰的心肌炎病人，还应适当延长休息时间。
二、应进行改善患者心肌细胞代谢功能的治疗
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病毒性心肌炎患者可在医生的指导下，使用下列药物进行改善其心肌细胞代谢功能的治疗。①选用维生素C治疗。可将5克的维生素C加入到500毫升的葡萄糖注射液中，每日静点1次；②选用果糖二磷酸钠治疗。可每次静点果糖二磷酸钠5—10克，每日静点1次；③选用辅酶Q10治疗。可每次口服辅酶Q1010—15毫克，每日服3次；④可适当选用生脉散、丹参、刺五加、黄芪等中药治疗。
三、应用抗生素治疗
治疗病毒性心肌炎应首选青霉素。可将480万单位左右的青霉素加入到生理盐水中，每日静点1次。
另外，如果心肌炎病人出现了心力衰竭或心律失常等合并症时，还应在医生的指导下，选用洋地黄制剂和抗心律失常的药物进行治疗。
大多数病毒性心肌炎患者，在医生的指导下经治疗后，病情都可好转，只有少数病人可发展为慢性心肌炎或死于严重心律失常等并发症。, http://www.100md.com
随着抗生素的广泛应用，曾经一度危害青少年生命安全的风湿性心肌炎已明显减少，而病毒性心肌炎的发病率却有上升的趋势。
病毒性心肌炎是一种由病毒引起的心脏病。据研究，几乎所有的病毒都可以引起心肌炎，但其中由柯萨奇病毒引起的心肌炎居首位。
那么，病毒是通过什么渠道侵害人的心脏的呢？大多数学者认为，呼吸道和消化道是病毒侵入人体的门户。病人在患心肌炎的初期，经常会有“感冒”或“肠炎”的症状。例如：一般的病人在患心肌炎前都有发烧、全身酸痛、嗓子痛、咳嗽、鼻塞或腹泻等症状。待这些症状出现1—3周后，病人则可出现胸痛、心慌、气短等和心脏病变有关的症状。少数病人会突然发生死亡。例如：一28岁的体育教师，一天，突然出现了发烧、咽痛的症状。开始时，他并未在意，照常工作。后来他出现了胸闷、心悸的症状。这时他才到医院就诊。病人在就诊时，突然昏倒，抽搐片刻后死亡。据医生判断，患者是因患有心肌炎，导致严重的心律失常而突然死亡的。再如，一14岁的女学生，一天，出现了发烧、腹泻的症状。家长为她服用了一些消炎、止泻的药物后，其病情明显好转。但1周后，病人又出现了胸痛、心慌的症状。家长这才把她送到医院就诊。医生诊断她患了心肌炎。
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以上两例心肌炎都是由感冒或腹泻发展而来的。临床实践证明：人一旦患了“感冒”或“肠炎”后，就应积极治疗，并注意休息，避免过度劳累，否则容易发生病毒性心肌炎。那么，人们患了病毒性心肌炎后，应该怎么办呢？
一、应注意休息
病毒性心肌炎是一种较严重的心脏疾病。目前，尚无治疗此病的特效药物。因此，病人患了心肌炎后，就应充分休息，而这一点对于心肌炎患者来说极为重要。有人做过一个试验：把患有病毒性心肌炎的小鼠分为两组。一组小鼠按时游泳；另一组小鼠充分休息。结果大多数按时游泳的小鼠都因发生了心力衰竭而死亡，而那些经充分休息的小鼠却都活了下来。一般情况下，心肌炎病人在体温恢复正常后，还应休息2—3周。那些合并有心衰的心肌炎病人，还应适当延长休息时间。
二、应进行改善患者心肌细胞代谢功能的治疗
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病毒性心肌炎患者可在医生的指导下，使用下列药物进行改善其心肌细胞代谢功能的治疗。①选用维生素C治疗。可将5克的维生素C加入到500毫升的葡萄糖注射液中，每日静点1次；②选用果糖二磷酸钠治疗。可每次静点果糖二磷酸钠5—10克，每日静点1次；③选用辅酶Q10治疗。可每次口服辅酶Q1010—15毫克，每日服3次；④可适当选用生脉散、丹参、刺五加、黄芪等中药治疗。
三、应用抗生素治疗
治疗病毒性心肌炎应首选青霉素。可将480万单位左右的青霉素加入到生理盐水中，每日静点1次。
另外，如果心肌炎病人出现了心力衰竭或心律失常等合并症时，还应在医生的指导下，选用洋地黄制剂和抗心律失常的药物进行治疗。
大多数病毒性心肌炎患者，在医生的指导下经治疗后，病情都可好转，只有少数病人可发展为慢性心肌炎或死于严重心律失常等并发症。, http://www.100md.com