降压治疗与脑卒中的预防
北京大学人民医院孙宁玲报告，高血压、心肌梗死、心房颤动、糖尿病、高血脂症、无症状性颈动脉狭窄以及不良生活方式等均与脑卒中的发生密切相关。通过积极有效的干预卒中的危险因素，可大幅度降低脑卒中的发病率和死亡率。控制高血压对预防脑卒中的直接作用已被多项研究所证实。
研究表明收缩压每增高10 mmHg，出血性脑卒中的发病危险增加54%，缺血性脑卒中的发病危险增加47%。舒张压每增高5 mmHg，发生脑卒中的危险增加46%。对单纯收缩压增高(>160 mmHg)的60岁以上老人进行血压控制，可使脑卒中的发生率降低36%。不同的抗高血压药物之间，如果降压幅度相同，ACEI、ARB及钙离子拮抗剂在降低血压的同时，还可以进一步使脑卒中发生分别减少32%、25%及20%，体现出其明显的降压以外的脑器官保护作用。急性卒中时，血压急骤的波动或升高可影响脑的灌注压，因此血压应维持在160～180/90一105mmHg。当血压超过220/120～130 mmHg时应该降压，但降压速度不能太快。
目前尚不能阐明：降压治疗在预防出血性和缺血性脑卒中发生方面有无不同影响?血压控制多少为预防卒中发生的最佳水平?降压达标与降压药物选择对预防卒中重要性的数据还不确切也不充分，血压下降的速度和幅度、夜间血压水平的异常与脑卒中的发生是否有明确的关系等高血压治疗中的问题尚待研究。, http://www.100md.com
研究表明收缩压每增高10 mmHg，出血性脑卒中的发病危险增加54%，缺血性脑卒中的发病危险增加47%。舒张压每增高5 mmHg，发生脑卒中的危险增加46%。对单纯收缩压增高(>160 mmHg)的60岁以上老人进行血压控制，可使脑卒中的发生率降低36%。不同的抗高血压药物之间，如果降压幅度相同，ACEI、ARB及钙离子拮抗剂在降低血压的同时，还可以进一步使脑卒中发生分别减少32%、25%及20%，体现出其明显的降压以外的脑器官保护作用。急性卒中时，血压急骤的波动或升高可影响脑的灌注压，因此血压应维持在160～180/90一105mmHg。当血压超过220/120～130 mmHg时应该降压，但降压速度不能太快。
目前尚不能阐明：降压治疗在预防出血性和缺血性脑卒中发生方面有无不同影响?血压控制多少为预防卒中发生的最佳水平?降压达标与降压药物选择对预防卒中重要性的数据还不确切也不充分，血压下降的速度和幅度、夜间血压水平的异常与脑卒中的发生是否有明确的关系等高血压治疗中的问题尚待研究。, http://www.100md.com