怎样静脉应用氨苄西林更合理？
南京医科大学第一附属医院曹加等，根据氨苄西林的性质和作用特点，分析了目前氨苄西林静脉输液在临床上不合理使用的现象，并提出以下几项建议：
一、氨苄西林最佳溶媒为 0.9%氯化钠溶液pH4.7～7.0 ，因其最稳定pH为5.8，偏酸或偏碱均不稳定。溶液中的葡萄糖等对氨苄西林有催化作用，可加速其水解；很显然，不宜选用pH3.5～5.5的5%葡萄糖和5%葡萄糖氯化钠溶液，以及10%葡萄糖溶液pH3.2～5.5做其溶媒。但忌盐者例外。
二、溶媒量一般应为100 mk溶液。药物浓度应控制<30 mg/mk。目前临床上绝大部分氨苄西林输液量为250 mk或500 mk，似不合理；氨苄西林是细菌繁殖期杀菌剂，其疗效与峰浓度有关，其半衰期t1/2为1～1.5h，少量溶媒，短时间内用药体内易获得较高血药浓度。
三、应新鲜配制，立即使用，配置中心不宜配置。氨苄西林虽然在0.9%氯化钠溶液中稳定，药物浓度在30 mg/mk仍能在室温下放置2～8h，但是不宜提前配置。因氨苄西林溶液在放置过程中容易产生聚合物，出现沉淀、变色、溶液黏稠等现象，使溶液中致敏物增多，易引发过敏反应等。因此，氨苄西林钠溶液应现配现用，尽快用完<2h。
四、给药次数应分2～4次/d。临床上常见大剂量1次/d的用法欠妥。氨苄西林的药代动力学/药效学PK/PD疗效综合预测参数是时间依赖型，应每日给药2～4次，而每日1次的用法使每日有较长时间的血药浓度低于有效水平，易使部分细菌再度繁殖形成耐药菌株，致感染难以控制。, http://www.100md.com
一、氨苄西林最佳溶媒为 0.9%氯化钠溶液pH4.7～7.0 ，因其最稳定pH为5.8，偏酸或偏碱均不稳定。溶液中的葡萄糖等对氨苄西林有催化作用，可加速其水解；很显然，不宜选用pH3.5～5.5的5%葡萄糖和5%葡萄糖氯化钠溶液，以及10%葡萄糖溶液pH3.2～5.5做其溶媒。但忌盐者例外。
二、溶媒量一般应为100 mk溶液。药物浓度应控制<30 mg/mk。目前临床上绝大部分氨苄西林输液量为250 mk或500 mk，似不合理；氨苄西林是细菌繁殖期杀菌剂，其疗效与峰浓度有关，其半衰期t1/2为1～1.5h，少量溶媒，短时间内用药体内易获得较高血药浓度。
三、应新鲜配制，立即使用，配置中心不宜配置。氨苄西林虽然在0.9%氯化钠溶液中稳定，药物浓度在30 mg/mk仍能在室温下放置2～8h，但是不宜提前配置。因氨苄西林溶液在放置过程中容易产生聚合物，出现沉淀、变色、溶液黏稠等现象，使溶液中致敏物增多，易引发过敏反应等。因此，氨苄西林钠溶液应现配现用，尽快用完<2h。
四、给药次数应分2～4次/d。临床上常见大剂量1次/d的用法欠妥。氨苄西林的药代动力学/药效学PK/PD疗效综合预测参数是时间依赖型，应每日给药2～4次，而每日1次的用法使每日有较长时间的血药浓度低于有效水平，易使部分细菌再度繁殖形成耐药菌株，致感染难以控制。, http://www.100md.com