神经系统疾病(2004.11.08)
针刺能有效改善严重脑损伤症状
研究表明，针灸疗法用于脑卒中急救和配合其他疗法有助于改善脑血流灌注和脑代谢，减少或减轻脑卒中患者的致残率。对其机制的研究以往多为动物试验研究，作为临床应用的依据不够充分。据此，暨南大学医学院第二附属医院神经外科的单爱军医师等以脑损害昏迷患者为研究对象，应用单光子发射型计算机体层摄影术(Single photon emission computerized tomography，SPECT)观察针刺改善脑损害昏迷患者脑血流灌注和脑功能活动的可行性和价值，旨在为配合神经外科临床康复治疗提供依据。《中国临床康复》第8卷第25期中对此作了报道。
具体方法如下：选择严重脑损害昏迷患者17例，以韩氏穴位神经刺激仪电针患肢合谷、曲池、足三里和三阴交穴。使用Siemens ECAM/ICON SPECT系统，同一患者同体位下，40min之内连续接受针刺前和电针状态下2次SPECT脑灌注显像。用可视化分析和BFCR%数学模型半定量分析，比较针刺前后脑病灶血流灌注和功能活动的改变。结果如下：17例电针治疗后病灶都有不同程度的缩小，BFCR%增高。电针刺时病灶与对侧相应区域脑/全脑比值分别为(9.84±2.02),(12.93±3.43)差异有非常显著性意义(t=4.22,P<0.01)、电针时与针刺前病灶侧脑/全脑比值(7.40±2.08)比较差异有非常显著性意义(t=9.06,P<0.01)。对侧相应区域脑/全脑比值较电针前(12.68±2.44)亦有增高，但差异无显著性意义(t=0.663,P>0.05)。
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根据上述临床观察结果，单爱军医师等得出如下结论：针刺治疗确实可以改善限局性缺血区的脑血流灌注，激发脑细胞的功能活动，提高脑细胞活性，从而有益于严重脑损害昏迷患者的促醒及功能恢复，降低并发症发生率和死亡率。
百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗脑梗死后抑郁症效果理想
脑卒中患者常伴发情感障碍，其中以抑郁障碍最常见。脑卒中后抑郁严重影响患者疾病和功能的恢复，降低生活质量。《中国临床康复》2004年第28期报道了广州市中医医院神经科黄德弘、王成银、黄坚红等医生临床采用百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗脑梗死后抑郁症的临床实验观察。他们共观察了伴有抑郁的脑梗死患者85例。纳入标准：(1)符合CCMD/3关于抑郁症的诊断标准。(2)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI证实脑梗死存在。(3)至少有一个肢体肌力≤4级。(4)SDS量表总积分≥41分，HAMD评分≥7分。(5)以HAMD量表(17项标准)分度(<7分为正常,7～17分轻度抑郁,18～24分为中度抑郁,>24分为重度抑郁)，并行焦虑/躯体化因子、体质量因子、迟缓因子、睡眠障碍因子4类因子分析。排除标准：(1)既往有抑郁症病史。(2)药物过敏史。(3)失语、痴呆，不能配合检查者。(4)严重心、肺、肝、肾疾病及其他严重精神障碍。(5)年龄>75岁者。85例患者随机分为两组：阿米替林组42例，针刺加穴位注射组43例。
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方法：两组病例在常规治疗基础上给予抗抑郁治疗。阿米替林组口服阿米替林25～50mg/次，每天二、三次。针刺加穴位注射组行百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗，百会穴针刺1次/d，12d为1个疗程，疗程间休息2d。针刺常规取穴后，行20ml/L碘酊及750ml/L乙醇双重消毒，防止感染，选用28～30＃40mm长一次性针灸针，平刺进针，进针0.5～0.8寸，针刺层次：皮肤-皮下组织-帽状腱膜，手下得气后，行捻转平补平泻手法，然后留针，留针期间，每5min行针1次，以捻转平补平泻手法行针，留针30min后起针，起针后按压百会穴1～3min，防止出血。百会穴穴位注射隔日1次，于针刺后行灯盏花注射液穴位注射，选择5号针头容量5ml的一次性注射器，抽取灯盏花注射液0.5～1.0ml，选准百会穴后，快速刺到皮下，缓慢平刺进针约0.5～0.8寸，得气后，回抽无回血，缓慢推注灯盏花注射液，边退针边推注，出针后按压约5min，防止出血，12d为1个疗程，疗程间休息2d。
评估标准：抑郁疗效评判标准：以HAMD17项症状与体征按5级评分法进行评分，分为临床治愈：HAMD评分减分率>75%；显效：HAMD评分减分率为50%～75%；有效：HAMD评分减分率为<50%且≥25%；无效：HAMD评分减分率<25%。两组患者在治疗前、治疗后2,4,8周分别测量HAMD评分，并观察其副反应情况。
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结果显示：针刺加穴位注射组显效率为86.04%，明显高于阿米替林组的显效率67.90%(P<0.05)。针刺加穴位注射组副反应率为5%，明显低于阿米替林组93%，两组治疗前后4次实验室检查血常规、尿常规、肝、肾功能均无明显变化。
黄德弘等医生医生指出：PCID是脑梗死最常见的并发症之一，其生物学机制，多数学者倾向于“内源性机制”学说，即脑组织特定部位损害后，去甲肾上腺素能神经元和5-羟色胺能神经元及其通路被破坏所致。有研究显示，抑郁评分与神经系统功能缺损程度成显著正相关。PCID的抗抑郁治疗，现代医学通常在增加脑血流量、促进神经功能缺损恢复的基础上，使用三环类抗抑郁药及5-羟色胺再摄取抑制剂，改善抑郁状态，但存在副作用多或价格昂贵的缺点。该病属中医“郁症”范畴，病机为肝郁血瘀，气血失调，痰瘀互结。应以疏肝活血，解郁定志，化痰开窍为其主要治法。“脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府”，“盖”即百会穴。百会位居巅顶,为三阳五会，百脉之宗,可通达脉络,连贯周身经穴,调节全身各经脉之经气,具健髓宁神、益气活血、舒肝解郁之效。百会穴针刺可影响大脑皮质超微结构，提高人及动物记忆力。灯盏花注射液有扩张微细血管，降低外周血管阻力，提高心脑血管的供氧供血能力，清除有害自由基，同时还能抗血小板及红细胞聚集，提高红细胞变形能力。动物实验证明，灯盏花注射液体对动物体外血栓的形成有明显的抑制作用。通过百会穴针刺配合药物的穴位注射，可使穴位的功效和药物的药理作用得以充分发挥，促进脑组织的循环和代谢，从而改善抑郁症状。此外，该治疗方法对脑生物电活动、神经递质等方面的影响，目前正在观察之中，有待进一步探讨。临床研究表明，以百会穴针刺加穴位注射治疗抑郁症具有疗效好、无毒副作用、安全经济、操作简便的特点，可弥补药物治疗的不足，易被临床医生和患者接受。
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皮肤科疾病(2004.11.08)
湿润烧伤膏对放射性皮炎临床疗效显著
放射性皮炎是放疗常见的副反应之一，轻者局部皮肤瘙痒、烧灼感，肤色变暗，重者出现水疱，局部皮肤糜烂，渗出，甚至发生溃疡、坏死，并可继发感染。《中国医药学报》2004年第19卷第9期报道了陕西中医学院附属医院王友军、郭明等医生临床应用湿润烧伤膏治疗放射性皮取得了满意的疗效。他们共收治了66例在该院接受放射治疗，并发生Ⅱ-Ⅲ度放射性皮炎的患者。其中男性39例，女性27例，年龄17-73岁，平均52.4岁。患者中乳腺癌19例，软组织肉瘤13例，面颈部淋巴瘤2例，骨肉瘤2例，腰骶部脊索瘤1例；发生皮炎部位分布为面部19例，腋窝16例，躯干14例，四肢10例，颈部7例。全部病例随机分为湿润烧伤膏治疗组36例(Ⅱ度20例，Ⅲ度16例)，红霉素软膏对照组30例(Ⅱ度21例，Ⅲ度9例)，两组一般情况无明显差异。
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放射性皮炎诊断标准：采用国际抗癌联盟(UICC)急性放射反应诊断标准。Ⅱ度：明显红斑，斑状湿性皮炎，中度水肿。Ⅲ度：融合性湿性皮炎，凹陷性水肿。
治疗方法：入组病例均暂停照射。湿润烧伤膏治疗组，用无菌干纱布清洁创面，均匀涂布药膏于创面，厚度约1mm，每日1-2次。尽量暴露皮肤，无法暴露部位以无菌纱布敷盖包扎。红霉素软膏对照组使用红霉素软膏外涂，方法同前。
疼痛缓解疗效评价标准：根据国际通用主诉疼痛分级标准(VRS)：)0级：无疼痛；Ⅰ级：疼痛可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级：不可忍受的疼痛，需服用镇痛药，睡眠受到干扰；Ⅲ级：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受到严重干扰，需服用镇痛药。用药3天，评价疼痛改善情况。显效：治疗后改善≥2级或无痛；有效：改善≥1级；无效：无改善。
创面愈合疗效评价标准：治愈：病人自觉症状灼痛、刺痒、皮肤紧绷感缓解，糜烂面干燥，愈合。有效：病人自觉症状减轻或缓解，无渗出液，糜烂面由周围开始愈合。无效：病人自觉症状没有减轻，创面仍有渗出或糜烂面扩大。
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结果显示：(1)用药3天疼痛缓解情况比较：湿润烧伤膏治疗组36例，显效26例，有效10例，无效0例，有效率为100%；红霉素软膏对照组30例，显效6例，有效18例，无效6例，有效率为80%。治疗组与对照组比较，P<0.01。(2)用药7天创面愈合情况比较：湿润烧伤膏治疗组36例，治愈18例，有效17例，无效1例，有效率为97.2%；红霉素软膏对照组30例，治愈9例，有效14例，无效7例，有效率为76.7%。治疗组与对照组比较，P<0.05。
王友军、郭明等医生指出：湿润烧伤膏主要用于各种烧、烫、灼伤。放射所致皮肤急性反应和烫伤很相似，表现为皮肤组织器官的损伤，其屏障保护等功能部分或全部丧失，造成渗出、痛觉过敏、容易继发感染。湿润烧伤膏含有精制亲脂有效植物成分，可保护敏感的神经末梢，舒缓立毛肌痉挛，达到止痛作用。其酸碱度(pH值)、渗透压等和人体血浆的生理指标接近一致，所以涂于创面后可以起到暂时代替皮肤保护暴露的感觉神经末梢的作用，使神经末梢免受空气的刺激，并改变感觉神经末梢表面电荷，使其转为正常状态。同时还可以和烧伤创面深层产生的炎性介质中和或结合，形成液化物排除，从而减少对创面的刺激，减轻创面的疼痛。湿润烧伤膏湿性医疗技术是利用湿润烧伤膏在创面上形成的生理湿润环境，保护创面不再罹患新的损伤，同时无损伤性地液化排除坏死组织，顺应人体自然修复机制，减少治疗中的继发损伤，符合中医“祛腐生肌”的治法原则。放疗过程中病人往往有口干喜饮、乏力心悸，舌红脉数等热伤阴津的证候，中医辨证属于热毒，应从心肺火毒论治。湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，三者都是清热解毒之药，黄芩苦寒入肺经，善清肺经热邪，兼有解毒功效；黄柏善清热疗疮，且坚阴燥湿；黄连具有清热解毒、止痛、生肌的作用，故三药用以治疗放射性皮炎十分恰当。湿润烧伤膏虽然没有明显的杀菌作用，但能阻止细菌繁殖侵袭创面，达到控制感染的目的，值得进一步研究。
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银屑平汤治疗银屑病效果好
目前普遍认为银屑病是一种发生在遗传基础上的炎症性、增生性皮肤病，至今治疗上尚未有突破性进展，是皮肤科常见病、疑难病。据悉，江苏省镇江市中医院的孔瑞龙医师自1998年至今以自拟银屑平汤治疗了该病110例，取得了较好的疗效。《江苏中医药》2004年第25卷第8期中对此作了有关报道。
将该病患者180例随机分成治疗组110例和对照组70例。治疗组口服银屑平汤进行治疗，其方由生槐花、土茯苓、黄芩、制大黄、雷公藤、莪术、红花、生地、当归、补骨脂、淫羊霍、甘草所组成。每次服150ml，每日3次。对照组口服银屑冲剂，每次1袋，每日3次。两组疗程同为8周，治疗期间禁用其它一切药物。经治疗后，治疗组110例中，痊愈46例，显效48例，有效9例，无效7例，总有效率92.6%。对照组70例中，痊愈9例，显效18例，有效23例，无效20例，总有效率71.2%。经Ridit检验，两组痊愈显效率差异非常显著(P<0.01)，总有效率差异非常显著(P<0.01)。
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中医学认为，血热湿毒、瘀血内阻是银屑病的基本病理改变。据此，孔瑞龙医师临床治疗以清热解毒、凉血化瘀为法。银屑平方中，土茯苓、黄芩、大黄、雷公藤清热解毒，生槐花、红花、莪术、生地、当归凉血行气化瘀，共收清热解毒、凉血化瘀之功。因雷公藤等苦寒之品，久用易致肾阳亏虚，故加补骨脂、淫羊霍补肾壮阳，以防不良反应。银屑冲剂是目前临床上应用比较广泛的治疗银屑病的中药制剂，孔瑞龙医师发现，银屑冲剂痊愈率12.8%，总有效率71.2%。而银屑平汤痊愈率41.8%，总有效率92.6%。两组痊愈显效率和总有效率差异非常显著。他同时指出，由于银屑平汤中含有中药雷公藤，因此该方的安全性显得非常重要。通过临床观察，他发现服用银屑平汤者仅有3例肝功能异常，5例白细胞明显下降，3例月经延迟，但停药后均恢复正常，未发现其它不良反应。根据上述临床疗效观察结果，孔瑞龙医师认为，银屑平汤作为治疗银屑病的中药，具有较好的临床疗效和安全性，但其研究的深度和广度尚显不够，有待进一步研究探讨。, http://www.100md.com
研究表明，针灸疗法用于脑卒中急救和配合其他疗法有助于改善脑血流灌注和脑代谢，减少或减轻脑卒中患者的致残率。对其机制的研究以往多为动物试验研究，作为临床应用的依据不够充分。据此，暨南大学医学院第二附属医院神经外科的单爱军医师等以脑损害昏迷患者为研究对象，应用单光子发射型计算机体层摄影术(Single photon emission computerized tomography，SPECT)观察针刺改善脑损害昏迷患者脑血流灌注和脑功能活动的可行性和价值，旨在为配合神经外科临床康复治疗提供依据。《中国临床康复》第8卷第25期中对此作了报道。
具体方法如下：选择严重脑损害昏迷患者17例，以韩氏穴位神经刺激仪电针患肢合谷、曲池、足三里和三阴交穴。使用Siemens ECAM/ICON SPECT系统，同一患者同体位下，40min之内连续接受针刺前和电针状态下2次SPECT脑灌注显像。用可视化分析和BFCR%数学模型半定量分析，比较针刺前后脑病灶血流灌注和功能活动的改变。结果如下：17例电针治疗后病灶都有不同程度的缩小，BFCR%增高。电针刺时病灶与对侧相应区域脑/全脑比值分别为(9.84±2.02),(12.93±3.43)差异有非常显著性意义(t=4.22,P<0.01)、电针时与针刺前病灶侧脑/全脑比值(7.40±2.08)比较差异有非常显著性意义(t=9.06,P<0.01)。对侧相应区域脑/全脑比值较电针前(12.68±2.44)亦有增高，但差异无显著性意义(t=0.663,P>0.05)。
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根据上述临床观察结果，单爱军医师等得出如下结论：针刺治疗确实可以改善限局性缺血区的脑血流灌注，激发脑细胞的功能活动，提高脑细胞活性，从而有益于严重脑损害昏迷患者的促醒及功能恢复，降低并发症发生率和死亡率。
百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗脑梗死后抑郁症效果理想
脑卒中患者常伴发情感障碍，其中以抑郁障碍最常见。脑卒中后抑郁严重影响患者疾病和功能的恢复，降低生活质量。《中国临床康复》2004年第28期报道了广州市中医医院神经科黄德弘、王成银、黄坚红等医生临床采用百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗脑梗死后抑郁症的临床实验观察。他们共观察了伴有抑郁的脑梗死患者85例。纳入标准：(1)符合CCMD/3关于抑郁症的诊断标准。(2)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI证实脑梗死存在。(3)至少有一个肢体肌力≤4级。(4)SDS量表总积分≥41分，HAMD评分≥7分。(5)以HAMD量表(17项标准)分度(<7分为正常,7～17分轻度抑郁,18～24分为中度抑郁,>24分为重度抑郁)，并行焦虑/躯体化因子、体质量因子、迟缓因子、睡眠障碍因子4类因子分析。排除标准：(1)既往有抑郁症病史。(2)药物过敏史。(3)失语、痴呆，不能配合检查者。(4)严重心、肺、肝、肾疾病及其他严重精神障碍。(5)年龄>75岁者。85例患者随机分为两组：阿米替林组42例，针刺加穴位注射组43例。
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方法：两组病例在常规治疗基础上给予抗抑郁治疗。阿米替林组口服阿米替林25～50mg/次，每天二、三次。针刺加穴位注射组行百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗，百会穴针刺1次/d，12d为1个疗程，疗程间休息2d。针刺常规取穴后，行20ml/L碘酊及750ml/L乙醇双重消毒，防止感染，选用28～30＃40mm长一次性针灸针，平刺进针，进针0.5～0.8寸，针刺层次：皮肤-皮下组织-帽状腱膜，手下得气后，行捻转平补平泻手法，然后留针，留针期间，每5min行针1次，以捻转平补平泻手法行针，留针30min后起针，起针后按压百会穴1～3min，防止出血。百会穴穴位注射隔日1次，于针刺后行灯盏花注射液穴位注射，选择5号针头容量5ml的一次性注射器，抽取灯盏花注射液0.5～1.0ml，选准百会穴后，快速刺到皮下，缓慢平刺进针约0.5～0.8寸，得气后，回抽无回血，缓慢推注灯盏花注射液，边退针边推注，出针后按压约5min，防止出血，12d为1个疗程，疗程间休息2d。
评估标准：抑郁疗效评判标准：以HAMD17项症状与体征按5级评分法进行评分，分为临床治愈：HAMD评分减分率>75%；显效：HAMD评分减分率为50%～75%；有效：HAMD评分减分率为<50%且≥25%；无效：HAMD评分减分率<25%。两组患者在治疗前、治疗后2,4,8周分别测量HAMD评分，并观察其副反应情况。
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结果显示：针刺加穴位注射组显效率为86.04%，明显高于阿米替林组的显效率67.90%(P<0.05)。针刺加穴位注射组副反应率为5%，明显低于阿米替林组93%，两组治疗前后4次实验室检查血常规、尿常规、肝、肾功能均无明显变化。
黄德弘等医生医生指出：PCID是脑梗死最常见的并发症之一，其生物学机制，多数学者倾向于“内源性机制”学说，即脑组织特定部位损害后，去甲肾上腺素能神经元和5-羟色胺能神经元及其通路被破坏所致。有研究显示，抑郁评分与神经系统功能缺损程度成显著正相关。PCID的抗抑郁治疗，现代医学通常在增加脑血流量、促进神经功能缺损恢复的基础上，使用三环类抗抑郁药及5-羟色胺再摄取抑制剂，改善抑郁状态，但存在副作用多或价格昂贵的缺点。该病属中医“郁症”范畴，病机为肝郁血瘀，气血失调，痰瘀互结。应以疏肝活血，解郁定志，化痰开窍为其主要治法。“脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府”，“盖”即百会穴。百会位居巅顶,为三阳五会，百脉之宗,可通达脉络,连贯周身经穴,调节全身各经脉之经气,具健髓宁神、益气活血、舒肝解郁之效。百会穴针刺可影响大脑皮质超微结构，提高人及动物记忆力。灯盏花注射液有扩张微细血管，降低外周血管阻力，提高心脑血管的供氧供血能力，清除有害自由基，同时还能抗血小板及红细胞聚集，提高红细胞变形能力。动物实验证明，灯盏花注射液体对动物体外血栓的形成有明显的抑制作用。通过百会穴针刺配合药物的穴位注射，可使穴位的功效和药物的药理作用得以充分发挥，促进脑组织的循环和代谢，从而改善抑郁症状。此外，该治疗方法对脑生物电活动、神经递质等方面的影响，目前正在观察之中，有待进一步探讨。临床研究表明，以百会穴针刺加穴位注射治疗抑郁症具有疗效好、无毒副作用、安全经济、操作简便的特点，可弥补药物治疗的不足，易被临床医生和患者接受。
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皮肤科疾病(2004.11.08)
湿润烧伤膏对放射性皮炎临床疗效显著
放射性皮炎是放疗常见的副反应之一，轻者局部皮肤瘙痒、烧灼感，肤色变暗，重者出现水疱，局部皮肤糜烂，渗出，甚至发生溃疡、坏死，并可继发感染。《中国医药学报》2004年第19卷第9期报道了陕西中医学院附属医院王友军、郭明等医生临床应用湿润烧伤膏治疗放射性皮取得了满意的疗效。他们共收治了66例在该院接受放射治疗，并发生Ⅱ-Ⅲ度放射性皮炎的患者。其中男性39例，女性27例，年龄17-73岁，平均52.4岁。患者中乳腺癌19例，软组织肉瘤13例，面颈部淋巴瘤2例，骨肉瘤2例，腰骶部脊索瘤1例；发生皮炎部位分布为面部19例，腋窝16例，躯干14例，四肢10例，颈部7例。全部病例随机分为湿润烧伤膏治疗组36例(Ⅱ度20例，Ⅲ度16例)，红霉素软膏对照组30例(Ⅱ度21例，Ⅲ度9例)，两组一般情况无明显差异。
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放射性皮炎诊断标准：采用国际抗癌联盟(UICC)急性放射反应诊断标准。Ⅱ度：明显红斑，斑状湿性皮炎，中度水肿。Ⅲ度：融合性湿性皮炎，凹陷性水肿。
治疗方法：入组病例均暂停照射。湿润烧伤膏治疗组，用无菌干纱布清洁创面，均匀涂布药膏于创面，厚度约1mm，每日1-2次。尽量暴露皮肤，无法暴露部位以无菌纱布敷盖包扎。红霉素软膏对照组使用红霉素软膏外涂，方法同前。
疼痛缓解疗效评价标准：根据国际通用主诉疼痛分级标准(VRS)：)0级：无疼痛；Ⅰ级：疼痛可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级：不可忍受的疼痛，需服用镇痛药，睡眠受到干扰；Ⅲ级：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受到严重干扰，需服用镇痛药。用药3天，评价疼痛改善情况。显效：治疗后改善≥2级或无痛；有效：改善≥1级；无效：无改善。
创面愈合疗效评价标准：治愈：病人自觉症状灼痛、刺痒、皮肤紧绷感缓解，糜烂面干燥，愈合。有效：病人自觉症状减轻或缓解，无渗出液，糜烂面由周围开始愈合。无效：病人自觉症状没有减轻，创面仍有渗出或糜烂面扩大。
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结果显示：(1)用药3天疼痛缓解情况比较：湿润烧伤膏治疗组36例，显效26例，有效10例，无效0例，有效率为100%；红霉素软膏对照组30例，显效6例，有效18例，无效6例，有效率为80%。治疗组与对照组比较，P<0.01。(2)用药7天创面愈合情况比较：湿润烧伤膏治疗组36例，治愈18例，有效17例，无效1例，有效率为97.2%；红霉素软膏对照组30例，治愈9例，有效14例，无效7例，有效率为76.7%。治疗组与对照组比较，P<0.05。
王友军、郭明等医生指出：湿润烧伤膏主要用于各种烧、烫、灼伤。放射所致皮肤急性反应和烫伤很相似，表现为皮肤组织器官的损伤，其屏障保护等功能部分或全部丧失，造成渗出、痛觉过敏、容易继发感染。湿润烧伤膏含有精制亲脂有效植物成分，可保护敏感的神经末梢，舒缓立毛肌痉挛，达到止痛作用。其酸碱度(pH值)、渗透压等和人体血浆的生理指标接近一致，所以涂于创面后可以起到暂时代替皮肤保护暴露的感觉神经末梢的作用，使神经末梢免受空气的刺激，并改变感觉神经末梢表面电荷，使其转为正常状态。同时还可以和烧伤创面深层产生的炎性介质中和或结合，形成液化物排除，从而减少对创面的刺激，减轻创面的疼痛。湿润烧伤膏湿性医疗技术是利用湿润烧伤膏在创面上形成的生理湿润环境，保护创面不再罹患新的损伤，同时无损伤性地液化排除坏死组织，顺应人体自然修复机制，减少治疗中的继发损伤，符合中医“祛腐生肌”的治法原则。放疗过程中病人往往有口干喜饮、乏力心悸，舌红脉数等热伤阴津的证候，中医辨证属于热毒，应从心肺火毒论治。湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，三者都是清热解毒之药，黄芩苦寒入肺经，善清肺经热邪，兼有解毒功效；黄柏善清热疗疮，且坚阴燥湿；黄连具有清热解毒、止痛、生肌的作用，故三药用以治疗放射性皮炎十分恰当。湿润烧伤膏虽然没有明显的杀菌作用，但能阻止细菌繁殖侵袭创面，达到控制感染的目的，值得进一步研究。
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银屑平汤治疗银屑病效果好
目前普遍认为银屑病是一种发生在遗传基础上的炎症性、增生性皮肤病，至今治疗上尚未有突破性进展，是皮肤科常见病、疑难病。据悉，江苏省镇江市中医院的孔瑞龙医师自1998年至今以自拟银屑平汤治疗了该病110例，取得了较好的疗效。《江苏中医药》2004年第25卷第8期中对此作了有关报道。
将该病患者180例随机分成治疗组110例和对照组70例。治疗组口服银屑平汤进行治疗，其方由生槐花、土茯苓、黄芩、制大黄、雷公藤、莪术、红花、生地、当归、补骨脂、淫羊霍、甘草所组成。每次服150ml，每日3次。对照组口服银屑冲剂，每次1袋，每日3次。两组疗程同为8周，治疗期间禁用其它一切药物。经治疗后，治疗组110例中，痊愈46例，显效48例，有效9例，无效7例，总有效率92.6%。对照组70例中，痊愈9例，显效18例，有效23例，无效20例，总有效率71.2%。经Ridit检验，两组痊愈显效率差异非常显著(P<0.01)，总有效率差异非常显著(P<0.01)。
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中医学认为，血热湿毒、瘀血内阻是银屑病的基本病理改变。据此，孔瑞龙医师临床治疗以清热解毒、凉血化瘀为法。银屑平方中，土茯苓、黄芩、大黄、雷公藤清热解毒，生槐花、红花、莪术、生地、当归凉血行气化瘀，共收清热解毒、凉血化瘀之功。因雷公藤等苦寒之品，久用易致肾阳亏虚，故加补骨脂、淫羊霍补肾壮阳，以防不良反应。银屑冲剂是目前临床上应用比较广泛的治疗银屑病的中药制剂，孔瑞龙医师发现，银屑冲剂痊愈率12.8%，总有效率71.2%。而银屑平汤痊愈率41.8%，总有效率92.6%。两组痊愈显效率和总有效率差异非常显著。他同时指出，由于银屑平汤中含有中药雷公藤，因此该方的安全性显得非常重要。通过临床观察，他发现服用银屑平汤者仅有3例肝功能异常，5例白细胞明显下降，3例月经延迟，但停药后均恢复正常，未发现其它不良反应。根据上述临床疗效观察结果，孔瑞龙医师认为，银屑平汤作为治疗银屑病的中药，具有较好的临床疗效和安全性，但其研究的深度和广度尚显不够，有待进一步研究探讨。, http://www.100md.com
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