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“救命药”为何“一药难求”
http://www.100md.com 2004年11月9日 健康报
     “千里找寻救命药”不断重演

    日前,河南媒体纷纷报道了辽宁、河南两地多家单位争分夺秒,救助误食毒蘑菇的一对辽宁夫妇的感人事迹。来自辽阳的这对夫妇误食毒蘑菇后被紧急送往医院抢救,可家属和医院找遍辽宁省的医院和

    医药公司,始终没有找到解毒特效药——二巯丙磺酸钠。中毒者病情不断恶化,生命危在旦夕!后来,他们在网上得知郑州急救解毒用药供应中心可能有药后,便把求助电话打到郑州。郑州市有关企业、民

    航等单位经过紧急筹备,到辽宁。经过10小时、近百人的努力,解毒特效药终于经空运送到患者所在的医院。中毒者得救了。

    无独有偶。记者在互联网上搜索,发现近来这种千里大营救的故事并不鲜见。今年6月,河南登封的一位六旬老太不慎被毒蛇咬伤,寻遍全省也找不到一支抗蝮蛇蛇毒血清。后在热心人帮助下,紧急与上海联系,血清被空运到河南。8月,一个10岁的山西男孩被毒蛇咬伤,同样是在当地找不到解毒药,最后辗转几百里后在郑州大学一附院获救。但由于中毒时间较长,预后不得而知。
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    当一个个千里大营救的场景不断重演,当人们在为挽救了生命而庆幸之时,更多的人却发出这样的疑问:“救命药”为什么会在那么多地方一药难求?

    不常用急救药储存代价太高

    郑州大学第一附属医院是河南省技术力量最强的综合性医院。该院医政办公室主任苟建军说,前些年,医院曾经尝试储存过一些类似抗蛇毒血清的不常用的急救药品,可一年到头也遇不到一个中毒病人,医院反到赔了不少钱。后来医院自己就不储存这类药品了。

    记者在采访中了解到,医院不愿储存不常用的急救药品,多为不愿承受赔钱之痛。中国中医研究院西苑医院副院长刘建勋以救治毒蛇咬伤来说明,毒蛇有上百种,每种毒蛇咬伤,需要不同的特效药。这

    些解毒药的保存需要冷冻设备,而且有效期一般不太长。而城市里毒蛇已不常见,医院一下买进所有的药品,花了很多钱,可能最后等不到一个真正用得上的患者就失效了,储存代价太大。
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    在救助辽宁误食毒蘑菇夫妇的过程中,河南爱生医药公司总经理袁现明承担了“枢纽”的角色,这位当时的“新闻人物”在接受记者采访时一脸无奈:自从公司2002年10月成立急救解毒用药中心以来,已经是第五次通过航空紧急送药了。每次救人公司都要付出大量人力、财力,公司都是在赔钱销售。“救人不能讨价还价,公司有义务和责任全力以赴,可这样的救助费用太昂贵了。”据了解,这家公司成立

    之初投资购置了20多种罕见急救解毒药品,在不到2年时间内,这个库存量不大的“民间”急救药品库,在多起紧急抢救中发挥了重要作用。但是由于急救类药品使用不稳定、保质期短、价格普遍昂贵等原因,药品库面临着经营上的巨大压力。“企业总要考虑效益,老赔钱,这急救药品库可能开不长了。”

    几年前,为应对化学品使用增多而引发的中毒事件,国家和部分省市相继成立了中毒控制中心,其任务之一就是为各类中毒事故的抢救提供技术支持,并储存中毒急救药品。可记者登陆部分中毒控制中
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    心的网站发现,抢救技术有些介绍,但有关急救药品的生产、储存情况却多是空白。有关工作人员告诉记者,目前中毒控制中心资金普遍不充足,而且没有急救药品库的专项资金,只能储存少量针对农药、重金属等引发的职业中毒的特效药,其他象抗蛇毒血清这样的急救药一般没有。

    各方人士为急救药品储备支招

    医院有难处,企业怕赔钱,相关部门又没钱,面对即将逝去的生命,谁来负责提供急救药品呢?

    记者走访部分业内人士,比较一致的意见是:单靠医院或者企业自觉而不是从机制上落实具有很大的不确定性,应该由政府牵头,部门配合,建立急救药品储备信息网络,在相对固定区域内实现医疗单

    位与药品生产、销售企业的联动机制。

    据郑州大学第一附属医院副院长张水军介绍,该院尝试建设稀缺急救药品供应网络,如与省内部分企业建立联系,一旦有这样的患者,能在最短时间内拿到药。“目前医院急诊科的医生都有企业的联系电话,患者一来,马上便与相关企业热线联络,从一年多的运行情况看,效果不错。”
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    作为郑州市人大代表,袁现明近日撰写了一份议案,呼吁要实现药品储备的信息化。他说,在抢救部分中毒患者期间,吃尽了信息不通的苦头。因此,药品储备管理信息的畅通对于及时有效的调控储备

    药品具有重要意义。“目前很多医院、药品生产企业、经销企业都有自己的网站,有关部门可牵头将这些网站相联,经过简单处理,就能实现信息共享。到时候,上网一点,药品储备、供应情况一目了然。”

    有关人士认为,类似抗蛇毒血清这种罕见急救药品,可考虑在某一区域内设定一个储备点,可以在医院,也可以在企业,区域内各医疗单位与其建立联系,遇紧急情况可随时联络。区域设定本着既不耽

    误抢救又避免浪费的原则,根据当地交通情况、常见中毒类型而定。对于动态储备和价格变化形成的损失,政府可对储备点给予适当补助,以调动储备单位的积极性。 (孟庆普;程富川), 百拇医药