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“藏药重金属含量高”是以讹传讹 李富银呼吁社会给予藏药重新认识和评价
http://www.100md.com 2004年11月10日 《中国中医药报》 第2240期
     在日前举行的“民族药产业发展与产业政策座谈会”上,奇正藏药集团总工程师李富银指出,长期以来以讹传讹认为“藏药重金属含量高,毒性药材多”,因而直接影响了藏药的推广使用,而实际上现代研究表明:藏药的重金属含量并不高,对人体是安全的。他呼吁社会对藏药应给予重新认识和评价。

    李富银说,过去在对藏药的评价以及新药研发、OTC、医保品种遴选中多渲染其重金属多、毒性药材多,这是缺乏科学分析的。藏药具有历史悠久、理论体系健全、治疗方法全面、独特、疗效确切、资源丰富等优势,是我国医药宝库中重要的资源。但长期以来,很少有专业人员深入进行认真探讨和研究,浅薄的认识,表面的感觉,特别是严重的以讹传讹,简单地结论为“藏药重金属含量高,毒性药材多”,会造成藏药在推广使用、研究开发中的极大障碍。

    关于重金属问题,以局外人“谈虎色变”最多的“佐台”来说,它是水银等多种重金属的共聚物,采用独特的藏药炮制方法(加工程序多达20多道,加工炮制时间长达50余天)炮制。经华西医科大学药物研究所、成都中医药大学藏研所等单位对“佐台”长达数年的反复的化学成分测定、药效学研究、毒理学、毒代学研究证明,“佐台”使用是安全的,即是使用到正常量的50倍,对实验动物也无明显的毒性反应。
, 百拇医药
    藏药服用量小,因此藏药中毒性药材用量甚微。藏药方剂多由15~50味生药组成,多见25味药组方,而中药多由6~15味生药组方,多见10味药方,相比之下,藏药每味药在方剂中只占3%~4%,而中药每味药在方剂中多占10%左右;藏成药80%以上每次口服生药在1g以内,珍宝类藏药生药一般3~7天服用1g,而中成药普遍日服用生药量在9~15g。以藏药最有名的四大珍宝药“然那桑培”、“仁青芒觉”为例:藏医规定珍宝类药一般为每次一丸(丸重lg),3日一次,做保健和预防治疗的7日一丸;服药期间平均每日重金属摄入量约为4mg。而《中国药典》收载的中药四大珍宝药安宫牛黄丸、局方至宝丸、紫血丹等,为每日2~3丸(丸重6~9g);重金属用量远远大于藏药。科研人员经过长达4年的药理及毒理学研究发现,“仁青芒觉”由于毒性很低以至长期毒性实验(LD50)无法测定,实验动物不仅脏器、组织形态均无病理性改变、血液学指标明显低于对照药,反而体重增加。药效学显示,“仁青芒觉”对细菌内毒素致热退热明显,增强网状内皮细胞的碳粒活性和提高特异性循环抗体能力;抑制小鼠耳廓肿胀和毛细血管通透性增强;对应激性和利血平所致溃疡也有保护作用,对绿脓杆菌等8种细菌均有明显的抑制作用;对乌头碱引起的心率不齐有对抗作用;有明显抗缺氧作用;对角叉菜胶致大鼠腹膜炎有明显的对抗作用;且上述实验均有明显的量效关系。这些急、长毒实验均证明,该药临床应用是安全的。

    关于对毒性药材的认识,过去也存在偏见。例如中、西医认为有毒的药材鬼臼、榜嘎等,因为药用部位不同,其毒性有很大的差异。鬼臼在《药典》中是以根入药,列为毒性药;而藏药中大部分是以果实入药,毒性极小,在藏区人们还常作水果食用。所以一概归为毒性药材极其不妥,直接影响了藏药的研发和使用。而类似问题,在藏药中不胜枚举。, 百拇医药(张东风)