胃切除后行化放疗可能激活乙型肝炎病毒感染
【医业网据路透社2004年11月11日纽约讯】一项新研究结果表明，慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者在胃切除后加化放疗(CCRT)发展为化放疗诱导性肝病(CRILD)的风险增大，很可能是因为HBV的再激活。:, http://www.100md.com
在11月1日《癌症》杂志(Cancer2004;101:2126-2133)上，台湾一组临床医生描述了62个接受胃切除和CCRT的胃/胃食管腺瘤(无转移)病例。化疗包括一周期依托泊苷、亚叶酸和5-FU(ELF)，继之以每周5次的大剂量5-FU和亚叶酸加传统放疗(平均剂量45Gy)，再ELF方案治疗3周期。:, http://www.100md.com
共8名病人发展为CRILD(定义为化疗后3、4级肝毒性)。据作者说，慢性HBV携带者的CRILD的发病率显著高于非携带者(6/11﹕2/51，p<0.001)。“HBV阳性是唯一与CRILD有关的因子”，台湾大学医院的陈(JasonChia-HsienCheng)和同事指出。6名HBV携带者中有4人发展为CRILD，他们有病毒再激活的血清证据，其中大多在拉米夫定治疗后恢复。:, http://www.100md.com
根据这些试验，陈和同事呼吁密切观察进行CCRT治疗的HBV携带者，“因为他们肝毒性的可能较大”。
在11月1日《癌症》杂志(Cancer2004;101:2126-2133)上，台湾一组临床医生描述了62个接受胃切除和CCRT的胃/胃食管腺瘤(无转移)病例。化疗包括一周期依托泊苷、亚叶酸和5-FU(ELF)，继之以每周5次的大剂量5-FU和亚叶酸加传统放疗(平均剂量45Gy)，再ELF方案治疗3周期。:, http://www.100md.com
共8名病人发展为CRILD(定义为化疗后3、4级肝毒性)。据作者说，慢性HBV携带者的CRILD的发病率显著高于非携带者(6/11﹕2/51，p<0.001)。“HBV阳性是唯一与CRILD有关的因子”，台湾大学医院的陈(JasonChia-HsienCheng)和同事指出。6名HBV携带者中有4人发展为CRILD，他们有病毒再激活的血清证据，其中大多在拉米夫定治疗后恢复。:, http://www.100md.com
根据这些试验，陈和同事呼吁密切观察进行CCRT治疗的HBV携带者，“因为他们肝毒性的可能较大”。