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由睡眠引起的失眠
失眠的原因颇多，可以有这样那样的原因睡不着、睡不好。但有趣的是不少人却因睡眠引起了失眠。据第四军医大学唐都医院国家级中西医结合睡眠失调专病中心宿长军教授的统计，这类患者大约占了失眠患者总数的1/3。
期望值过高
有些人对睡眠的期望值要求过高，越想睡好觉反而导致了失眠。这类患者以年龄大的居多，由于旅行时差、或短期住院、或有失眠的经历、或濒于失眠症的边缘、或从亲友处对失眠的痛苦有所了解，而对失眠有一种恐惧心理，惟恐晚上睡不好觉，故而由过高的睡眠期望转变为对睡眠的过分关注，甚至担忧，结果适得其反。躺在床上，翻来复去睡不着，第二天精神疲惫，被动消沉和不适感增加。
认知误差
也有的人对睡眠的认识和感觉有误差，把正常的睡眠状态误认为是失眠。这种情况叫做假性失眠，患者除了对失眠担忧焦虑外，还夹杂对睡眠与觉醒的界限混淆不清，把入睡后觉醒前一些梦境样心理活动自认为是未曾入睡。而且往往对失眠的自觉症状加以夸大。一位36岁的男性患者，10年前曾患脑炎，自称从此以后入睡困难，睡眠表浅易醒，晨起后似一夜未眠，白日有一系列神经衰弱症状，无精打采。经多导睡眠图检查，虽然当夜(未服药)自我感觉“通宵似睡非睡”，但实际上多导睡眠图显示睡眠情况良好。在患者未能置信的情况下，经过次夜的复查，并在他的面部趁其熟睡之际画上图画，第二天他照镜子时才惊奇不已，确认自己能睡。再经医生解释说明后，不再服药，半年后随访，假性失眠症痊愈。
疾病干扰
这类患者不是睡不着，而是睡着后某些疾病会发作或加重，从而引起失眠。不宁腿综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡惊症、睡行症、心脑血管疾病等都可能产生这种效应。一位60岁的女患者，自诉家庭变故引起睡眠不实，易梦易醒，并有晨起头痛、头昏、四肢麻木、情绪急躁、乏力、嗜睡等症状，但多导睡眠图检查显示她患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。主要是睡眠期间的呼吸暂停或低通气量而出现身体缺氧，以致睡眠浅质量较差，无法进入深睡。经五官科行悬雍垂软腭成形术后，失眠症状随之消失。
宿长军教授强调，失眠症除一部分属于器质性病变引起需要做相应的治疗外，大部分和精神心理因素有关。尤其是对睡眠的过分期望和对睡眠状态的不恰当认识所引起的失眠症状，需要患者多作—些自我心理调整，必要时请医生用正确的认识方式对其进行疏导、解释，作认知治疗。(杜精锐)
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