应用扩张器治疗食管狭窄临床观察及体会
作者：马金香 方新林
单位：济南市第四人民医院 250031
关键词：
山东医药002290 1994～1998年6月，我院应用食管贲门扩张器治疗食管狭窄82例，效果满意。报告如下。
临床资料：本组82例，男68例，女14例；年龄11～89岁。其中贲门失弛症3例，食管平滑肌瘤手术后2例，食管癌手术后56例，贲门癌手术后21例。扩张治疗前患者食管完全梗阻1例，进食清流质15例，进食流质58例，进食半流质8例。
方法：舌下含地卡咽喉片2片，10min后，患者解开衣领和腰带，左侧卧位于检查床上，颌下垫治疗巾，含牙垫于上下牙齿之间。经口插纤维胃镜，从胃镜活检孔插入消毒导丝，退出纤维胃镜，将扩张器通过导丝插入食道进行扩张。先从直径小的开始，依次5、7、9、11、12.8、15mm，绝大多数患者整个扩张过程顺利。在扩张治疗过程中，严密观察患者的面色、手势、脉搏、表情。如患者面色苍白，脉搏快，100次/min以上，表情痛苦，应立即停止扩张。治疗后2小时禁饮食，口服庆大霉素液3天，每次8万U，每日3次。
结果：显效(1～2次扩张治疗后，能进普通饮食者)61例，有效(经3～4次扩张治疗后，能进普通饮食者)20例，好转(经5～7次扩张治疗后，能进半流质饮食者)1例。总有效率98.3%。
讨论：扩张器治疗食管狭窄是我科开展的新业务。本疗法每周治疗1次，能很好的解决患者的饮食问题，痛苦小、安全、可靠，尤其对年老、体弱的患者尤为适宜。我们认为治疗中应注意以下几个方面。治疗前，耐心解释，做好心理护理，以取得患者的自动配合。治疗中，医护人员相互配合，严密观察患者治疗中的反应、手势等。治疗后，及时饮食指导，并注意休息和对症治疗。指导患者定期吃硬的食物，机械扩张狭窄部位。, 百拇医药
单位：济南市第四人民医院 250031
关键词：
山东医药002290 1994～1998年6月，我院应用食管贲门扩张器治疗食管狭窄82例，效果满意。报告如下。
临床资料：本组82例，男68例，女14例；年龄11～89岁。其中贲门失弛症3例，食管平滑肌瘤手术后2例，食管癌手术后56例，贲门癌手术后21例。扩张治疗前患者食管完全梗阻1例，进食清流质15例，进食流质58例，进食半流质8例。
方法：舌下含地卡咽喉片2片，10min后，患者解开衣领和腰带，左侧卧位于检查床上，颌下垫治疗巾，含牙垫于上下牙齿之间。经口插纤维胃镜，从胃镜活检孔插入消毒导丝，退出纤维胃镜，将扩张器通过导丝插入食道进行扩张。先从直径小的开始，依次5、7、9、11、12.8、15mm，绝大多数患者整个扩张过程顺利。在扩张治疗过程中，严密观察患者的面色、手势、脉搏、表情。如患者面色苍白，脉搏快，100次/min以上，表情痛苦，应立即停止扩张。治疗后2小时禁饮食，口服庆大霉素液3天，每次8万U，每日3次。
结果：显效(1～2次扩张治疗后，能进普通饮食者)61例，有效(经3～4次扩张治疗后，能进普通饮食者)20例，好转(经5～7次扩张治疗后，能进半流质饮食者)1例。总有效率98.3%。
讨论：扩张器治疗食管狭窄是我科开展的新业务。本疗法每周治疗1次，能很好的解决患者的饮食问题，痛苦小、安全、可靠，尤其对年老、体弱的患者尤为适宜。我们认为治疗中应注意以下几个方面。治疗前，耐心解释，做好心理护理，以取得患者的自动配合。治疗中，医护人员相互配合，严密观察患者治疗中的反应、手势等。治疗后，及时饮食指导，并注意休息和对症治疗。指导患者定期吃硬的食物，机械扩张狭窄部位。, 百拇医药