铸造义齿失败原因分析
作者：肖水清 曹明彦
单位：肖水清(济南市第四人民医院 250031)；曹明彦(济宁市口腔医院)
关键词：
山东医药001361 近3年，我们遇到铸造义齿失败患者85例，其中铸件不全41例，义齿就位困难15例，固位失败12例，其他原因17例。失败原因：①铸件不全：本组占48.24%。其中铸道数目不足、位置不当、铸道直径、长度不当为主要原因；此外，铸造过程中离心铸造时间过短，铸金没有甩进铸腔，致铸造合金不足，铸件远端未安置合适的排气道，铸件于包埋圈中位置不当，铸金熔解不够或过度也是失败原因之一。其纠正方法为，调整合适的铸道位置和数量，适当增大铸道直径，缩短铸道长度，安置适当的贮金库，精密计算所需铸金的量，掌握适当的铸造时间，安插正确的排气道，保证铸件位于铸圈的中、上2/5范围。②就位困难：本组占17.65%。常见的原因为义齿共同就位道设计不当，此多因临床医师经验不足，设计不周，导致基牙数目过多、位置不当，牙体预备时倒凹去除不够、卡环等固位体间未形成共同就位道。此外，技工操作过程中倒凹填补不够，铸模不良磨耗等也可引起义齿就位困难。高温铸造模型未充分干燥，浸蜡不充分，蜡型完成后未及时进行包埋或包埋方法不当，包埋材料强度不够等均可引起铸件变形，从而影响义齿就位。印模不准确，琼脂复制后脱水等也可致义齿就位困难。③固位失败：本组占14.12%。常因修复体设计不当、固位体数目过少及位置不当所致。其纠正方法为增加固位体数目，我们认为铸造义齿固位卡环不应少于3个。此外，还可利用塑料基板等进行纠正。④其他：本组占20%。常见表现为：a.缩孔、缩陷、缩松：多因铸金熔化过度，义齿厚薄不均，致较厚处发生缩陷；或铸件于铸圈中位置不当及小铸件没安插排气道等。b.砂眼：多因内层包埋料不致密或铸造过程中砂粒进入铸腔内引起。c.表面粗糙：可因蜡型表面不光洁，内层包埋料过稀、过稠，铸件熔烧温度不足、铸金温度过高等所致。对上述原因可通过规范技工操作程序，保证铸件包埋时内包埋料厚薄均匀，适当安插排气道，使蜡型表面光滑，铸模和铸金升温控制好温度，以及保证足够的铸造时间等而预防之。, http://www.100md.com
单位：肖水清(济南市第四人民医院 250031)；曹明彦(济宁市口腔医院)
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山东医药001361 近3年，我们遇到铸造义齿失败患者85例，其中铸件不全41例，义齿就位困难15例，固位失败12例，其他原因17例。失败原因：①铸件不全：本组占48.24%。其中铸道数目不足、位置不当、铸道直径、长度不当为主要原因；此外，铸造过程中离心铸造时间过短，铸金没有甩进铸腔，致铸造合金不足，铸件远端未安置合适的排气道，铸件于包埋圈中位置不当，铸金熔解不够或过度也是失败原因之一。其纠正方法为，调整合适的铸道位置和数量，适当增大铸道直径，缩短铸道长度，安置适当的贮金库，精密计算所需铸金的量，掌握适当的铸造时间，安插正确的排气道，保证铸件位于铸圈的中、上2/5范围。②就位困难：本组占17.65%。常见的原因为义齿共同就位道设计不当，此多因临床医师经验不足，设计不周，导致基牙数目过多、位置不当，牙体预备时倒凹去除不够、卡环等固位体间未形成共同就位道。此外，技工操作过程中倒凹填补不够，铸模不良磨耗等也可引起义齿就位困难。高温铸造模型未充分干燥，浸蜡不充分，蜡型完成后未及时进行包埋或包埋方法不当，包埋材料强度不够等均可引起铸件变形，从而影响义齿就位。印模不准确，琼脂复制后脱水等也可致义齿就位困难。③固位失败：本组占14.12%。常因修复体设计不当、固位体数目过少及位置不当所致。其纠正方法为增加固位体数目，我们认为铸造义齿固位卡环不应少于3个。此外，还可利用塑料基板等进行纠正。④其他：本组占20%。常见表现为：a.缩孔、缩陷、缩松：多因铸金熔化过度，义齿厚薄不均，致较厚处发生缩陷；或铸件于铸圈中位置不当及小铸件没安插排气道等。b.砂眼：多因内层包埋料不致密或铸造过程中砂粒进入铸腔内引起。c.表面粗糙：可因蜡型表面不光洁，内层包埋料过稀、过稠，铸件熔烧温度不足、铸金温度过高等所致。对上述原因可通过规范技工操作程序，保证铸件包埋时内包埋料厚薄均匀，适当安插排气道，使蜡型表面光滑，铸模和铸金升温控制好温度，以及保证足够的铸造时间等而预防之。, http://www.100md.com