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编号:10498699
经阴非脱垂性子宫切除术的围手术期护理
http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第17期
     作者:吴瑞华 谢增顺 张培兰

    单位:诸城市妇幼保健院 262200

    关键词:

    山东医药001787 1999年9月至2000年3月,我们收治经阴全子宫切除手术患者108例,现将护理体会总结如下。

    术前护理:①解除患者的紧张、恐惧心理,主动找其谈心,消除其思想顾虑,接受手术治疗。②备皮范围上自剑突,下达大腿上1/3(特别是外阴)、旁至腋中线。手术前一日洗净备皮处,避免感染。③术前3日,每日用碘伏擦洗阴道两次。④术前一日晚进流质饮食,术晨禁食,术前一日晚、术晨各用2%肥皂水500~1000ml灌肠,排空肠道。⑤术前留置导尿管。⑥术前做普鲁卡因、青霉素等过敏试验,并记录在病历上。

    术后护理:①返病房后取平卧位,严密监测生命体征,至血压、脉搏、呼吸平稳。②观察导尿管是否通畅及尿量、尿色,若出现少尿、无尿、血尿等情况,应立即报告医生,必要时做尿常规检验,无特殊情况者,术后6小时停导尿管,协助患者早期活动,排尿,避免长时间导尿引起下腹部不适、泌尿系感染、腹胀及尿潴留。

    并发症的护理:术后当晚患者疼痛难忍,要安慰鼓励其度过难关,必要时给予止痛或镇静剂。协助患者多翻身,术后第2日下床活动,促进肠蠕动恢复,如第3日仍未排气,可用热水烫足、口服青萝卜汁,针刺双侧足三里穴,用开塞露灌肠,也可肌注新斯的明0.5~1mg。术后拔出尿管早,很少发生尿潴留,如有尿潴留,可利用条件反射让患者听流水声,温水冲洗会阴;也可针刺三阴交,用开塞露40ml灌肠。经以上处理无效者,应在无菌条件下行导尿术。鼓励患者将痰咳出,必要时可口服祛痰剂。, http://www.100md.com