屏山县疟疾防治概况及影响抗疟质量因素浅析
作者：罗泽辉
单位：罗泽辉 四川屏山县卫生防疫站 屏山 645350
关键词：
实用寄生虫病杂志99zk33 屏山县地处四川西南山区，人稀地广，经济落后，属省级贫困农业县。幅员面积1442平方公里，辖20个乡镇，1998年底总人口253798人。屏山曾广泛流行间日疟。1952年川南疟防队普查发病率为63.3%。经四十多年防治，疟情消长反复。1998年全 县疟疾发病3.07/万，无疟乡镇6个，发病率小于1/万的2个、1～/万的9个、5/万以上的3个 。虽疟疾防治成效显著，但要达到1/万以下并巩固成果，其任务仍十分艰巨。就屏山县疟疾 防治概况及影响抗疟质量的因素予以浅析，或许有助于贫因山区的抗疟工作。
1 屏山县疟疾防治概况
间日疟曾在屏山广泛流行，19 52年普查发病率63.3%，危害十分严重。作为当时的重点疾病免费送发疟涤平进行防治，较好地控制了疟情。70年代初免费配发白乐君、硫酸奎宁和阿的平治疗病人，疟疾进一步下降 。到1966年发病仅136例，发病率10/万，抗疟成效显著。在十年浩劫中，虽也曾应用环氯胍 一次疗法抗疟，但措施不力，疟疾逐年上升，1975年发病6905人，发病率339.11/万。拨乱 返正后，抗疟工作受到重视，应用氯伯八日疗法、休根治疗、乙胺嘧啶全民服药、送药到手 看服下肚、二二三灭蚊、血检等措施抗疟，发病明显下降。并于1980年组织上百人耗资数万 元开展全程送服药的抗复发大突击，疟情进一步被控制，到1984年疟疾发病率为2.9/万，达 历史最低水平。随着“向钱看”、“断奶断粮”等的影响，抗疟工作松懈，疟疾又有所回 升，到1995年疟疾回升达13.99/万，防病工作再度引起重视，落实以氯伯四日疗法、休根、 四热病人血检、疫点处理、防蚊灭蚊及流动人口管理为主要内容的综合防治措施，疟疾发病下降。1998年发病78例，发病率3.07/万，接近历史最低水平。
, 百拇医药
疟疾的发生发展是一个复杂的过程，消长反复的因素是多方面的。但只要科学地将综合防治 措施落到实处，疟情就会下降，甚至疟疾被消灭，这在抗疟实践中已被事实所证明。
2 屏山县影响抗疟质量的有关因素
疟疾防治综合措施阻断疟疾的发生是科学而行之有效的。疟疾防治质量的高低，主要取决于抗疟措施落实的质量。在贫困山区，疟情反复，根本原因在于抗疟措施在实施过程中受某些客观条件的影响，进而影响抗疟质量。①经济欠发达对抗疟措施的影响 贫困山区经济落后 ，财力贫乏，投入不足，人均收入低，尚需解决温饱。经费受限使疟防检查督促指导的频次 大为减少；基层防疟人员报酬低，劳务费难解决，抗疟工作积极性下降；村民有病不到无法 忍受不会去看病吃药，更不愿花钱吃预防药。加之预防“摆子”吃药不花钱的概念根深蒂固 ，谁受益谁负担在贫困山区难以实现。使传染源管理和灭蚊等抗疟措施落实质量低下，直接 影响防治质量。解决好疟防经费，为抗疟综合措施的每一个环节落到实处提供保障，是基本消灭疟疾所面临的首要问题。②农村分散耕作对抗疟措施的影响 随着农村责任制的建立，集体生产转为分户耕作，送药到手看服下肚在人口密度低的山区已难以实 现。送药难度增大，服药者又缺乏主动性，形成传染源管理困难。若能做到服药者主动到服 药点自觉地按时全程服药，抗疟质量必将提高，但缺乏相应的保证措施。在疟疾发病少的地 方对自觉而主动全程服药者给予鼓励性的奖励，也许是一种好方法，但需考虑经费来源。[ HTH〗③县域内人口流动对抗疟措施的影响 流动人口管理多偏重于远程流动输入 疾病的管理，常忽视县域内人口流动对疾病的传播作用。农村形势发生改变，农闲多于农忙 ，走村窜户多于农事耕种，传染源、易感人群流动大幅度增加，疟疾易扩散，造成村落院坝 的点状暴发增多，使传染源的管理和保护易感人群更加困难。县域内的人口流动在巩固抗疟 成果中日渐重要，应在基本消灭疟疾中予以重视。
屏山县疟情反复，原因诸多，但抗疟措施落实的质量却是抗疟成效的关键。在类似的贫困山 区，致力于提高疟防质量的同时，不妨对落实抗疟综合措施的形式与方法予以探索。, 百拇医药
单位：罗泽辉 四川屏山县卫生防疫站 屏山 645350
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实用寄生虫病杂志99zk33 屏山县地处四川西南山区，人稀地广，经济落后，属省级贫困农业县。幅员面积1442平方公里，辖20个乡镇，1998年底总人口253798人。屏山曾广泛流行间日疟。1952年川南疟防队普查发病率为63.3%。经四十多年防治，疟情消长反复。1998年全 县疟疾发病3.07/万，无疟乡镇6个，发病率小于1/万的2个、1～/万的9个、5/万以上的3个 。虽疟疾防治成效显著，但要达到1/万以下并巩固成果，其任务仍十分艰巨。就屏山县疟疾 防治概况及影响抗疟质量的因素予以浅析，或许有助于贫因山区的抗疟工作。
1 屏山县疟疾防治概况
间日疟曾在屏山广泛流行，19 52年普查发病率63.3%，危害十分严重。作为当时的重点疾病免费送发疟涤平进行防治，较好地控制了疟情。70年代初免费配发白乐君、硫酸奎宁和阿的平治疗病人，疟疾进一步下降 。到1966年发病仅136例，发病率10/万，抗疟成效显著。在十年浩劫中，虽也曾应用环氯胍 一次疗法抗疟，但措施不力，疟疾逐年上升，1975年发病6905人，发病率339.11/万。拨乱 返正后，抗疟工作受到重视，应用氯伯八日疗法、休根治疗、乙胺嘧啶全民服药、送药到手 看服下肚、二二三灭蚊、血检等措施抗疟，发病明显下降。并于1980年组织上百人耗资数万 元开展全程送服药的抗复发大突击，疟情进一步被控制，到1984年疟疾发病率为2.9/万，达 历史最低水平。随着“向钱看”、“断奶断粮”等的影响，抗疟工作松懈，疟疾又有所回 升，到1995年疟疾回升达13.99/万，防病工作再度引起重视，落实以氯伯四日疗法、休根、 四热病人血检、疫点处理、防蚊灭蚊及流动人口管理为主要内容的综合防治措施，疟疾发病下降。1998年发病78例，发病率3.07/万，接近历史最低水平。
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疟疾的发生发展是一个复杂的过程，消长反复的因素是多方面的。但只要科学地将综合防治 措施落到实处，疟情就会下降，甚至疟疾被消灭，这在抗疟实践中已被事实所证明。
2 屏山县影响抗疟质量的有关因素
疟疾防治综合措施阻断疟疾的发生是科学而行之有效的。疟疾防治质量的高低，主要取决于抗疟措施落实的质量。在贫困山区，疟情反复，根本原因在于抗疟措施在实施过程中受某些客观条件的影响，进而影响抗疟质量。①经济欠发达对抗疟措施的影响 贫困山区经济落后 ，财力贫乏，投入不足，人均收入低，尚需解决温饱。经费受限使疟防检查督促指导的频次 大为减少；基层防疟人员报酬低，劳务费难解决，抗疟工作积极性下降；村民有病不到无法 忍受不会去看病吃药，更不愿花钱吃预防药。加之预防“摆子”吃药不花钱的概念根深蒂固 ，谁受益谁负担在贫困山区难以实现。使传染源管理和灭蚊等抗疟措施落实质量低下，直接 影响防治质量。解决好疟防经费，为抗疟综合措施的每一个环节落到实处提供保障，是基本消灭疟疾所面临的首要问题。②农村分散耕作对抗疟措施的影响 随着农村责任制的建立，集体生产转为分户耕作，送药到手看服下肚在人口密度低的山区已难以实 现。送药难度增大，服药者又缺乏主动性，形成传染源管理困难。若能做到服药者主动到服 药点自觉地按时全程服药，抗疟质量必将提高，但缺乏相应的保证措施。在疟疾发病少的地 方对自觉而主动全程服药者给予鼓励性的奖励，也许是一种好方法，但需考虑经费来源。[ HTH〗③县域内人口流动对抗疟措施的影响 流动人口管理多偏重于远程流动输入 疾病的管理，常忽视县域内人口流动对疾病的传播作用。农村形势发生改变，农闲多于农忙 ，走村窜户多于农事耕种，传染源、易感人群流动大幅度增加，疟疾易扩散，造成村落院坝 的点状暴发增多，使传染源的管理和保护易感人群更加困难。县域内的人口流动在巩固抗疟 成果中日渐重要，应在基本消灭疟疾中予以重视。
屏山县疟情反复，原因诸多，但抗疟措施落实的质量却是抗疟成效的关键。在类似的贫困山 区，致力于提高疟防质量的同时，不妨对落实抗疟综合措施的形式与方法予以探索。, 百拇医药