老年骨质疏松症的中医药防治
作者：李文胜 费世杰 答邦明 蔡三金
单位：李文胜 费世杰 答邦明(湖北三峡学院医学院中医系97级01班 宜昌 443003)；蔡三金(中医系)
关键词：
实用医学进修杂志00zj27 老年性骨质疏松症又称退行性骨质疏松症，是生物衰老在骨骼方面的一种特殊表现，属原发性骨质疏松症II型。它是随着年龄不断增大，骨矿成分和骨基质等比例减少，骨质变薄，骨小梁减少，骨脆性增加和骨折度升高的一种全身代谢障碍的退行性疾病。临床表现为：腰背疼痛、身长缩短、驼背、骨折及呼吸功能下降[1]。中医将之归为“虚劳”、“骨痿”等症。
1 病因病机
中医学认为，骨质疏松症的主要病因是肾虚，与肝脾的病变也有密切关系。中医的基础理论明确指出，肾为先天之本，藏精，主骨，生精生髓，髓藏骨中而滋养骨骼，如《素问.平人气象论篇》云：“肾藏骨髓之气也。”肾精充足则髓充而骨坚韧；肾精亏损，则无以生髓充骨而致骨质疏松[2]。正如《逆调论》指出：“肾不生，则髓不满。”《素问.脉要精微论篇》云：“腰者，肾之府。”《素问 刺腰痛篇》也云：“足少阴肾令人腰痛。”可见，肾精亏而髓虚时，腰脊就失其所养，出现腰痛；骨折、驼背等其它症状也随髓虚而出现。脾脏为后天之本，肾精必须依赖脾精才源源不断地得到补充，若脾胃虚弱，则肾精衰少，骨髓化源不足，不能营养骨骼，而出现骨质疏松，骨骼脆弱无力。肝主筋藏血，且肝肾同源，肝一旦病变，也会引起肾的病变。肝肾功能虚衰，肾虚不能主骨，肝虚不能主筋，人的活动量减少，气血运行不畅，瘀血凝滞，生湿生痰化热，久而久之，产生病痛[3]。这是内在原因方面。外因方面，感受外邪，风湿寒邪乘虚深袭入骨，也可导致脉络痹阻，骨质而失其养；还有饮食、药物偏嗜，烟酒所伤，情志所伤，情欲房劳而致肾气衰弱，肾精不足，同时因肾虚气化不及，气血失调而产生痰瘀，痰瘀又进而促进肾虚更进一步发展，导致骨质疏松症的进一步产生[4]。
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2 辨证论治
中医对骨质疏松症的辨证论治，虽各家并不一致，但根据骨质疏松症的病因病机，各家的治疗大法都离不开三大原则，即肝肾或脾肾同治，精血齐补，气血并重。现将骨质疏松症的中医治疗分型如下：
2.1 肾阴虚型
治宜滋补肝肾，益精养骨。如李昂[5]以六味地黄丸主之；卢心宇[6]、黄勇[7]以左归丸主之；张贵有[8]用滋肾生髓汤(生地黄、山茱萸、制首乌、黄柏、丹皮、枸杞子、山药、当归、佛手、肉苁蓉、知母)。
2.2 肾阳衰微型
治宜补肾壮骨，强筋健骨。李昂[5]以右归丸加减；黄勇[7]以桂附八味丸加鹿角胶、淫羊藿、肉苁蓉或右归丸；张贵有[8]以温肾养骨汤(熟地、巴戟天、淫羊藿、鹿角、当归、肉桂、乌药、枳壳)主之；王恒兴[9]等用壮骨养老汤(鹿角片、蛤蚧、紫贝齿、自然铜、牛胫骨、肉桂、补骨脂)。
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2.3 肾精不足型
治宜补肾填精，强筋健骨。李建生[2]等以补髓丹加味(首乌、熟地、杜仲、补骨脂、黑芝麻、胡桃肉、鹿茸)主之；陈朝坤[10]用自拟方：山茱萸、熟地、龙骨、山药、枸杞、茯苓、兔丝子、益母草、丹参。
2.4 脾肾气虚型
治宜温肾健脾益气。刘悦新[11]等以金匮肾气汤加味(附片、熟地、山药、山茱萸、肉桂、丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、黑固脂)主之；卢心宇[6]以参苓白术散主之。
2.5 气血两虚型
治宜气血双补，李昂[5]以十全大补汤或归脾汤加减；张贵有[8]以养血舒筋汤；陈朝坤[10]以十全大补汤加三七、丹参、龙骨、地龙等主之。
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2.6 气滞血瘀型
治宜行气活血，祛瘀止痛，佐以补骨壮骨。黄勇[7]用桃红四物汤或血府逐瘀汤加三七、土鳖虫、丹参、乳香、没药；张贵有[9]用补阳还五汤。
3 专方与验方
3.1 益肾填髓汤
由鹿角片、生牡蛎、生黄花、当归身、熟地、龟板、淫羊藿、枳子、补骨脂、杜仲组成，具有益肾填精，强化筋骨之效，肾阴偏虚者，加女贞子、阿胶、鳖甲等，肾阳偏虚者加仙茅、巴戟肉、锁阳、紫河车。30天为一疗程，治疗3～5个疗程，34例患者中，治愈21例，显效9例，有效3例，无效1例[12]。
3.2 补肾健骨胶囊
由熟地、淫羊藿、泽泻、山茱萸、煅牡蛎等组成，以临床症状和体征，双能X线骨密度仪(DEXA)或单光子骨密度仪(SPA)诊断和判定效，治疗27例中，3个月后25例临床症状改善或消失，骨质密度无明显变化的7例患者服药方个月后，SPA检查骨密度上升[13]。
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3.3 愈骨丸
由熟地、龟板、枸杞子、杜仲、紫河车、白芍、鹿衔草、鹿角胶、陈皮、砂仁等组成。具有补肾填精之效，每次1丸，每日2次，45天为一疗程，间隔一个月后，再服一个疗程，总疗组48例中显效41例，有效4例，无效3例，总有效率为93.75%，优于对照组(尼尔雌醇和益钙灵)的80.95%[14]。
3.4 二仙肾气丸
由仙茅、仙灵脾、熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、肉桂、附片、当归、川芎、青陈皮组成，随阴虚、气虚、血虚不同而略有加减，117例中，显效73例，有效39例，无效5例，总有效率为95.72%[15]。
3.5 龟鹿四仙汤
由龟鹿二仙胶和二仙汤加丹参、土鳖虫组成，治疗40例老年性脊柱骨质疏松症，90天后，症状明显改善，可从事轻体力劳动，病情较重的30例患者，继服药1个月疗程，且配合性激素治疗，生活均能自理[16]。
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3.6 补肾生髓胶囊
采用该方治疗原发性骨质疏松症50例，并与Vitd加钙片组成照连服药物6个月，治疗组尺骨、桡骨BMD、血CT、LH、Ca较治疗前显著提高，PTH、ALP明显降低；在升高LH、CT方面，治疗组优于对照组，说明补骨生髓胶囊可改善骨质疏松患者的生化指标水平；提高骨密度改善临床症状，是一种疗效较好的原发性骨质疏松症的药物[17]。
3.7 自拟补肾健脾汤
由熟地、淮山药、枸杞子、山萸、菟丝、续断、骨碎补、当归、黄芪、川芎、白芍、酒制丹参、炒白术、炒陈皮、茯苓、甘草，肾阳偏虚者加鹿角胶或鹿角片、附片、淫羊藿等，肾阴偏虚者加女贞子，龟板等，胃脘不适者，加砂仁、鸡内金、山楂等，水煎服，每日一剂，连服1～6个月，治疗42例，优、良、可、差分别为10例、22例、4例、6例，总有效率为85.71%[18]。
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3.8 补肾壮骨胶囊
由女贞子、熟地、淫羊藿、菟丝子、杜仲、骨碎补、黄精等组成，临床观察200例，总有效率为95.3%[19]。
4 辅助疗法
为了提高骨质疏松症的中医药治疗的效果，除了用口服药物外，可适当增加一些辅助疗法，如罗元方[18]对老年骨质疏松证，除药物治疗外，尚采用①凡跌伤、劳损患者视不同病情选用活血散外敷或外搽，陈旧骨折或劳损者选用中药离子透入法；②选用捏筋手法；③督促患者进行有效的功能锻炼。李振宇[20]等用敦煌消肿镇痛贴治疗骨质疏松性骨折，结果对青枝骨折总效率为97%，对裂纹骨折总有效率为97.7%。其它尚有针灸理疗、熏洗等[5]。
5 预防
, http://www.100md.com 许多医家对本病进行积极治疗的同时，也很重视骨质疏松症的预防。如谭维勇[4]认为：①增加活动量，促进气机流通有利于经脉濡养功能的改善，有资料表明，太极拳有预防骨质疏松症的发生的作用，平素适当的散步、练香功、太极拳等均能预防和改善该病的发生；②改善饮食结构。李子荣[21]的预防措施为：①适量负荷运动；②足量钙的摄入；③足量的阳光照射；④防止肝肾疾病；⑤戒烟、少饮咖啡、过浓的茶等。黄庆生[22]等认为加强骨质疏松症的预防最重要，目的是提高峰值骨量的减少骨质丢失，应该在日常生活中预防：①饮食调配合理，应补足钙磷蛋白质和各种维生素类食物；②运动：积极运动可使骨量增加；③太阳下照射3次/d ，有利于合成维生素D3。郭兰青[23]等认为运动是防止骨质疏松第一要素，食疗也是重要一环，可以增加补钙、益肾健骨之品。
6 展望
现代医学治疗骨质疏松症主要用雌激素、钙制剂、维生素D等药物，但目前效果不甚理想，且存在一定副作用，如Riggs[24]通过临床表明，氟化物虽增加松质骨的骨矿密度，但降低皮质骨的骨矿密度，使骨折发生阈值降低。而采用中医药治疗，相对效果明显，副作用小，且可长期服用。如对于骨矿成分的钙，孔庆玺[25]等采用的中药复方，共观察600例患者，从围产期的胎儿到70～80岁的老人，收到了很好的补钙效果，而他们不是用钙制剂之类的化学药品，却起到了不用钙制剂而可补钙之效。近几年，中医“肾主骨”理论和补肾中药延缓衰老，调节机体物质代谢﹑改善内脏机能的药理作用也得到现代医学的证实。这些研究均为中医药治疗骨质疏松症展示了美好前景。因此中医药治疗骨质疏松症可以为本病患者找到一条经济、有效、安全的途径。
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参考文献
1，刘忠厚，主编.骨质疏松症学[M].北京：科学出版社,1998：273～274
2，李建生，戴志英，刘洪.中医药治疗原发型骨质疏松研究述评[J].河南中医药学刊,1997；(4)：10
3，俞正中.中药治疗骨质增生疼痛150例[J].陕西中医,1999；(2)：61
4，谭维勇.骨质疏松症的中医认识及治疗[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：229
5，李昂.骨质疏松症的中医认识及治疗[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：235～237
6，卢心宇.辩证治疗老年性骨质疏松症[J].福建中医学院学报，1994；(1)：25
, http://www.100md.com
7，黄勇.老年性脊椎骨质疏松并压缩骨折的诊治[J].中医正骨，1992；(3)：13
8，张贵有.老年性骨质疏松症中医证治探讨[J].浙江中医学院学报，1996；(1)：8
9，王恒兴.调查肾阴肾阳对骨质疏松的影响[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：219～220
10，陈朝坤.外伤骨折后疼性骨质疏松症的辩证治疗体会[J].新中医,1993；(9)：49
11，刘悦新,秦树仙.绝经期骨质疏松症探讨[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：219～220
12，周鹏强,徐花兰,周嘉福.益肾填髓汤治疗老年性胸腰椎骨质疏松症34例[J].浙江中医杂志,1995；(9)：401
, http://www.100md.com
13，丁桂兰,周勇,李榕,等.补肾健骨胶囊治疗老年性骨质疏松27例[J].湖北中医杂志,1995；(2)：19
14，范增源.愈骨丸治疗原发性骨质疏松症疗效观察[J].四川中医,1995；(1)：43
15，许纯,樊金荣.二仙肾气汤治疗老年性胸腰椎骨疏松症[J].中国骨伤,1995；(5)：9
16，陈颖异.龟鹿四仙汤治疗老年性脊柱骨质疏松症[J].山东中医杂志,1996；(5)：208
17，谢雁鸣.补肾生髓胶囊治疗肾虚证原发性骨质疏松症的临床研究[A].第一届全国中医结合养生和康复医学学术交流会论文集[C],1996：43
18，罗元方.治疗42例老年骨质疏松症的回顾总结[J].成都中医大学学报,1997；(2)：22
, 百拇医药
19，李虎臣.补肾壮骨胶囊预防骨质疏松症的临床研究[J].河北中医,1997；(1)：10
20，李振守,宋贵杰.敦煌消肿镇痛贴治疗骨折临床观察[J].甘肃中医学院学报,1997；(1)：18
21，李子荣.骨质疏松讲座之三——怎样预防和治疗骨质疏松症[J].中老年保健,1999；(1)：14
22，黄庆生,平淑琴.谈中老年骨质疏松的防治[J].中国骨伤,1998；(3)：74
23，郭兰青,赵文浩,于永兰,等.老年骨质疏松的防治[J].中国矫形外科志,1998；(2)：174
24，Riggs Bl，Metton Lj.Treatment on the fracture rate in postmenopausal woman with osteoporosis[J].Nengl J Med，1990﹔(12)﹕802
25，孔庆玺,李昊蓉.肾主骨与临床补钙[J].云南中医学院学报,1999；(2)：28, 百拇医药
单位：李文胜 费世杰 答邦明(湖北三峡学院医学院中医系97级01班 宜昌 443003)；蔡三金(中医系)
关键词：
实用医学进修杂志00zj27 老年性骨质疏松症又称退行性骨质疏松症，是生物衰老在骨骼方面的一种特殊表现，属原发性骨质疏松症II型。它是随着年龄不断增大，骨矿成分和骨基质等比例减少，骨质变薄，骨小梁减少，骨脆性增加和骨折度升高的一种全身代谢障碍的退行性疾病。临床表现为：腰背疼痛、身长缩短、驼背、骨折及呼吸功能下降[1]。中医将之归为“虚劳”、“骨痿”等症。
1 病因病机
中医学认为，骨质疏松症的主要病因是肾虚，与肝脾的病变也有密切关系。中医的基础理论明确指出，肾为先天之本，藏精，主骨，生精生髓，髓藏骨中而滋养骨骼，如《素问.平人气象论篇》云：“肾藏骨髓之气也。”肾精充足则髓充而骨坚韧；肾精亏损，则无以生髓充骨而致骨质疏松[2]。正如《逆调论》指出：“肾不生，则髓不满。”《素问.脉要精微论篇》云：“腰者，肾之府。”《素问 刺腰痛篇》也云：“足少阴肾令人腰痛。”可见，肾精亏而髓虚时，腰脊就失其所养，出现腰痛；骨折、驼背等其它症状也随髓虚而出现。脾脏为后天之本，肾精必须依赖脾精才源源不断地得到补充，若脾胃虚弱，则肾精衰少，骨髓化源不足，不能营养骨骼，而出现骨质疏松，骨骼脆弱无力。肝主筋藏血，且肝肾同源，肝一旦病变，也会引起肾的病变。肝肾功能虚衰，肾虚不能主骨，肝虚不能主筋，人的活动量减少，气血运行不畅，瘀血凝滞，生湿生痰化热，久而久之，产生病痛[3]。这是内在原因方面。外因方面，感受外邪，风湿寒邪乘虚深袭入骨，也可导致脉络痹阻，骨质而失其养；还有饮食、药物偏嗜，烟酒所伤，情志所伤，情欲房劳而致肾气衰弱，肾精不足，同时因肾虚气化不及，气血失调而产生痰瘀，痰瘀又进而促进肾虚更进一步发展，导致骨质疏松症的进一步产生[4]。
, 百拇医药
2 辨证论治
中医对骨质疏松症的辨证论治，虽各家并不一致，但根据骨质疏松症的病因病机，各家的治疗大法都离不开三大原则，即肝肾或脾肾同治，精血齐补，气血并重。现将骨质疏松症的中医治疗分型如下：
2.1 肾阴虚型
治宜滋补肝肾，益精养骨。如李昂[5]以六味地黄丸主之；卢心宇[6]、黄勇[7]以左归丸主之；张贵有[8]用滋肾生髓汤(生地黄、山茱萸、制首乌、黄柏、丹皮、枸杞子、山药、当归、佛手、肉苁蓉、知母)。
2.2 肾阳衰微型
治宜补肾壮骨，强筋健骨。李昂[5]以右归丸加减；黄勇[7]以桂附八味丸加鹿角胶、淫羊藿、肉苁蓉或右归丸；张贵有[8]以温肾养骨汤(熟地、巴戟天、淫羊藿、鹿角、当归、肉桂、乌药、枳壳)主之；王恒兴[9]等用壮骨养老汤(鹿角片、蛤蚧、紫贝齿、自然铜、牛胫骨、肉桂、补骨脂)。
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2.3 肾精不足型
治宜补肾填精，强筋健骨。李建生[2]等以补髓丹加味(首乌、熟地、杜仲、补骨脂、黑芝麻、胡桃肉、鹿茸)主之；陈朝坤[10]用自拟方：山茱萸、熟地、龙骨、山药、枸杞、茯苓、兔丝子、益母草、丹参。
2.4 脾肾气虚型
治宜温肾健脾益气。刘悦新[11]等以金匮肾气汤加味(附片、熟地、山药、山茱萸、肉桂、丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、黑固脂)主之；卢心宇[6]以参苓白术散主之。
2.5 气血两虚型
治宜气血双补，李昂[5]以十全大补汤或归脾汤加减；张贵有[8]以养血舒筋汤；陈朝坤[10]以十全大补汤加三七、丹参、龙骨、地龙等主之。
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2.6 气滞血瘀型
治宜行气活血，祛瘀止痛，佐以补骨壮骨。黄勇[7]用桃红四物汤或血府逐瘀汤加三七、土鳖虫、丹参、乳香、没药；张贵有[9]用补阳还五汤。
3 专方与验方
3.1 益肾填髓汤
由鹿角片、生牡蛎、生黄花、当归身、熟地、龟板、淫羊藿、枳子、补骨脂、杜仲组成，具有益肾填精，强化筋骨之效，肾阴偏虚者，加女贞子、阿胶、鳖甲等，肾阳偏虚者加仙茅、巴戟肉、锁阳、紫河车。30天为一疗程，治疗3～5个疗程，34例患者中，治愈21例，显效9例，有效3例，无效1例[12]。
3.2 补肾健骨胶囊
由熟地、淫羊藿、泽泻、山茱萸、煅牡蛎等组成，以临床症状和体征，双能X线骨密度仪(DEXA)或单光子骨密度仪(SPA)诊断和判定效，治疗27例中，3个月后25例临床症状改善或消失，骨质密度无明显变化的7例患者服药方个月后，SPA检查骨密度上升[13]。
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3.3 愈骨丸
由熟地、龟板、枸杞子、杜仲、紫河车、白芍、鹿衔草、鹿角胶、陈皮、砂仁等组成。具有补肾填精之效，每次1丸，每日2次，45天为一疗程，间隔一个月后，再服一个疗程，总疗组48例中显效41例，有效4例，无效3例，总有效率为93.75%，优于对照组(尼尔雌醇和益钙灵)的80.95%[14]。
3.4 二仙肾气丸
由仙茅、仙灵脾、熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、肉桂、附片、当归、川芎、青陈皮组成，随阴虚、气虚、血虚不同而略有加减，117例中，显效73例，有效39例，无效5例，总有效率为95.72%[15]。
3.5 龟鹿四仙汤
由龟鹿二仙胶和二仙汤加丹参、土鳖虫组成，治疗40例老年性脊柱骨质疏松症，90天后，症状明显改善，可从事轻体力劳动，病情较重的30例患者，继服药1个月疗程，且配合性激素治疗，生活均能自理[16]。
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3.6 补肾生髓胶囊
采用该方治疗原发性骨质疏松症50例，并与Vitd加钙片组成照连服药物6个月，治疗组尺骨、桡骨BMD、血CT、LH、Ca较治疗前显著提高，PTH、ALP明显降低；在升高LH、CT方面，治疗组优于对照组，说明补骨生髓胶囊可改善骨质疏松患者的生化指标水平；提高骨密度改善临床症状，是一种疗效较好的原发性骨质疏松症的药物[17]。
3.7 自拟补肾健脾汤
由熟地、淮山药、枸杞子、山萸、菟丝、续断、骨碎补、当归、黄芪、川芎、白芍、酒制丹参、炒白术、炒陈皮、茯苓、甘草，肾阳偏虚者加鹿角胶或鹿角片、附片、淫羊藿等，肾阴偏虚者加女贞子，龟板等，胃脘不适者，加砂仁、鸡内金、山楂等，水煎服，每日一剂，连服1～6个月，治疗42例，优、良、可、差分别为10例、22例、4例、6例，总有效率为85.71%[18]。
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3.8 补肾壮骨胶囊
由女贞子、熟地、淫羊藿、菟丝子、杜仲、骨碎补、黄精等组成，临床观察200例，总有效率为95.3%[19]。
4 辅助疗法
为了提高骨质疏松症的中医药治疗的效果，除了用口服药物外，可适当增加一些辅助疗法，如罗元方[18]对老年骨质疏松证，除药物治疗外，尚采用①凡跌伤、劳损患者视不同病情选用活血散外敷或外搽，陈旧骨折或劳损者选用中药离子透入法；②选用捏筋手法；③督促患者进行有效的功能锻炼。李振宇[20]等用敦煌消肿镇痛贴治疗骨质疏松性骨折，结果对青枝骨折总效率为97%，对裂纹骨折总有效率为97.7%。其它尚有针灸理疗、熏洗等[5]。
5 预防
, http://www.100md.com 许多医家对本病进行积极治疗的同时，也很重视骨质疏松症的预防。如谭维勇[4]认为：①增加活动量，促进气机流通有利于经脉濡养功能的改善，有资料表明，太极拳有预防骨质疏松症的发生的作用，平素适当的散步、练香功、太极拳等均能预防和改善该病的发生；②改善饮食结构。李子荣[21]的预防措施为：①适量负荷运动；②足量钙的摄入；③足量的阳光照射；④防止肝肾疾病；⑤戒烟、少饮咖啡、过浓的茶等。黄庆生[22]等认为加强骨质疏松症的预防最重要，目的是提高峰值骨量的减少骨质丢失，应该在日常生活中预防：①饮食调配合理，应补足钙磷蛋白质和各种维生素类食物；②运动：积极运动可使骨量增加；③太阳下照射3次/d ，有利于合成维生素D3。郭兰青[23]等认为运动是防止骨质疏松第一要素，食疗也是重要一环，可以增加补钙、益肾健骨之品。
6 展望
现代医学治疗骨质疏松症主要用雌激素、钙制剂、维生素D等药物，但目前效果不甚理想，且存在一定副作用，如Riggs[24]通过临床表明，氟化物虽增加松质骨的骨矿密度，但降低皮质骨的骨矿密度，使骨折发生阈值降低。而采用中医药治疗，相对效果明显，副作用小，且可长期服用。如对于骨矿成分的钙，孔庆玺[25]等采用的中药复方，共观察600例患者，从围产期的胎儿到70～80岁的老人，收到了很好的补钙效果，而他们不是用钙制剂之类的化学药品，却起到了不用钙制剂而可补钙之效。近几年，中医“肾主骨”理论和补肾中药延缓衰老，调节机体物质代谢﹑改善内脏机能的药理作用也得到现代医学的证实。这些研究均为中医药治疗骨质疏松症展示了美好前景。因此中医药治疗骨质疏松症可以为本病患者找到一条经济、有效、安全的途径。
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参考文献
1，刘忠厚，主编.骨质疏松症学[M].北京：科学出版社,1998：273～274
2，李建生，戴志英，刘洪.中医药治疗原发型骨质疏松研究述评[J].河南中医药学刊,1997；(4)：10
3，俞正中.中药治疗骨质增生疼痛150例[J].陕西中医,1999；(2)：61
4，谭维勇.骨质疏松症的中医认识及治疗[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：229
5，李昂.骨质疏松症的中医认识及治疗[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：235～237
6，卢心宇.辩证治疗老年性骨质疏松症[J].福建中医学院学报，1994；(1)：25
, http://www.100md.com
7，黄勇.老年性脊椎骨质疏松并压缩骨折的诊治[J].中医正骨，1992；(3)：13
8，张贵有.老年性骨质疏松症中医证治探讨[J].浙江中医学院学报，1996；(1)：8
9，王恒兴.调查肾阴肾阳对骨质疏松的影响[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：219～220
10，陈朝坤.外伤骨折后疼性骨质疏松症的辩证治疗体会[J].新中医,1993；(9)：49
11，刘悦新,秦树仙.绝经期骨质疏松症探讨[A].见：刘忠厚主编.骨质疏松研究与防治[M].北京：化学工业出版社,1994：219～220
12，周鹏强,徐花兰,周嘉福.益肾填髓汤治疗老年性胸腰椎骨质疏松症34例[J].浙江中医杂志,1995；(9)：401
, http://www.100md.com
13，丁桂兰,周勇,李榕,等.补肾健骨胶囊治疗老年性骨质疏松27例[J].湖北中医杂志,1995；(2)：19
14，范增源.愈骨丸治疗原发性骨质疏松症疗效观察[J].四川中医,1995；(1)：43
15，许纯,樊金荣.二仙肾气汤治疗老年性胸腰椎骨疏松症[J].中国骨伤,1995；(5)：9
16，陈颖异.龟鹿四仙汤治疗老年性脊柱骨质疏松症[J].山东中医杂志,1996；(5)：208
17，谢雁鸣.补肾生髓胶囊治疗肾虚证原发性骨质疏松症的临床研究[A].第一届全国中医结合养生和康复医学学术交流会论文集[C],1996：43
18，罗元方.治疗42例老年骨质疏松症的回顾总结[J].成都中医大学学报,1997；(2)：22
, 百拇医药
19，李虎臣.补肾壮骨胶囊预防骨质疏松症的临床研究[J].河北中医,1997；(1)：10
20，李振守,宋贵杰.敦煌消肿镇痛贴治疗骨折临床观察[J].甘肃中医学院学报,1997；(1)：18
21，李子荣.骨质疏松讲座之三——怎样预防和治疗骨质疏松症[J].中老年保健,1999；(1)：14
22，黄庆生,平淑琴.谈中老年骨质疏松的防治[J].中国骨伤,1998；(3)：74
23，郭兰青,赵文浩,于永兰,等.老年骨质疏松的防治[J].中国矫形外科志,1998；(2)：174
24，Riggs Bl，Metton Lj.Treatment on the fracture rate in postmenopausal woman with osteoporosis[J].Nengl J Med，1990﹔(12)﹕802
25，孔庆玺,李昊蓉.肾主骨与临床补钙[J].云南中医学院学报,1999；(2)：28, 百拇医药