某县1998年法定传染病报告管理情况调查分析
作者：郭茂蕴 周庆云
单位：郭茂蕴(安徽省五河县卫生防疫站233300)；周庆云(安徽省蚌埠市卫生防疫站233000)
关键词：传染病；调查；管理
淮海医药00zk18
【中国图书分类号】 R 18
为进一步加强传染病管理，减少传染病的漏报，保障人民群众的身体健康。根据卫生部《全国法定传染病医院管理检查和居民回顾性传染病漏报调查方案》和全市统一安排，1998年11月份我们对某县的医疗机构进行法定传染病报告及管理情况进行调查。现将调查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 以《传染病防治法》规定管理的甲、乙类传染病诊断标准为依据，对县直医疗单位及所有乡、镇卫生院、部分村卫生室等1998年1～10月份就诊的法定传染病报告情况进行调查。
, 百拇医药
1.2 方法 县自查与市抽查相结合，查阅资料，调查各科门诊日志、出入院登记、检验记录，填写调查表，核对县防疫站的传染病报告卡和疫情报表。
2 结果
2.1 县自查结果 县自查1家县直医疗机构和20个乡镇医院及20个村卫生室的法定甲乙类传染病784例，平均报告率84.72%。村级卫生室报告率79.68%。漏报的病种最多的是痢疾；其次是肝炎、疟疾。漏报率最高的是淋病；其次是麻诊、疟疾。见表1，表2。
表1 各级医院1998年乙类传染病报告情况 医疗机构名称
数量
查出病例数
漏报数
漏报率(%)
, http://www.100md.com
县级医院
1
100
12
12.00
乡级医院△
20
620
98
15.81
村级医院△△
20
64
, http://www.100md.com
13
20.32
合 计
41
784
123
15.69
△χ2=0.96，P>0.05，△△χ2=0.87，P>0.05表2 1998年乙类传染病报告分病种统计 病名
病例数
报告病例数
漏报数
, 百拇医药
漏报率(%)
百日咳
1
1
0
0
肝 炎
424
376
48
11.32
痢 疾
306
, http://www.100md.com 249
57
18.63
伤 寒
9
6
3
33.33
淋 病
4
1
3
75.00
麻 疹
, 百拇医药
5
2
3
60.00
肺结核
15
14
1
6.67
疟 疾
20
12
8
40.00
, 百拇医药
合 计
784
658
126
16.07
2.2 市抽查结果 市随机抽查1个县级医院，2个乡镇医院，共查法定传染病114例，报告90例，报告率78.95%，与县级自查结果基本相符。
3 分析
各级医疗单位疫情管理制度齐全，均成立了疫情管理领导小组，有医院领导分管传染病疫情管理工作。设有防保科(防保股)，有专(兼)职疫情管理人员。门诊有日志，病房有出入院登记，就诊的传染病患者登记在册，传染病报告及时。乡村医院虽有门诊日志，但登记不完整，主要为缺就诊时间、住址不详细、15岁以下儿童无家长姓名等，传染病漏报率相对较高。
, 百拇医药
本调查结果表明：各级医疗卫生机构均有不同程度的漏报，村级漏报率最高，为20.32%，县医院漏报率为12%。县级与乡级比较，无显著性差异(χ2=0.96，P>0.05)，乡级与村级比较，无显著性差异(χ2=0.87，P>0.05)。漏报病种最多的为痢疾，其次是肝炎、疟疾。漏报率最高的是淋病，其次是麻疹，疟疾，县自查结果与市抽查结果基本相符。造成县医疗卫生单位法定传染病漏报的原因是多方面的，领导重视力度不够；功能科室报病意识淡薄，各种规章没有落到实处；漏登、误诊、误登的现象存在等，乡村级卫生院尤为严重。化验室查出的淋病、痢疾和住院部查出的伤寒、副伤寒未报告是造成传染病漏报的主要原因。外地传染病患者就诊未登记上报也是造成乡村级医院漏报的另一种原因。
为防止传染病漏报，笔者认为应采取如下措施：①加强《传染病防治法》学习及业务知识培训，提高报病意识。各医疗卫生单位领导要认真贯彻执行《传染病防治法》，充分认识疫情报告工作的重要性和必要性，定期对医务人员进行业务知识培训，提高医务人员(责任报告人)的报病意识。②建立健全各种规章制度，规范疫情管理。加强医疗单位内部管理，实行日报制度，加强门诊日志和化验室的登记工作，实行奖惩制度，严防漏登、漏报。
总之，疫情报告管理工作需要常抓不懈，各级卫生防疫站要加强对基层工作的指导和检查，善于发现问题，处理问题，加大卫生监督执法力度，认真贯彻执行《传染病防治法》，使传染病报告工作走上法制化、规范化、科学化的管理道路。
(收稿：1999-10-30), http://www.100md.com
单位：郭茂蕴(安徽省五河县卫生防疫站233300)；周庆云(安徽省蚌埠市卫生防疫站233000)
关键词：传染病；调查；管理
淮海医药00zk18
【中国图书分类号】 R 18
为进一步加强传染病管理，减少传染病的漏报，保障人民群众的身体健康。根据卫生部《全国法定传染病医院管理检查和居民回顾性传染病漏报调查方案》和全市统一安排，1998年11月份我们对某县的医疗机构进行法定传染病报告及管理情况进行调查。现将调查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 以《传染病防治法》规定管理的甲、乙类传染病诊断标准为依据，对县直医疗单位及所有乡、镇卫生院、部分村卫生室等1998年1～10月份就诊的法定传染病报告情况进行调查。
, 百拇医药
1.2 方法 县自查与市抽查相结合，查阅资料，调查各科门诊日志、出入院登记、检验记录，填写调查表，核对县防疫站的传染病报告卡和疫情报表。
2 结果
2.1 县自查结果 县自查1家县直医疗机构和20个乡镇医院及20个村卫生室的法定甲乙类传染病784例，平均报告率84.72%。村级卫生室报告率79.68%。漏报的病种最多的是痢疾；其次是肝炎、疟疾。漏报率最高的是淋病；其次是麻诊、疟疾。见表1，表2。
表1 各级医院1998年乙类传染病报告情况 医疗机构名称
数量
查出病例数
漏报数
漏报率(%)
, http://www.100md.com
县级医院
1
100
12
12.00
乡级医院△
20
620
98
15.81
村级医院△△
20
64
, http://www.100md.com
13
20.32
合 计
41
784
123
15.69
△χ2=0.96，P>0.05，△△χ2=0.87，P>0.05表2 1998年乙类传染病报告分病种统计 病名
病例数
报告病例数
漏报数
, 百拇医药
漏报率(%)
百日咳
1
1
0
0
肝 炎
424
376
48
11.32
痢 疾
306
, http://www.100md.com 249
57
18.63
伤 寒
9
6
3
33.33
淋 病
4
1
3
75.00
麻 疹
, 百拇医药
5
2
3
60.00
肺结核
15
14
1
6.67
疟 疾
20
12
8
40.00
, 百拇医药
合 计
784
658
126
16.07
2.2 市抽查结果 市随机抽查1个县级医院，2个乡镇医院，共查法定传染病114例，报告90例，报告率78.95%，与县级自查结果基本相符。
3 分析
各级医疗单位疫情管理制度齐全，均成立了疫情管理领导小组，有医院领导分管传染病疫情管理工作。设有防保科(防保股)，有专(兼)职疫情管理人员。门诊有日志，病房有出入院登记，就诊的传染病患者登记在册，传染病报告及时。乡村医院虽有门诊日志，但登记不完整，主要为缺就诊时间、住址不详细、15岁以下儿童无家长姓名等，传染病漏报率相对较高。
, 百拇医药
本调查结果表明：各级医疗卫生机构均有不同程度的漏报，村级漏报率最高，为20.32%，县医院漏报率为12%。县级与乡级比较，无显著性差异(χ2=0.96，P>0.05)，乡级与村级比较，无显著性差异(χ2=0.87，P>0.05)。漏报病种最多的为痢疾，其次是肝炎、疟疾。漏报率最高的是淋病，其次是麻疹，疟疾，县自查结果与市抽查结果基本相符。造成县医疗卫生单位法定传染病漏报的原因是多方面的，领导重视力度不够；功能科室报病意识淡薄，各种规章没有落到实处；漏登、误诊、误登的现象存在等，乡村级卫生院尤为严重。化验室查出的淋病、痢疾和住院部查出的伤寒、副伤寒未报告是造成传染病漏报的主要原因。外地传染病患者就诊未登记上报也是造成乡村级医院漏报的另一种原因。
为防止传染病漏报，笔者认为应采取如下措施：①加强《传染病防治法》学习及业务知识培训，提高报病意识。各医疗卫生单位领导要认真贯彻执行《传染病防治法》，充分认识疫情报告工作的重要性和必要性，定期对医务人员进行业务知识培训，提高医务人员(责任报告人)的报病意识。②建立健全各种规章制度，规范疫情管理。加强医疗单位内部管理，实行日报制度，加强门诊日志和化验室的登记工作，实行奖惩制度，严防漏登、漏报。
总之，疫情报告管理工作需要常抓不懈，各级卫生防疫站要加强对基层工作的指导和检查，善于发现问题，处理问题，加大卫生监督执法力度，认真贯彻执行《传染病防治法》，使传染病报告工作走上法制化、规范化、科学化的管理道路。
(收稿：1999-10-30), http://www.100md.com