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临床研究生应该如何培养
http://www.100md.com 2004年11月17日 《中国中医药报》 第2244期
     研究生是我国基本建设的栋梁之才,研究生的培养事关国家的百年大计。现行的教育模式由于以应试教育为主,培养出来的研究生往往与临床实际脱节,不能适应临床需要。怎样才能培养一个优秀的研究生人才呢?笔者谈谈自己的看法。

    育人先育德

    若要当好一个优秀的学者,首先要学习做一个优秀的人。导师不光要传授学业,更要教书育人。要教育学生树立远大的理想,要有为人类的健康事业做出奉献的精神,刻苦钻研,努力学习专业知识。不要仅为自己的个人利益患得患失。不然,在满足了个人需求之后,就可能停滞不前,不再为医学事业而艰苦奋斗了。另外,导师要培养研究生良好的职业道德,有救死扶伤的人道主义精神。

    提高导师的素质

    导师质量的高低是决定研究生质量的关键因素。首先,导师必须严格要求自己,以身作则。老师脚踏实地,学生才不至急功近利。导师要有严谨的科学态度,实事求是的工作作风,才能要求研究生严肃认真地进行科研工作,杜绝弄虚作假、编造抄袭的现象。其次,导师应涉猎广泛,从自己的专业到一些边缘学科,从临床到基础,从学科发展之初到现今本学科的最新进展,都应该掌握或了解,教育学生才能游刃有余。
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    研究生应具备扎实的基本功

    研究生要学好基础理论知识,具备扎实的基本功。有不少学生大学本科的基础课功底不扎实。虽然研究生初试成绩很高,有时却是考生对历年考试题经过深入研究摸清了题路的结果。除了考试可能涉及到的范围外,其他所知甚少。给研究生讲课时,针对一部分基础差的学生,教师往往还要将本科的知识重复一遍。上临床后,一些学生的薄弱功底就逐渐显露出来。因为基本医学知识功底不足,故不能窥一斑而见全豹。对患者的病情认识不足,不能由患者病情的微细变化而推知其可能发生的病理转归。因此,高分低能目前应试教育的负面效应。为了解决这个问题,首先应该在研究生录取制度上改革。录取研究生,不光要看考生的入学考试成绩,也要看平时的在校情况。在校学生每人都应有一个内容翔实的档案,如实地记录着学生在校时的一点一滴,包括学习状况和品行表现。这一点我们可以向国外的学校学习。在美国每个学生都有自己的积分册,平时一点一滴的细微表现,都作为成绩记录在案。最后的成绩由这些平时的表现和期末考试成绩汇总而成。另外,研究生复试时,要全面考察学生的基础知识是否全面,综合素质是否较高,有无进一步挖掘的潜力。研究生入校后,基础学习要重视知识结构的深度和广度,学好必修课的同时,要博览全书,特别是要涉猎一部分跨科知识,提高研究生的综合能力。研究生的教育应以启发式教育为主,导师要注意提高研究生的自学能力。导师可以提供一些参考书,让研究生学会利用图书馆,网络系统检索资料。或学校开辟一些局域网,专门针对在校研究生和青年学者,让他们不断汲取新的知识理论和研究成果,并将其应用于临床实践,提高实际工作水平。
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    加强研究生临床能力的培训

    临床研究生的培养目的是希望其成为一个高级临床大夫。所以,加强临床技能的培训是非常重要的。目前我国一些医学院校都增加了研究生的临床轮转时间,这很好。还应该在训练内容上多充实一些。首先,临床研究生上临床以后就应该按住院大夫的标准严格要求。要让学生认真书写大病历,练好临床基本功。对临床技能和手术能力的培训,导师要手把手亲自“传帮带”。在查房时,导师可以尝试用外语查房,研究生作口译。这样,既可以提高临床业务水平,又可以提高专业外语水平。其次,临床研究生应有扎实的大内科基础,不要一下就进入专科学习,以防知识面过窄,不能应付患者复杂的病情。每一个临床研究生都给他一个当住院总医师的机会,让他能独挡一面,具备能给全院的急危重症会诊,指导住院医师抢救工作的能力。

    培养研究生的创新能力

    研究生是未来的学科带头人和学术骨干,应具备一定的科研能力。要教会学生细致观察事物的细微变化,不断发现问题,提出问题,想办法解决问题。让学生有创新意识,敢于打破前人的条条框框,勇敢地挑战旧的学术观点。用循证医学的态度对待医学理论。医生是一个必须终生学习的职业,导师要培养学生有终生接受再教育的习惯,不断地学习新技术、新理论,提高自己的业务水平,成为本学科的专门人才。
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    培养研究生的科研写作能力

    科研论文的撰写需要一定的写作功底。文笔好的文章往往更具说服力,更能吸引读者的眼球;文笔差的文章往往不能准确表达作者的意图,甚至埋没作者呕心沥血做出的实验结果。所以,导师从研究生入学就应注意训练学生的写作能力,不要等开始撰写论文时才动手。可以定一些短期目标,如三个月写一篇小短文,临床报道、个案分析、跟师杂记、读书笔记、文献综述等等,各种形式、各种题材都可试试。一是提高学生的写作能力,二是提高学生的专业知识水平,因为写作的本身也是学习的过程。导师要亲自修改论文,并结合临床实践和科研项目,教授科研方法和写作技巧。

    培养研究生的团结协作精神

    研究生完成一个课题,往往需要多科协助才能完成。所以,要培养研究生的团队精神,要善于交往、表达,甚至具备一定的公关能力,能和其他科室的同事互助协作共同完成任务。如我科关于胃肠动力的研究,需要有放射科的合作,需要有内窥镜室的合作,需要有超声波室的合作,需要有研究所的合作等等才能完成任务。, 百拇医药(刘 汶 北京中医医院)