生脉注射液加护心通用于心肺脑复苏的临床研究
许荣廷，宋慧玲，倪一虹，隋文娟，胡俊霞，何旭东
(山东大学第二医院，山东 济南 250033)
【摘要】 目的：观察中西医结合方法用于心肺复苏后延续生命支持阶段对维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的效果。方法：69例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复患者，随机分为中西医结合组35例和对照组34例，两组均按“2000年国际心肺复苏与心血管急救指南”进行积极心肺复苏，常规使用抢救措施和急救药物；中西医结合组在上述救治基础上，在心搏恢复后即刻或延续生命支持阶段早期联合应用生脉注射液和护心通静脉滴注，每日1次，连用3~7 d。结果：①两组≤5 min开始心肺复苏者心肺脑复苏成功率最高，6~10 min次之；中西医结合组各时间段复苏成功率均高于对照组；11~15 min对照组无复苏成功者。②各种原因所致的心搏骤停中,中西医结合组心肺脑复苏成功率为63%(22/35例),明显高于对照组32%(11/34例),P<0.01。③心律、平均动脉压、最大氧耗指数、心肌酶谱、血液生化、肝肾功能、血气分析与酸碱平衡、白细胞计数及中性粒细胞分类等项指标达稳定(或)平衡时间，中西医结合组较对照组明显提前(P<0.05)。结论：在延续生命支持阶段联合应用生脉注射液和护心通注射液，有维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的良好疗效。
, 百拇医药
【关键词】 心搏骤停；心肺脑复苏；中西医结合治疗；成功率
Clinical study of Shengmai injection(生脉注射液) and creatine phosphate on cardiac pulmonary cerebral resuscitation
XU Rong-ting, SONG Hui-ling, NI Yi-hong, SUI Wen-juan, HU Jun-xia, HE Xu-dong.
The Second Hospital of Shandong University, Jinan 250033, Shandong, China
【Abstract】 Objective： To observe the curative effect of integrated traditional Chinese and western medicine(TCM WM) on protecting the heart function and circulation state in the prolonged life support(PLS) phase of cardiac pulmonary resuscitation(CPR),in order to increase the successful rate of cardiac pulmonary cerebral resuscitation(CPCR). Methods： Sixty-nine cases of heart beat recovered from cardiac arrest(CA) gone through CPR were randomly divided into two groups, 35 cases in TCM WM group and 34 cases in control group. The patients in two groups were treated with common therapeutics based on the CPR and emergency cardiovascular care guidelines 2000, and Shengmai injection(生脉注射液)+creatine phosphate(CP) were intravenously drip once a day for 3-7 days in the early period of PLS phase in the TCM WM group. Results： ①The successful rate of CPR was highest in patients with CPR started within 5 minutes,the second was at 6-10 minutes. The successful rate of TCM WM group at each time was higher than that of control group. At 11-15 minutes no one successful resuscitate in control group. ② The successful rate of CPCR in the TCM WM group after CA of various factors was 63%(22/35 cases), it was significantly higher than that of control group(32%, 11/34 cases), P<0.01. ③The time of achieving stable or balanced state of every observed indexes, including heart rhythm, mean artery pressure, maxium index of oxygen consumption, cardiac enzymology, blood chemical composition, liver and renal function, blood gas anaysis, acid and basic balance, whitblood cell count and neutrophil classification, was markedly shorter in TCM WM group than that in control group (P<0.05). Conclusion： Shengmai injection +CP using in the PLS phase has obviously therapeutic efficiencyfor protecting the heart function and circulation state, and may increase the successful srate of CPCR.
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【Key words】 cardiac arrest; cardiac pulmonary cerebral resuscitation; integrated traditional Chinese and western medicine; successful rate
对于心搏骤停(CA)患者，经过基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS)的心肺复苏(CPR)后，在延续生命支持(PLS，或称复苏后处理阶段)能否有效地维持心脏和循环功能，这是最终达到心肺脑复苏(CPCR)成功的基础和保证。1998年5月以来，我们联合应用中药针剂生脉注射液加西药护心通(磷酸肌酸，CP)在心搏恢复即刻或PLS早期阶段静脉滴注，稳定了心脏和循环功能，最终挽救了患者的生命，提高了CPCR的成功率。现将有关研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：本组69例均为CA后经CPR心搏恢复≥24 h、需要PLS的患者，随机分为试验组35例和对照组34例，试验组35例中男24例，女11例；年龄16～63岁，平均(45.6±8.4)岁；导致CA的原因：心源性28例，非心源性7例；CA至CPR时间0～12 min，平均(3.8±4.6)min。对照组34例中男25例，女9例；年龄18～65岁，平均(46.8±10.7)岁；心源性23例，非心源性11例；CA至CPR时间0～19 min，平均(4.1±3.7)min。两组一般资料经统计学处理均无显著性差异，有可比性。
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1.2 治疗方法：①两组均按“2000年国际心肺复苏与心血管急救指南”进行CPR，常规应用抢救措施和急救药物。②试验组在上述救治基础上，在心搏恢复后即刻或PLS早期应用生脉注射液60 ml加护心通5 g加入质量分数为10%的葡萄糖液中静脉滴注(急性心肌梗死患者则先以3 g加入液体20 ml中静脉推注1次)，每日1次，一般应用3~7 d。
1.3 观察指标
1.3.1 心电或多参数生理监护：观测和记录心率(HR，次/min)和心律失常的变化。
1.3.2 平均动脉压(mBP)=(收缩压+2×舒张压)/3或舒张压+(收缩压-舒张压)/3；最大耗氧指数(O2max)=HR×mBP×10-2。
1.3.3 心肌酶谱，如肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBD)；尿肌红蛋白(umHb)；肝、肾功能(丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST))，尿素氮(BUN)，肌酐(Cr)；血生化(K+、Na+、Cl-、Ca2+)；白细胞总数(WBC)和中性粒细胞比值。
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1.3.4 血气分析：主要监测血pH、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及二氧化碳结合力(CO2CP)5项。
1.3.5 心脏功能：按Killip分级标准进行监护记录，主要观察循环稳定状态下的心功能状况。1.3.6 CPCR观察指标：①临床指标包括CA前的心脏情况和心搏恢复后的自主呼吸恢复时间；②脑苏醒出现抽搐的时间、意识恢复时间、脑干反射恢复时间；③脑电图和诱发电位。
1.4 CPCR成功指征：①心脏功能和循环稳定，自主呼吸恢复，意识和脑干反射恢复；②康复后无明显脑功能损害。
1.5 统计学处理：资料登记采用量化表格形式。计量资料以均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验等进行统计学处理。P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结 果
2.1 两组CPR后不同时间复苏成功率比较(表1)：试验组各时间段均明显高于对照组(P均<0.01)。
2.2 不同病因致CA患者CPCR成功例数比较(表2)：试验组明显优于对照组(P<0.01)，试验组中以心肌梗死、心律失常成功率高，对照组中以一氧化碳中毒成功率高。
2.3 CPCR成功者与复苏时间的关系(表3)：试验组96 h前复苏成功率均高，对照组则为72 h前；两组均以25~48 h复苏数为最高。
2.4 两组CPCR成功者各项观察指标恢复时间比较(表4)：试验组各指标达稳定(平衡)时间较对照组均明显缩短(P均<0.05)。
3 讨 论
CA是最严重的心脏急症之一，不论是心源性还是非心源性，其病死率都非常高。CA后能否达到CPCR成功，取决于以下3个方面：①CA时的心律；②CPR开始的时间；③PLS开始的时间和该期所采取的措施。“2000年国际心肺复苏与心血管急救指南”中提出的CPR法虽可使大多数CA患者恢复心搏，但其后往往由于心脏和循环功能不能维持而发生低血压或休克，致使组织发生缺氧、代谢障碍，甚至死亡。临床上虽然大多数CA患者心搏恢复，但由于不能维持心脏和循环功能，其后约有半数患者进入脑死亡，其存活者中10%~40%留有永久性大脑损害。其主要原因除与复苏时间有关外，其CPCR过程中PLS阶段的措施能否有效地维持心脏和循环功能，也是导致复苏失败的重要因素。在ALS和PLS阶段除给氧和除颤起搏外，就是尽早给予改善心脏和循环功能的药物，如强心药(西地兰)、升压药(多巴胺)和抗心律失常药(利多卡因或心律平)，但疗效都不理想，心脏和循环功能难以维持，复苏成功率并未提高，大部分CA患者最终复苏失败(1，2)。CA能否抢救成功与心脏原发疾病、非心源性病因、CPR开始时间及其他诸多因素密切相关(3)。在短时间内(<5 min)初期复苏成功的CA患者，除原发疾病外，重要器官损害和体内病理生理变化一般不甚显著，如果除去CA的病因或诱因(如农药中毒、一氧化碳中毒、感染或出血等)之后，多数病情很快趋向稳定，且PLS阶段的全面监护和综合处理对CPCR的成功亦很重要(1-5)。本研究结果表明，≤5 min开始CPR者，CPCR成功率最高，6~10 min次之，11~15 min仍有可能复苏成功。也有报告转送到医院超过10 min的CA患者12例全部死亡(6)。而董新锋、周生琴、蹇华胜等(7-9)先后报告过CA时间长达63 min、90 min、75 min经持续CPR而获成功的病例。本研究中在心搏恢复后早期应用生脉注射液加护心通注射液，具有明显提高早期复苏成功率，缩短患者各脏器功能稳定或达到平衡的时间促进康复的作用，表明这两种药物具有以保护缺血后心脏功能，维持良好的血液循环，减轻恶性心律失常的发生，减少除颤，保护心、脑、肾等重要脏器生理功能，提高抢救成功率的作用。临床研究表明，生脉注射液能增强心肌收缩力，改善心肌顺应性与协调性，提高冠状动脉灌注压及心肌存活率，提高射血分数与心脏指数，对缺血性心脏病患者有改善其心脏功能的作用(10)。牟乃洲等(11，12)研究亦表明，生脉注射液具有强心升压作用，可使厥脱患者血压迅速回升，并使血压稳定。生脉注射液和护心通对心血管的作用有效可靠，用于CA后CPCR治疗，方法简便、实用，且几无不良反应，并可减少其他药物的应用。
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参考文献
(1)许荣廷,主编.实用心肺脑复苏(M).第1版.济南：山东科学技术出版社，2000.1-502.(2)许荣廷，主编.临床冠心病学(M).第1版.济南:山东大学出版社,2002.470-503.
(3)许荣廷,杨素琴,宋慧玲.心搏骤停与心肺脑复苏相关因素的研究(J).中外临床医学杂志，2001,10(10):911.
(4)景炳文,主编.急症急救学(M).第1版.上海：上海科学技术出版社，1998.133-142.(5)陈秋莲，张铁军，孟庆龙，等.电击导致心跳呼吸骤停的急救体会(J).中国急救医学，2000，20(1):30.
(6)王余俊.心肺脑复苏20例临床分析(J).中国急救医学，2000，20(1)：41-42.
(7)董新锋,杨殿武.院外心搏呼吸骤停63 min持续心肺复苏成功一例(J).中华急诊医学杂志，2003,12(3):195.
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(8)周生琴，姜葆荣，李英，等.持续心肺复苏90 min抢救心搏骤停成功1例报告(J).中国危重病急救医学，2003，15(5):305.
(9)蹇华胜，何家庆，陈淑芳，等.自主呼吸心搏骤停75 min抢救成功1例报告(J).中国危重病急救医学，2004，16(3):189.
(10)庄爱玲，管恩聚，Jiang Z G.生脉注射液对缺血性心脏病患者心脏功能的影响(J).中国中西医结合急救杂志，1997，4(7)：310-312.
(11)牟乃洲，刘长运，牟鲁华，等.生脉注射液治疗休克患者40例疗效观察(J).中国中西医结合急救杂志，1998，5(3)：138-139.
(12)李雪苓.生脉注射液治疗厥脱证临床观察(J).中国中西医结合急救杂志，1998，5(6)：285.
作者简介：许荣廷(1951-)，男(汉族)，山东省淄博市人，教授，主任医师，研究生导师，中华医学会山东中毒与临床急病防治专业学会主任委员，中华山东急诊医学会副主任委员，中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员，中华医学会急诊医学分会危重病学组委员，中华医学会急危重症论坛专家学术委员会常务委员(Email:sdu2hxrt@163.com)。, http://www.100md.com
(山东大学第二医院，山东 济南 250033)
【摘要】 目的：观察中西医结合方法用于心肺复苏后延续生命支持阶段对维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的效果。方法：69例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复患者，随机分为中西医结合组35例和对照组34例，两组均按“2000年国际心肺复苏与心血管急救指南”进行积极心肺复苏，常规使用抢救措施和急救药物；中西医结合组在上述救治基础上，在心搏恢复后即刻或延续生命支持阶段早期联合应用生脉注射液和护心通静脉滴注，每日1次，连用3~7 d。结果：①两组≤5 min开始心肺复苏者心肺脑复苏成功率最高，6~10 min次之；中西医结合组各时间段复苏成功率均高于对照组；11~15 min对照组无复苏成功者。②各种原因所致的心搏骤停中,中西医结合组心肺脑复苏成功率为63%(22/35例),明显高于对照组32%(11/34例),P<0.01。③心律、平均动脉压、最大氧耗指数、心肌酶谱、血液生化、肝肾功能、血气分析与酸碱平衡、白细胞计数及中性粒细胞分类等项指标达稳定(或)平衡时间，中西医结合组较对照组明显提前(P<0.05)。结论：在延续生命支持阶段联合应用生脉注射液和护心通注射液，有维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的良好疗效。
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【关键词】 心搏骤停；心肺脑复苏；中西医结合治疗；成功率
Clinical study of Shengmai injection(生脉注射液) and creatine phosphate on cardiac pulmonary cerebral resuscitation
XU Rong-ting, SONG Hui-ling, NI Yi-hong, SUI Wen-juan, HU Jun-xia, HE Xu-dong.
The Second Hospital of Shandong University, Jinan 250033, Shandong, China
【Abstract】 Objective： To observe the curative effect of integrated traditional Chinese and western medicine(TCM WM) on protecting the heart function and circulation state in the prolonged life support(PLS) phase of cardiac pulmonary resuscitation(CPR),in order to increase the successful rate of cardiac pulmonary cerebral resuscitation(CPCR). Methods： Sixty-nine cases of heart beat recovered from cardiac arrest(CA) gone through CPR were randomly divided into two groups, 35 cases in TCM WM group and 34 cases in control group. The patients in two groups were treated with common therapeutics based on the CPR and emergency cardiovascular care guidelines 2000, and Shengmai injection(生脉注射液)+creatine phosphate(CP) were intravenously drip once a day for 3-7 days in the early period of PLS phase in the TCM WM group. Results： ①The successful rate of CPR was highest in patients with CPR started within 5 minutes,the second was at 6-10 minutes. The successful rate of TCM WM group at each time was higher than that of control group. At 11-15 minutes no one successful resuscitate in control group. ② The successful rate of CPCR in the TCM WM group after CA of various factors was 63%(22/35 cases), it was significantly higher than that of control group(32%, 11/34 cases), P<0.01. ③The time of achieving stable or balanced state of every observed indexes, including heart rhythm, mean artery pressure, maxium index of oxygen consumption, cardiac enzymology, blood chemical composition, liver and renal function, blood gas anaysis, acid and basic balance, whitblood cell count and neutrophil classification, was markedly shorter in TCM WM group than that in control group (P<0.05). Conclusion： Shengmai injection +CP using in the PLS phase has obviously therapeutic efficiencyfor protecting the heart function and circulation state, and may increase the successful srate of CPCR.
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【Key words】 cardiac arrest; cardiac pulmonary cerebral resuscitation; integrated traditional Chinese and western medicine; successful rate
对于心搏骤停(CA)患者，经过基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS)的心肺复苏(CPR)后，在延续生命支持(PLS，或称复苏后处理阶段)能否有效地维持心脏和循环功能，这是最终达到心肺脑复苏(CPCR)成功的基础和保证。1998年5月以来，我们联合应用中药针剂生脉注射液加西药护心通(磷酸肌酸，CP)在心搏恢复即刻或PLS早期阶段静脉滴注，稳定了心脏和循环功能，最终挽救了患者的生命，提高了CPCR的成功率。现将有关研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：本组69例均为CA后经CPR心搏恢复≥24 h、需要PLS的患者，随机分为试验组35例和对照组34例，试验组35例中男24例，女11例；年龄16～63岁，平均(45.6±8.4)岁；导致CA的原因：心源性28例，非心源性7例；CA至CPR时间0～12 min，平均(3.8±4.6)min。对照组34例中男25例，女9例；年龄18～65岁，平均(46.8±10.7)岁；心源性23例，非心源性11例；CA至CPR时间0～19 min，平均(4.1±3.7)min。两组一般资料经统计学处理均无显著性差异，有可比性。
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1.2 治疗方法：①两组均按“2000年国际心肺复苏与心血管急救指南”进行CPR，常规应用抢救措施和急救药物。②试验组在上述救治基础上，在心搏恢复后即刻或PLS早期应用生脉注射液60 ml加护心通5 g加入质量分数为10%的葡萄糖液中静脉滴注(急性心肌梗死患者则先以3 g加入液体20 ml中静脉推注1次)，每日1次，一般应用3~7 d。
1.3 观察指标
1.3.1 心电或多参数生理监护：观测和记录心率(HR，次/min)和心律失常的变化。
1.3.2 平均动脉压(mBP)=(收缩压+2×舒张压)/3或舒张压+(收缩压-舒张压)/3；最大耗氧指数(O2max)=HR×mBP×10-2。
1.3.3 心肌酶谱，如肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBD)；尿肌红蛋白(umHb)；肝、肾功能(丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST))，尿素氮(BUN)，肌酐(Cr)；血生化(K+、Na+、Cl-、Ca2+)；白细胞总数(WBC)和中性粒细胞比值。
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1.3.4 血气分析：主要监测血pH、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及二氧化碳结合力(CO2CP)5项。
1.3.5 心脏功能：按Killip分级标准进行监护记录，主要观察循环稳定状态下的心功能状况。1.3.6 CPCR观察指标：①临床指标包括CA前的心脏情况和心搏恢复后的自主呼吸恢复时间；②脑苏醒出现抽搐的时间、意识恢复时间、脑干反射恢复时间；③脑电图和诱发电位。
1.4 CPCR成功指征：①心脏功能和循环稳定，自主呼吸恢复，意识和脑干反射恢复；②康复后无明显脑功能损害。
1.5 统计学处理：资料登记采用量化表格形式。计量资料以均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验等进行统计学处理。P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结 果
2.1 两组CPR后不同时间复苏成功率比较(表1)：试验组各时间段均明显高于对照组(P均<0.01)。
2.2 不同病因致CA患者CPCR成功例数比较(表2)：试验组明显优于对照组(P<0.01)，试验组中以心肌梗死、心律失常成功率高，对照组中以一氧化碳中毒成功率高。
2.3 CPCR成功者与复苏时间的关系(表3)：试验组96 h前复苏成功率均高，对照组则为72 h前；两组均以25~48 h复苏数为最高。
2.4 两组CPCR成功者各项观察指标恢复时间比较(表4)：试验组各指标达稳定(平衡)时间较对照组均明显缩短(P均<0.05)。
3 讨 论
CA是最严重的心脏急症之一，不论是心源性还是非心源性，其病死率都非常高。CA后能否达到CPCR成功，取决于以下3个方面：①CA时的心律；②CPR开始的时间；③PLS开始的时间和该期所采取的措施。“2000年国际心肺复苏与心血管急救指南”中提出的CPR法虽可使大多数CA患者恢复心搏，但其后往往由于心脏和循环功能不能维持而发生低血压或休克，致使组织发生缺氧、代谢障碍，甚至死亡。临床上虽然大多数CA患者心搏恢复，但由于不能维持心脏和循环功能，其后约有半数患者进入脑死亡，其存活者中10%~40%留有永久性大脑损害。其主要原因除与复苏时间有关外，其CPCR过程中PLS阶段的措施能否有效地维持心脏和循环功能，也是导致复苏失败的重要因素。在ALS和PLS阶段除给氧和除颤起搏外，就是尽早给予改善心脏和循环功能的药物，如强心药(西地兰)、升压药(多巴胺)和抗心律失常药(利多卡因或心律平)，但疗效都不理想，心脏和循环功能难以维持，复苏成功率并未提高，大部分CA患者最终复苏失败(1，2)。CA能否抢救成功与心脏原发疾病、非心源性病因、CPR开始时间及其他诸多因素密切相关(3)。在短时间内(<5 min)初期复苏成功的CA患者，除原发疾病外，重要器官损害和体内病理生理变化一般不甚显著，如果除去CA的病因或诱因(如农药中毒、一氧化碳中毒、感染或出血等)之后，多数病情很快趋向稳定，且PLS阶段的全面监护和综合处理对CPCR的成功亦很重要(1-5)。本研究结果表明，≤5 min开始CPR者，CPCR成功率最高，6~10 min次之，11~15 min仍有可能复苏成功。也有报告转送到医院超过10 min的CA患者12例全部死亡(6)。而董新锋、周生琴、蹇华胜等(7-9)先后报告过CA时间长达63 min、90 min、75 min经持续CPR而获成功的病例。本研究中在心搏恢复后早期应用生脉注射液加护心通注射液，具有明显提高早期复苏成功率，缩短患者各脏器功能稳定或达到平衡的时间促进康复的作用，表明这两种药物具有以保护缺血后心脏功能，维持良好的血液循环，减轻恶性心律失常的发生，减少除颤，保护心、脑、肾等重要脏器生理功能，提高抢救成功率的作用。临床研究表明，生脉注射液能增强心肌收缩力，改善心肌顺应性与协调性，提高冠状动脉灌注压及心肌存活率，提高射血分数与心脏指数，对缺血性心脏病患者有改善其心脏功能的作用(10)。牟乃洲等(11，12)研究亦表明，生脉注射液具有强心升压作用，可使厥脱患者血压迅速回升，并使血压稳定。生脉注射液和护心通对心血管的作用有效可靠，用于CA后CPCR治疗，方法简便、实用，且几无不良反应，并可减少其他药物的应用。
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参考文献
(1)许荣廷,主编.实用心肺脑复苏(M).第1版.济南：山东科学技术出版社，2000.1-502.(2)许荣廷，主编.临床冠心病学(M).第1版.济南:山东大学出版社,2002.470-503.
(3)许荣廷,杨素琴,宋慧玲.心搏骤停与心肺脑复苏相关因素的研究(J).中外临床医学杂志，2001,10(10):911.
(4)景炳文,主编.急症急救学(M).第1版.上海：上海科学技术出版社，1998.133-142.(5)陈秋莲，张铁军，孟庆龙，等.电击导致心跳呼吸骤停的急救体会(J).中国急救医学，2000，20(1):30.
(6)王余俊.心肺脑复苏20例临床分析(J).中国急救医学，2000，20(1)：41-42.
(7)董新锋,杨殿武.院外心搏呼吸骤停63 min持续心肺复苏成功一例(J).中华急诊医学杂志，2003,12(3):195.
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(8)周生琴，姜葆荣，李英，等.持续心肺复苏90 min抢救心搏骤停成功1例报告(J).中国危重病急救医学，2003，15(5):305.
(9)蹇华胜，何家庆，陈淑芳，等.自主呼吸心搏骤停75 min抢救成功1例报告(J).中国危重病急救医学，2004，16(3):189.
(10)庄爱玲，管恩聚，Jiang Z G.生脉注射液对缺血性心脏病患者心脏功能的影响(J).中国中西医结合急救杂志，1997，4(7)：310-312.
(11)牟乃洲，刘长运，牟鲁华，等.生脉注射液治疗休克患者40例疗效观察(J).中国中西医结合急救杂志，1998，5(3)：138-139.
(12)李雪苓.生脉注射液治疗厥脱证临床观察(J).中国中西医结合急救杂志，1998，5(6)：285.
作者简介：许荣廷(1951-)，男(汉族)，山东省淄博市人，教授，主任医师，研究生导师，中华医学会山东中毒与临床急病防治专业学会主任委员，中华山东急诊医学会副主任委员，中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员，中华医学会急诊医学分会危重病学组委员，中华医学会急危重症论坛专家学术委员会常务委员(Email:sdu2hxrt@163.com)。, http://www.100md.com