中西医结合治疗气虚血瘀型心肌缺血31例
郭善才
(广东省蕉岭人民医院，广东 蕉岭 514100)
【关键词】 气虚血瘀证；心肌缺血；中西医结合疗法
2001年2月以来，以中西医结合方法治疗气虚血瘀型心肌缺血患者，疗效较好，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例：61例均来自本院门诊、住院患者，随机分为两组，中西医结合治疗组31例中男11例，女20例；年龄45~67岁；病程9 d~11年；伴原发性高血压21例，阵发性室上性心动过速5例，房性期前收缩5例。西药对照组30例中男11例，女19例；年龄44~68岁；伴原发性高血压18例，阵发性室上性心动过速5例，房性期前收缩6例，室性期前收缩1例。患者均辨证为气虚血瘀证，表现为心悸、气短、乏力、活动后出汗、胸闷、舌体胖大、舌暗红或有瘀点、苔薄白等。
1.2 治疗方法：对照组用消心痛及治疗原发病的心血管西药。治疗组在上述西药基础上再给补气活血的丹参注射液30 ml，参麦注射液30 ml，各加入质量分数为5%的葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每日1次，7 d为1个疗程，停药7 d后进行第2个疗程。在每个疗程后观察症状和心电图改变，共治疗4个疗程。
1.3 疗效标准：①显效：治疗2个月后，心电图T波或ST-T段恢复正常，临床症状基本消失；②有效：心电图T波或ST-T段有改善，但未恢复到正常，临床症状改善明显；③无效：心电图及临床症状改善不明显或无改善。
1.4 总疗效：治疗组显效20例，有效9例，无效2例，总有效率94%；对照组显效8例，有效14例，无效8例，总有效率73%。两组总有效率比较，差异有显著性(χ2=4.08，P<0.01)。2 讨 论中医学认为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血属“本虚标实，气虚血瘀”。特别中老年人肾气渐衰、阳虚不能鼓舞心阳，致心气不足或心阳不振，阴虚不能滋养心阴致心阴内耗、心阴不振、气血运行不畅，导致气滞血瘀、心阳失运、心脉阻滞。老年心肌缺血在口服西药的基础上，再辅以参麦注射液合丹参注射液，其中：丹参注射液能起到活血化瘀、通经活络、扩张血管、清除超氧阴离子、保护心肌线粒体膜、减轻急性期心肌缺血损伤的作用；参麦注射液中的人参、麦冬为补气滋阴、阴阳兼补之品，补心气心阳之不足。诸药共奏补心气、养心血、温通心络、活血止痛之效，疗效确切且无明显不良反应，适合中老年患者。
作者简介：郭善才(1948-)，男(汉族)，广东省人，副主任医师。, http://www.100md.com
(广东省蕉岭人民医院，广东 蕉岭 514100)
【关键词】 气虚血瘀证；心肌缺血；中西医结合疗法
2001年2月以来，以中西医结合方法治疗气虚血瘀型心肌缺血患者，疗效较好，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例：61例均来自本院门诊、住院患者，随机分为两组，中西医结合治疗组31例中男11例，女20例；年龄45~67岁；病程9 d~11年；伴原发性高血压21例，阵发性室上性心动过速5例，房性期前收缩5例。西药对照组30例中男11例，女19例；年龄44~68岁；伴原发性高血压18例，阵发性室上性心动过速5例，房性期前收缩6例，室性期前收缩1例。患者均辨证为气虚血瘀证，表现为心悸、气短、乏力、活动后出汗、胸闷、舌体胖大、舌暗红或有瘀点、苔薄白等。
1.2 治疗方法：对照组用消心痛及治疗原发病的心血管西药。治疗组在上述西药基础上再给补气活血的丹参注射液30 ml，参麦注射液30 ml，各加入质量分数为5%的葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每日1次，7 d为1个疗程，停药7 d后进行第2个疗程。在每个疗程后观察症状和心电图改变，共治疗4个疗程。
1.3 疗效标准：①显效：治疗2个月后，心电图T波或ST-T段恢复正常，临床症状基本消失；②有效：心电图T波或ST-T段有改善，但未恢复到正常，临床症状改善明显；③无效：心电图及临床症状改善不明显或无改善。
1.4 总疗效：治疗组显效20例，有效9例，无效2例，总有效率94%；对照组显效8例，有效14例，无效8例，总有效率73%。两组总有效率比较，差异有显著性(χ2=4.08，P<0.01)。2 讨 论中医学认为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血属“本虚标实，气虚血瘀”。特别中老年人肾气渐衰、阳虚不能鼓舞心阳，致心气不足或心阳不振，阴虚不能滋养心阴致心阴内耗、心阴不振、气血运行不畅，导致气滞血瘀、心阳失运、心脉阻滞。老年心肌缺血在口服西药的基础上，再辅以参麦注射液合丹参注射液，其中：丹参注射液能起到活血化瘀、通经活络、扩张血管、清除超氧阴离子、保护心肌线粒体膜、减轻急性期心肌缺血损伤的作用；参麦注射液中的人参、麦冬为补气滋阴、阴阳兼补之品，补心气心阳之不足。诸药共奏补心气、养心血、温通心络、活血止痛之效，疗效确切且无明显不良反应，适合中老年患者。
作者简介：郭善才(1948-)，男(汉族)，广东省人，副主任医师。, http://www.100md.com