中西医结合治疗毛细支气管炎40例疗效观察
雷子恢，伍国典
(湖南省汉寿县人民医院，湖南汉寿 415900)
【关键词】 毛细支气管炎；中西医结合疗法；咳嗽；气喘
毛细支气管炎是儿科常见病，目前尚无特异的治疗方法(1-4)。我们运用中西医结合疗法治疗毛细支气管炎40例，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例：观察2001—2003年来我院儿科住院的毛细支气管炎患儿80例，按入院时间顺序随机分为中西医结合治疗组和对照组，每组各40例。两组患者均为冬春季发病；男∶女为5∶3；年龄2～23个月，～6月58例，~1岁16例，~2岁6例；入院前病程：中西医结合组(4.2±1.9)d，对照组(4.5±2.3)d，无显著差异(u=0.636，P>010)，有可比性。80例患儿均临床诊断为毛细支气管炎(5)；并且无严重贫血、营养不良、先天性心脏病及消化道畸形等合并症。1.2 治疗方法：两组患儿均给予抗感染、激素及对症支持治疗。中西医结合治疗组加用中药射麻汤加减：射干2~3 g，麻黄2~3 g，细辛1~1.5 g，法夏2~3 g，板蓝根8 g，金银花8 g，矮地茶8 g，大青叶8 g，每日1剂，煎汤两次，共取汁约100 ml，每日服2~3次；~6个月者每次服5~10 ml，<1岁者每次服10~15 ml，>1岁者每次服15~20 ml，连用3~6 d。1.3 疗效判定：①咳嗽停止：家长、医生、护士观察24 h患儿无咳嗽。②气喘停止：家长反映患儿24 h无气喘，肺部听诊无哮鸣音。③哮鸣音与湿口罗音消失：1 d内早中晚3次听诊，肺部哮鸣音与湿罗音全部消失。
, http://www.100md.com
1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用U检验。
1.5 治疗结果(表1)：治疗组与对照组比较，止咳、肺部哮鸣音及湿口罗音消失3项指标均有显著差异(P均<0.01)。
2 讨 论
毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒感染所致(1-4)，相当一部分患者并发细菌感染，两者相互影响，致病程迁延，主要临床表现为发作性喘鸣及呼吸困难、阵发性咳嗽(4，5)；治疗的关键在于及时缓解咳喘症状及呼吸困难，防止发生并发症。至今对毛细支气管炎没有令人满意的特效治疗方法。按照中医理论，毛细支气管炎系外感风寒、痰阻闭肺所致，治疗原则为温肺散寒、宣肺定喘。本组患者采用射麻汤加减，表明对于毛细支气管炎患儿加用中药汤剂后，在止咳、平喘、肺部哮鸣音及湿口罗音消失三方面均较对照组明显缩短。该方中射干苦寒清热，对寒证发热病例具有特殊作用；麻黄能解痉平喘，为开肺平喘之第一要药(6)；细辛、法夏能化痰、祛痰；矮地茶能止咳；板蓝根、金银花、大青叶具有清热解毒作用，对多种病毒及细菌有抑制作用(1)。处方组成符合毛细支气管炎治疗原则，无不良反应发生。说明中药辨证治疗能明显缩短毛细支气管炎患儿主要症状持续时间，减轻患儿痛苦，用于辅助治疗毛细支气管炎有明显疗效。
, 百拇医药
参考文献
(1)吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学(M).第6版.北京：人民卫生出版社，1997.1132,1165-1167，2619-2620.
(2)王峥.毛支炎诊治和预防进展(J).国外医学儿科分册，2003，3：127.
(3)王慕狄，儿科学(M).第5版.北京：人民卫生出版社，2001.282-283.
(4)贝尔曼.尼尔逊儿科学.英文影印版(美)(M).第16版.北京：北京科学出版社，2001，1285-1287.
(5)中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案(J).中华儿科杂志，1987，25(1):47.
(6)张奇文，主编.儿科常见病症(M).第1版.济南：山东科学技术出版社，1990.140-141
作者简介：雷子恢(1968-)，男(汉族)，湖南省汉寿人，主治医师。, 百拇医药
(湖南省汉寿县人民医院，湖南汉寿 415900)
【关键词】 毛细支气管炎；中西医结合疗法；咳嗽；气喘
毛细支气管炎是儿科常见病，目前尚无特异的治疗方法(1-4)。我们运用中西医结合疗法治疗毛细支气管炎40例，报告如下。
1 临床资料
1.1 病例：观察2001—2003年来我院儿科住院的毛细支气管炎患儿80例，按入院时间顺序随机分为中西医结合治疗组和对照组，每组各40例。两组患者均为冬春季发病；男∶女为5∶3；年龄2～23个月，～6月58例，~1岁16例，~2岁6例；入院前病程：中西医结合组(4.2±1.9)d，对照组(4.5±2.3)d，无显著差异(u=0.636，P>010)，有可比性。80例患儿均临床诊断为毛细支气管炎(5)；并且无严重贫血、营养不良、先天性心脏病及消化道畸形等合并症。1.2 治疗方法：两组患儿均给予抗感染、激素及对症支持治疗。中西医结合治疗组加用中药射麻汤加减：射干2~3 g，麻黄2~3 g，细辛1~1.5 g，法夏2~3 g，板蓝根8 g，金银花8 g，矮地茶8 g，大青叶8 g，每日1剂，煎汤两次，共取汁约100 ml，每日服2~3次；~6个月者每次服5~10 ml，<1岁者每次服10~15 ml，>1岁者每次服15~20 ml，连用3~6 d。1.3 疗效判定：①咳嗽停止：家长、医生、护士观察24 h患儿无咳嗽。②气喘停止：家长反映患儿24 h无气喘，肺部听诊无哮鸣音。③哮鸣音与湿口罗音消失：1 d内早中晚3次听诊，肺部哮鸣音与湿罗音全部消失。
, http://www.100md.com
1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用U检验。
1.5 治疗结果(表1)：治疗组与对照组比较，止咳、肺部哮鸣音及湿口罗音消失3项指标均有显著差异(P均<0.01)。
2 讨 论
毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒感染所致(1-4)，相当一部分患者并发细菌感染，两者相互影响，致病程迁延，主要临床表现为发作性喘鸣及呼吸困难、阵发性咳嗽(4，5)；治疗的关键在于及时缓解咳喘症状及呼吸困难，防止发生并发症。至今对毛细支气管炎没有令人满意的特效治疗方法。按照中医理论，毛细支气管炎系外感风寒、痰阻闭肺所致，治疗原则为温肺散寒、宣肺定喘。本组患者采用射麻汤加减，表明对于毛细支气管炎患儿加用中药汤剂后，在止咳、平喘、肺部哮鸣音及湿口罗音消失三方面均较对照组明显缩短。该方中射干苦寒清热，对寒证发热病例具有特殊作用；麻黄能解痉平喘，为开肺平喘之第一要药(6)；细辛、法夏能化痰、祛痰；矮地茶能止咳；板蓝根、金银花、大青叶具有清热解毒作用，对多种病毒及细菌有抑制作用(1)。处方组成符合毛细支气管炎治疗原则，无不良反应发生。说明中药辨证治疗能明显缩短毛细支气管炎患儿主要症状持续时间，减轻患儿痛苦，用于辅助治疗毛细支气管炎有明显疗效。
, 百拇医药
参考文献
(1)吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学(M).第6版.北京：人民卫生出版社，1997.1132,1165-1167，2619-2620.
(2)王峥.毛支炎诊治和预防进展(J).国外医学儿科分册，2003，3：127.
(3)王慕狄，儿科学(M).第5版.北京：人民卫生出版社，2001.282-283.
(4)贝尔曼.尼尔逊儿科学.英文影印版(美)(M).第16版.北京：北京科学出版社，2001，1285-1287.
(5)中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案(J).中华儿科杂志，1987，25(1):47.
(6)张奇文，主编.儿科常见病症(M).第1版.济南：山东科学技术出版社，1990.140-141
作者简介：雷子恢(1968-)，男(汉族)，湖南省汉寿人，主治医师。, 百拇医药