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协和医院成功切除锁骨下多发神经纤维瘤
http://www.100md.com 2004年11月20日 北京晚报
     北京协和医院耳鼻喉头颈外科近日为一位28岁青年患者成功切除被业内称为“隐形炸弹”又极易漏诊的锁骨下多发神经纤维瘤。这一视野极小、风险极高的手术,打破了头颈与胸腔在锁骨交界处的手术禁区,患者随时可能发生的呼吸梗阻的危险从此解除。

    这位患者因四肢麻木、胸部憋气等症状来协和就诊。核磁检查显示颈椎部神经纤维瘤压迫椎管、锁骨下瘤体起源于第一胸椎而向下压迫左肺变形。经神经外科行椎管神经纤维瘤切除后,病人遂被转诊至耳鼻喉科。该科魏伯俊副教授、彭培宏副教授和张宝泉教授等经反复研究病人情况,为病人施行了从颈部横切口入手不开胸切瘤的微创手术。他们经切断胸锁乳突肌,仔细剥离其周围丰富的锁骨下动脉、颈总动脉、头臂静脉和主动脉弓以及喉返、迷走、膈、臂丛神经及胸导管,从层叠交错的丰富的神经与血管下找到了隐蔽很深的两个大小分别为10×8厘米和8×5厘米的纤维瘤,尔后小心翼翼从根部切除。术后第三天,病人手臂已能自如伸展,憋气等不适症状已经消除。, 百拇医药