警惕肺癌早期信号 ------有30%—40%的肺癌不能通过症状发现，应定期体检南京军区南京总医院肿瘤科主任 陈龙邦
现在，肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。要想取得好的疗效，能够早发现就显得十分重要。
肺癌的症状与肺癌的类型和部位有关，典型症状是持续性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短、发热。
慢性支气管炎患者发生肺癌后，常出现咳嗽加重。如有咳痰，痰中可带血丝。气道及其周围的肿瘤可引起气道狭窄，出现喘息。支气管阻塞可导致所供区域的肺组织发生萎陷，称为肺不张，也可发生肺炎，出现咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难。如果肿瘤侵犯了胸壁，可产生持续性胸痛。癌肿如果侵犯了颈部神经时，可引起眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、单侧面部无汗等；如果侵犯了臂丛神经，会引起手臂疼痛、麻木和无力；如果侵犯了支配声带的神经，会出现声音嘶哑。癌肿直接侵及食管或邻近食管生长而压迫食管时，导致吞咽困难；侵及心脏，会引起心律失常、心脏肿大或心包积液；侵及和阻塞上腔静脉，患者会出现呼吸困难、头痛、幻视、头昏和嗜睡，并在前倾位或卧位时加重。
有时候肺癌可出现肺外表现，如代谢、神经和肌肉疾病。这些症状与肺癌的大小和部位无关，也不表示有肿瘤胸外转移，而是由肿瘤分泌的一些物质所致，这类症状有远端肢体无力；肌肉无力和疼痛，并可伴有皮肌炎。
尽管肺癌可能有许多症状，但仍有30%—40%的肺癌不能通过症状发现，还有约10%的患者是等到肿瘤转移了以后才发现。这些患者的肺癌发病极其隐蔽、症状多样，缺乏特异性，容易误诊。
因此，要提高对肺癌的警觉性，一方面是有症状应及时去医院就诊，另一方面还应该在必要时进行胸部X线、痰脱落细胞学、纤维支气管镜、CT、磁共振成像、经皮肺部穿刺、淋巴结活检、胸腔穿刺、肿瘤标记物等检查。特别是具有肺癌危险因素的人，应在定期时进行胸部X线检查。
肺癌的危险因素很多。约90%的男性患者和70%的女性患者，吸烟是最主要原因。由于女性吸烟人数增加，女性肺癌患者逐渐增多。吸烟越多，患肺癌的危险越大。少数肺癌(约10%—15%的男性患者和5%的女性患者)是由工作时吸入和接触某些物质所致，石棉、放射线、砷、铬酸盐、镍、氯甲基醚、芥子气和炼焦炉放射物等与肺癌的发生有关。空气污染也是部分患者的主要致病因素。此外，缺少维生素A的饮食，病毒感染、真菌毒素、结核瘢痕、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生也具有一定的影响。, http://www.100md.com(回春)
肺癌的症状与肺癌的类型和部位有关，典型症状是持续性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短、发热。
慢性支气管炎患者发生肺癌后，常出现咳嗽加重。如有咳痰，痰中可带血丝。气道及其周围的肿瘤可引起气道狭窄，出现喘息。支气管阻塞可导致所供区域的肺组织发生萎陷，称为肺不张，也可发生肺炎，出现咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难。如果肿瘤侵犯了胸壁，可产生持续性胸痛。癌肿如果侵犯了颈部神经时，可引起眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、单侧面部无汗等；如果侵犯了臂丛神经，会引起手臂疼痛、麻木和无力；如果侵犯了支配声带的神经，会出现声音嘶哑。癌肿直接侵及食管或邻近食管生长而压迫食管时，导致吞咽困难；侵及心脏，会引起心律失常、心脏肿大或心包积液；侵及和阻塞上腔静脉，患者会出现呼吸困难、头痛、幻视、头昏和嗜睡，并在前倾位或卧位时加重。
有时候肺癌可出现肺外表现，如代谢、神经和肌肉疾病。这些症状与肺癌的大小和部位无关，也不表示有肿瘤胸外转移，而是由肿瘤分泌的一些物质所致，这类症状有远端肢体无力；肌肉无力和疼痛，并可伴有皮肌炎。
尽管肺癌可能有许多症状，但仍有30%—40%的肺癌不能通过症状发现，还有约10%的患者是等到肿瘤转移了以后才发现。这些患者的肺癌发病极其隐蔽、症状多样，缺乏特异性，容易误诊。
因此，要提高对肺癌的警觉性，一方面是有症状应及时去医院就诊，另一方面还应该在必要时进行胸部X线、痰脱落细胞学、纤维支气管镜、CT、磁共振成像、经皮肺部穿刺、淋巴结活检、胸腔穿刺、肿瘤标记物等检查。特别是具有肺癌危险因素的人，应在定期时进行胸部X线检查。
肺癌的危险因素很多。约90%的男性患者和70%的女性患者，吸烟是最主要原因。由于女性吸烟人数增加，女性肺癌患者逐渐增多。吸烟越多，患肺癌的危险越大。少数肺癌(约10%—15%的男性患者和5%的女性患者)是由工作时吸入和接触某些物质所致，石棉、放射线、砷、铬酸盐、镍、氯甲基醚、芥子气和炼焦炉放射物等与肺癌的发生有关。空气污染也是部分患者的主要致病因素。此外，缺少维生素A的饮食，病毒感染、真菌毒素、结核瘢痕、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生也具有一定的影响。, http://www.100md.com(回春)