抗生素对心血管无益处
本报讯 一项荟萃分析结果显示，抗生素治疗不能改善冠心病病人的心血管转归，这是美国纽约Beth Israek医学中心Andrews医师在美国心脏学会2004年学术年会上报告的。
Andrews和同事对心血管病人用大环内酯类药物进行二级预防的随机试验进行了荟萃分析。Andrews说，流行病学和实验资料证明，感染因素可能涉及动脉硬化过程，大量证据提示特别是肺炎衣原体，例如50%～70%的动脉粥样斑块标本肺炎衣原体染色阳性，肺炎衣原体感染涉及动脉硬化过程的所有主要细胞，感染肺炎衣原体加速动物模型和人类动脉硬化的进程。上述试验结果导致抗生素用做冠心病病人标准治疗的辅助用药。
有11项试验报告了死亡率，接受抗生素治疗的9613例病人的死亡率为4.7%，而安慰剂组9604例病人的死亡率为4.6%，比值比(OR)＝1.02 (P ＝0.83)。
9项研究报告了随访期末的心梗(MI)发生率，抗生素组9462例病人为5.0%，安慰剂组9477例病人为5.4%，OR ＝ 0.92 (P ＝0.19)。
急性冠脉综合征的发生率，抗生素组(8897例)和安慰剂组(8881例)分别为9.2%和9.6%OR ＝ 0.91 P ＝0.25。
Andrews医师说，这项荟萃分析有局限性，例如，结果可能是偶然的，不同设计的试验结合在一起可能产生偏倚；还有，这一结果可能不适用非研究人群；另外，对涉及动脉硬化的其他可能病原(如病毒)的治疗未进行评价。, http://www.100md.com(本报讯 一项荟萃分析结果显示，抗生素治疗不能改善冠心病病人的心血管转归，这是美国纽约Beth Israek医学中)
Andrews和同事对心血管病人用大环内酯类药物进行二级预防的随机试验进行了荟萃分析。Andrews说，流行病学和实验资料证明，感染因素可能涉及动脉硬化过程，大量证据提示特别是肺炎衣原体，例如50%～70%的动脉粥样斑块标本肺炎衣原体染色阳性，肺炎衣原体感染涉及动脉硬化过程的所有主要细胞，感染肺炎衣原体加速动物模型和人类动脉硬化的进程。上述试验结果导致抗生素用做冠心病病人标准治疗的辅助用药。
有11项试验报告了死亡率，接受抗生素治疗的9613例病人的死亡率为4.7%，而安慰剂组9604例病人的死亡率为4.6%，比值比(OR)＝1.02 (P ＝0.83)。
9项研究报告了随访期末的心梗(MI)发生率，抗生素组9462例病人为5.0%，安慰剂组9477例病人为5.4%，OR ＝ 0.92 (P ＝0.19)。
急性冠脉综合征的发生率，抗生素组(8897例)和安慰剂组(8881例)分别为9.2%和9.6%OR ＝ 0.91 P ＝0.25。
Andrews医师说，这项荟萃分析有局限性，例如，结果可能是偶然的，不同设计的试验结合在一起可能产生偏倚；还有，这一结果可能不适用非研究人群；另外，对涉及动脉硬化的其他可能病原(如病毒)的治疗未进行评价。, http://www.100md.com(本报讯 一项荟萃分析结果显示，抗生素治疗不能改善冠心病病人的心血管转归，这是美国纽约Beth Israek医学中)