乳腺癌危险增加与童年期胸部放疗有关
本报讯 童年期患癌症的妇女，与其他同年龄的妇女相比，患乳腺癌的危险增加；曾接受胸部放疗的病人危险最高；而未接受放疗的妇女，其危险亦是普通人群的近5倍。这是美国哈佛医学院儿童医院和Dana-Farber 癌症研究所的Kenney医师等人“儿童期癌症幸存者研究”得出的结果。Ann Intern Med 2004141590
Kenney医师说，对于童年患过癌症和肉瘤的妇女，有胸部放疗史、乳腺癌家族史或甲状腺疾病史者应早期考虑到这一危险，进行乳腺癌筛查。
这项定群研究纳入25个医疗中心的6068例妇女，其诊断时年龄小于21岁，在1970年至1986年间接受治疗，并且生存至少5年。其中95例妇女(中位年龄35岁)有111个被证实的乳腺癌；23例死亡，15例死于乳腺癌。
65例妇女是霍奇金病幸存者，其中63例接受过胸部放疗；18例曾患骨或软组织肉瘤；其余曾患非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、白血病或脑肿瘤。
接受胸部放疗的病人，其乳腺癌标准化发病率比为24.7，20例未接受胸部放疗者的乳腺癌标准化发病率比为4.8。
其他的显著危险因素是乳腺癌家族史[相对危险(RR)＝2.7]；肉瘤家族史(RR＝5.0)和甲状腺疾病史(RR＝1.7)。
此危险不受月经初潮年龄、初次生育年龄、初次诊断年龄或接受烷化剂的影响；盆腔放疗实际上与乳腺癌危险降低相关RR＝0.6 P＝0.03。
Kenney等的结论认为，所有在童年期患过癌症的妇女，均应评估其继发乳腺癌的危险，对曾患肉瘤和曾接受胸部放疗的妇女尤其应注意。, 百拇医药
Kenney医师说，对于童年患过癌症和肉瘤的妇女，有胸部放疗史、乳腺癌家族史或甲状腺疾病史者应早期考虑到这一危险，进行乳腺癌筛查。
这项定群研究纳入25个医疗中心的6068例妇女，其诊断时年龄小于21岁，在1970年至1986年间接受治疗，并且生存至少5年。其中95例妇女(中位年龄35岁)有111个被证实的乳腺癌；23例死亡，15例死于乳腺癌。
65例妇女是霍奇金病幸存者，其中63例接受过胸部放疗；18例曾患骨或软组织肉瘤；其余曾患非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、白血病或脑肿瘤。
接受胸部放疗的病人，其乳腺癌标准化发病率比为24.7，20例未接受胸部放疗者的乳腺癌标准化发病率比为4.8。
其他的显著危险因素是乳腺癌家族史[相对危险(RR)＝2.7]；肉瘤家族史(RR＝5.0)和甲状腺疾病史(RR＝1.7)。
此危险不受月经初潮年龄、初次生育年龄、初次诊断年龄或接受烷化剂的影响；盆腔放疗实际上与乳腺癌危险降低相关RR＝0.6 P＝0.03。
Kenney等的结论认为，所有在童年期患过癌症的妇女，均应评估其继发乳腺癌的危险，对曾患肉瘤和曾接受胸部放疗的妇女尤其应注意。, 百拇医药