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药物经济学的实际应用
http://www.100md.com 2004年11月25日 《现代护理报》 2004.11.25
     常有的概念是,只要能治好病就是好医生。长期以来医生只重视了医术的提高,对于药物,也只是注重药理学的学习,以便临床对症选药。至于什么药,啥价格,啥规格,少有过问,似乎那应该是药剂人员掌握的事。近些年来,进口药品和中外合资药物不断增多,药物剂型和剂量品种也丰富了许多。为了更合理地使用药物,尽量降低病人的药物治疗费用,使病人满意,江西省儿童医院内科的医师们,开始注意了临床治疗中的药物经济学。

    原来我们常常听到这样的抱怨:看病时药费太高了。当然,如果遇到一个病情异常危重的病儿,我们会采取“重拳出击”,选用抗菌谱较广、效果较好的药物,以使病人能在较短的时间里脱离危险,这时药物单价可能高了,但病人疗程缩短了,疗程价降低了,总费用降低了,这时,我们的医师会告诉病人家长,让他们知道不仅要看到药物的单价,更要关心病儿的健康和总的疗程价。我们的医师在工作中注重用药的经济学,如病人一天的药物总量是1.5克,我们就选一支为0.75克的药物,每天二次使用;假如只有0.5克剂型的药物,我们就0.5克每日三次的使用或采取上午用0.5克,下午用1.0克的办法(一天用药3支),而不是0.75克,每日二次的用法(实际一天开了2.0克的药物,即0.5克×4支),这样就为病人节约了一支的药费;再比如,病人一天需1.0克的头胞呋辛,我们就选用0.5克的剂型(一天仅用2支),而不是0.25克的剂型(一天要4支),病人就节约了药钱。

    创建群众满意医院,是社会和经济发展的需要,也是时代的呼唤,我们要站在践行“三个代表”重要思想的高度,为病人办好事、办实事。能用价廉的药物治好的病,就不要使用价昂的药物,能用国产药治好的病,就不要使用进口药(用高效、价高的药物使整个疗程缩短,最终总的治疗费用降低则另当别论)。

    经过近期的一段临床实践,我们内科医师深深体会到应用药物治疗经济学的原理指导临床,使用最小的医疗成本,带来最大的治疗效果,不仅节约了卫生资源,而且使病人受益,对社会的影响是巨大的。目前,内科的药品费占总收入的比重较前又降低了近5%,住院病人大量增加,床位使用率创江西省儿童医院建院四十多年来的最高记录。最近,从呼吸内科出院的9岁的女孩圆圆患的是肺炎、左肺实变,她使用的抗菌素是红霉素,一天的总药费也就不到70元,而且,病情好转很快,家长非常满意。□江西省儿童医院主任医师陈强, 百拇医药