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专家分析认为 流感病毒变化多端不宜提前制造大量疫苗
http://www.100md.com 2004年11月29日 科技日报
     美国流感疫苗的主要制造商希龙公司前不久因为疫苗遭污染,被吊扣执照3个月,专家警告,接下来全球流感疫苗可能会严重短缺。目前,美国有一半的地区出现了流感疫苗短缺,不少地区甚至出现了排队注射疫苗的现象,有些人则到邻近国家抢购流感疫苗。

    流感病毒随时变化

    为什么一家公司的生产失误就会造成大范围内的疫苗短缺呢?国内外专家分析认为,这与这个药厂比较大有关,也与流感疫苗的生产规律有很大关系。

    目前,医药专家一般根据病毒破坏力和分离地点把感冒病毒分成几类:最常见的是A型感冒病毒,最容易引起感冒大流行;会造成流行感冒但杀伤力较小的是B型感冒病毒;尚无大范围流行感冒不良记录的是C型感冒病毒。一般的药厂就按照这三种类型生产普遍适用的疫苗。然而,看似简单的感冒实际上已经有200种以上的致病病毒,而且每一种感冒病毒还会突变。

    由于感冒病毒会变来变去,因此各国卫生部门必须每年预测当年的流行感冒类别,以制造这一年的流感疫苗供本国人民使用。人们则需要每年打一针疫苗才能预防流感。由于流行的感冒病毒不太一样,所以每一个国家的流感疫苗不一定相同。除非是全球流行同一种感冒,才需要注射同一种流感疫苗。
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    提前两个月打流感疫苗

    一般而言,美国疫苗研发专家都是根据世界上其他国家出现的感冒病毒种类,设计专门的流感疫苗。不过,专家们在今年二三月间所分离出的病毒株已经出现突变。换句话说,今年美国人所注射的流感疫苗,只能对抗未突变的感冒病毒株,而对于现在流行的一些感冒病毒,只有部分抵抗能力。注射流感疫苗6—8星期后才会发挥作用,因此最好在流感季节到来前的两个月注射疫苗。

    流感疫苗不能像其他药物那样提前一年甚至几年大量制造,而且制造方法也不是固定不变的。流感疫苗一般提前半年制造,另外,疫苗生产工艺要求严格,不能受到细菌污染。这些因素导致了流感疫苗的生产有时跟不上需要,一有意外就会出现疫苗短缺的现象。

    能否“稀释”疫苗

    据统计,美国每年约有3.6万人死于流感、11.4万人会因感染流感而住院,如果未来不能及时解决疫苗短缺问题,将会产生难以估计的影响。刚刚结束的美国大选中,流感疫苗也成为双方辩论的话题。针对今年美国预防流行性感冒的疫苗严重不足,医学界日前提出“稀释”疫苗的观点,并且已经获得美国联邦疾病控制中心的支持,希望能让更多的人在流行感冒高峰期到来前接受预防注射,避免受到感染。
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    《新英格兰医药杂志》发表的一篇论文表示,按照标准剂量的1/5注射流感疫苗,也可以取得不错的免疫效果。这个研究是美国艾欧麦医药公司的研究人员格雷戈里•格伦带领的研究小组负责完成的,不过他们改进了注射方法,采用皮下注射的方式,而传统的流感疫苗的注射方式是肌肉注射。他们对50名成年人用皮下注射的方式注射了正常剂量的1/5,而对另外50名成年人则采用肌肉注射的方式注射了标准剂量。两组的疫苗效果差不多。

    圣•路易大学的罗伯特•贝尔希按照标准剂量的40%%对120名成年人注射了流感疫苗,也是用皮下注射的方式。像第一个研究小组一样,所有的志愿者也产生了免疫反应,不过其中60名志愿者的免疫反应弱一些。

    不管研究结果如何,一些医生对这项研究始终持怀疑态度。美国权威机构也不会在今年冬季推荐稀释疫苗的注射方式,因为这项研究存在两个问题:一是它不能证明稀释疫苗和标准剂量的免疫时间一样长;二是它不能证明老人和孩子这样的高危人群是否适用稀释疫苗。, http://www.100md.com(柯易)