应用模糊理论早期预测胃癌术后感染
本报讯 日本和歌山医科大学附属医院Satoru等报告，可应用模糊理论(Fuzzy theory)构建胃癌术后感染的早期诊断系统。(Dig Surg 200421∶210)
感染是胃癌术后的常见并发症，早期诊断就可以及早进行干预及治疗，但目前尚没有满意的预测诊断系统。模糊理论与传统分析系统相比，具有灵活、全面及兼容性好的优点。该项研究的目的就是建立术后感染的早期模糊理论诊断系统。
研究者分析了和歌山医科大学附属医院在1992年1月至1994年12月间收治的180例胃癌病人的临床及实验室资料(其中60例有术后感染)，应用模糊理论将7个与术后感染相关性较强的参数归纳为以下6项标准来预测诊断有无感染：①失血量及手术切除范围；②术后2～4天的发热模式；③术后第4天的白细胞分类比值；④术后第4天C反应蛋白水平；⑤术后1～4天中性粒细胞计数以时间变化为矢量；⑥术后第4天血液白细胞计数。其中每一项标准又各自设计了相应的分标准、评判规则及相关系数。随后，研究者应用这一模糊理论预测系统对1995年8月到1997年1月在和歌山医科大学附属医院及其他10所医院的137例胃癌术后患者进行了预测(其中28例出现术后感染)，结果表明，该模型的敏感性为86%(24/28例)，特异性为90%(98/109例)，阴性预测值为96%(98/102例)，阳性预测值为69%(24/35例)，总体准确率为89%(122/137例)。
研究者认为，模糊理论可以用来分析多样的、随时间变化的、不完整的临床及生化参数，从而为胃癌术后感染提供早期预测；尽管目前提出的模糊理论预测系统的阳性预测值较低，但总体预测准确性较高，如果有必要还可以考虑增加一项或更多的参数以提高准确性。研究者同时指出，这一理论的临床实用性还有待进一步检验。, http://www.100md.com
感染是胃癌术后的常见并发症，早期诊断就可以及早进行干预及治疗，但目前尚没有满意的预测诊断系统。模糊理论与传统分析系统相比，具有灵活、全面及兼容性好的优点。该项研究的目的就是建立术后感染的早期模糊理论诊断系统。
研究者分析了和歌山医科大学附属医院在1992年1月至1994年12月间收治的180例胃癌病人的临床及实验室资料(其中60例有术后感染)，应用模糊理论将7个与术后感染相关性较强的参数归纳为以下6项标准来预测诊断有无感染：①失血量及手术切除范围；②术后2～4天的发热模式；③术后第4天的白细胞分类比值；④术后第4天C反应蛋白水平；⑤术后1～4天中性粒细胞计数以时间变化为矢量；⑥术后第4天血液白细胞计数。其中每一项标准又各自设计了相应的分标准、评判规则及相关系数。随后，研究者应用这一模糊理论预测系统对1995年8月到1997年1月在和歌山医科大学附属医院及其他10所医院的137例胃癌术后患者进行了预测(其中28例出现术后感染)，结果表明，该模型的敏感性为86%(24/28例)，特异性为90%(98/109例)，阴性预测值为96%(98/102例)，阳性预测值为69%(24/35例)，总体准确率为89%(122/137例)。
研究者认为，模糊理论可以用来分析多样的、随时间变化的、不完整的临床及生化参数，从而为胃癌术后感染提供早期预测；尽管目前提出的模糊理论预测系统的阳性预测值较低，但总体预测准确性较高，如果有必要还可以考虑增加一项或更多的参数以提高准确性。研究者同时指出，这一理论的临床实用性还有待进一步检验。, http://www.100md.com