中医复兴之我见
近来，关于中医发展的讨论不时见诸报端，各方学者畅所欲言的语言中，饱含着中医人对祖国医学发展和希冀寄托情深。我以为目前影响中医药发展原因主要有以下几个方面：
问题一 中医院数量不少，能量不高
众所周知，除了少数城市的中医院成立较早之外，大多数中医院都是近二、三十年成立起来的。各地中医院由于政府投入和地方经济的不同、区域文化的不同而出现快慢不均、参差不齐现象，但总体来说，与同级同地区综合医院比较还是相差甚远。
问题二
学习中医的人不少，从事中医的人不多
新中国成立以来，特别是改革开放以后，全国各地中医药院校(系)如雨后春笋，公办与民办相济，年年都源源不断地为国家培养输送了大量中医药人才。但在这支浩荡大军中，真正从事中医临床的有多少，在中医方面有些建树的又有多少?很多人编制统计仍然是在中医范畴，也还是中医职称，但在临床上就不那么“清纯”了，学校学过的中医知识，经过几年与西医的磨合，有的忘却了，有的成了半中半西，有的甚至自己瞧不起中医，全盘西化了。
, http://www.100md.com
问题三
教育与临床脱节，督学力量匮乏
近些年来，由于中医临床一些变异，使教学与临床之间的空隙加大，相互之间各不联系或说关联太少，一个强调整体观念的连贯医学，被人为地西化分割成许多块块，而且越分越细。在浩如烟海的医学典籍中只短短的修学那几年，其间必学的西医课程又占去相当时间，其中医知识到底能收获多少?结果是，中医院校毕业生医疗系不识得中药，中药系不懂得中医理论，针灸系只管针灸，推拿的只知道推拿八法，形成了医不药、药不医、医不针、针不药现象。这样的学生能算是中医吗？至少说不是一个完整的中医。
问题四
中药材问题是中医药发展的又一瓶颈
常言说，药赖医用，医赖药效。药品的质量直接关系到疾病的治疗与转归。这些年来，药品市场开放搞活，一些药商受经济利益驱使，在药材种植上作假，原本要七、八年的人参只要上化肥，仅一两年就可上市，其有效成份含量极低。中医人都知道，中药正确的加工炮制对治疗能有事半功倍的效果，可现在，“逢子必炒”恐怕已成古话了。
, 百拇医药
凡此种种，不能不说是中医药事业复兴的障碍。而要使中医有所突破，首先，对中医要有个清楚的认识。
我们知道，祖国医学是生长在人类生产实践生活中多学科土壤中的产物，包涵着人文的、天文的、地理的、哲学的、音乐的等等方面文化濡养而形成的实用医学。在形成医学体系的漫长过程中，也经历和不断吸收外来医学，比如清代“中西汇通派”的产生等等，就是用来不断完善自己的。唐容川的《中西汇通医经精义》、张锡纯的《医学衷中参西录》都是中西结合的很好范例。唐氏认为“西医亦有所长，中医岂无所短”；应该“损益乎古今”，“参酌乎中外”，取长补短发展中医。恽铁樵也说：“中医而有演进之价值，必能吸收西医之长，与之合化。”《内经·移精变气论》说：“去故就新，乃得真人”，也就是说，吐故纳新、推陈出新本来就是中医自身特点之一。一个中医师除了应当具备运用中医理论和思维去诊治病人的能力，还要掌握针灸、推拿、外用等一系列中医诊疗手法，同时也要吸收先进科学来武装自己，充实自己。如果只单纯用一些古老理论来推广于临床，就会遇到或多或少的尴尬，比如水肿的病人来诊，医生只说你得水肿了，病人肯定不满意，病人因咳嗽来诊，你只回答说是咳嗽，病人不气才怪。
, 百拇医药
所以中医复兴，首先是继承，特别是精华更要熟练掌握。而教育和再教育则是继承的关键。
第一 医学生教育问题
这个问题是中医复兴的根本所在。要做好中医教育，就应当按照中医的特点去安排学制。一般来说，中医学生面临双重任务，既要完成教材上所规定内容，又不得挤占西医知识学时，所以任务比较重，而学出来的本科生呢，有的学者生动地比作是两个中专而已。同时在科与科之间要能有相互搭接，依业施教，切不可以拿西医一套来套中医，可否适当延长中医学制值得探讨。
第二 临床医生再教育问题
以往，我们中医药院校毕业生分到临床后就算毕业了，有的还能注重学习，也有的不但顶着中医名不干中医，还说中医落后，自己看不起自己，实际上是自己对中医理解研究尚未进入“佳境”。解决的办法是医院要根据个人特长定向稳定培养，分阶段有目标再考核，考核的业务内容当以中医专业为主，以保障中医在临床上有轨而循有要而行。
, 百拇医药
第三 中医现代化问题
所谓中医现代化，有着众多的理解。对这个问题，以我粗浅的理解，实际上是要医学适应时代需要，体现时代化。中医的发展有着独特的理论体系，发展中医应遵循客观规律，不可以用西医观念来约束中医、改造中医。不是把中医诊断方法输进电脑，让电脑诊病就是现代化；也不是把几味中药做成颗粒剂就是中药现代化。
前些年关于中医特色的提法颇得医人青睐，我以为这提法颇具有前瞻性。所谓特色，是指格外特出的风格或特点，这对中医发展提高有指导性，指导临床研究的总结和再提高。。
第四 导向问题
这里面有两个方面问题，即政策导向和舆论导向问题。
从政策导向来说，在综合医院内中医一般只是一个科室，他们把几千年前就分科的祖国医学重新合并了，当然西医院中的中医科只是个配角，有了这科就叫综合医院，如果中医院里面只设一个西医科，可能反应就大起来了。政府振兴中医政策的出台，是振兴中医的伟大举措。但是现实中有一些地区，特别是经济欠发达地区，当地卫生部门以保综合医院为主，财力投入到中医院就有限了，有的县中医院连工资都发不全，因而形成了强者较强，弱者更弱的现象。实际上与其看重数量，倒不如集中有限财力，对具有特色的中医院重点投资，在资源上可以充分利用。在舆论导向方面，要理顺舆论导向与中医的关系。不能把社会上的散医游勇之类动不动就归类于中医，实际上这种做法是不负责任的。国内一份很有影响的专业报纸曾刊载题为“你知道吗?冬瓜皮也能入药?”的文章，大有不屑之意。
第五 医前教育问题
医前教育问题，实际上也就是民族文化问题。加强医前教育，就是要创造和形成中医生存发展的土壤。应该明确的是，加强中医基础理论与文献研究是重中之重，同时还要加强自身文化综合素质的修养。从小学就加强文化培养，这不仅仅是中医的需要，更是一个民族的需要。, 百拇医药(胡汉屏)
问题一 中医院数量不少，能量不高
众所周知，除了少数城市的中医院成立较早之外，大多数中医院都是近二、三十年成立起来的。各地中医院由于政府投入和地方经济的不同、区域文化的不同而出现快慢不均、参差不齐现象，但总体来说，与同级同地区综合医院比较还是相差甚远。
问题二
学习中医的人不少，从事中医的人不多
新中国成立以来，特别是改革开放以后，全国各地中医药院校(系)如雨后春笋，公办与民办相济，年年都源源不断地为国家培养输送了大量中医药人才。但在这支浩荡大军中，真正从事中医临床的有多少，在中医方面有些建树的又有多少?很多人编制统计仍然是在中医范畴，也还是中医职称，但在临床上就不那么“清纯”了，学校学过的中医知识，经过几年与西医的磨合，有的忘却了，有的成了半中半西，有的甚至自己瞧不起中医，全盘西化了。
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问题三
教育与临床脱节，督学力量匮乏
近些年来，由于中医临床一些变异，使教学与临床之间的空隙加大，相互之间各不联系或说关联太少，一个强调整体观念的连贯医学，被人为地西化分割成许多块块，而且越分越细。在浩如烟海的医学典籍中只短短的修学那几年，其间必学的西医课程又占去相当时间，其中医知识到底能收获多少?结果是，中医院校毕业生医疗系不识得中药，中药系不懂得中医理论，针灸系只管针灸，推拿的只知道推拿八法，形成了医不药、药不医、医不针、针不药现象。这样的学生能算是中医吗？至少说不是一个完整的中医。
问题四
中药材问题是中医药发展的又一瓶颈
常言说，药赖医用，医赖药效。药品的质量直接关系到疾病的治疗与转归。这些年来，药品市场开放搞活，一些药商受经济利益驱使，在药材种植上作假，原本要七、八年的人参只要上化肥，仅一两年就可上市，其有效成份含量极低。中医人都知道，中药正确的加工炮制对治疗能有事半功倍的效果，可现在，“逢子必炒”恐怕已成古话了。
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凡此种种，不能不说是中医药事业复兴的障碍。而要使中医有所突破，首先，对中医要有个清楚的认识。
我们知道，祖国医学是生长在人类生产实践生活中多学科土壤中的产物，包涵着人文的、天文的、地理的、哲学的、音乐的等等方面文化濡养而形成的实用医学。在形成医学体系的漫长过程中，也经历和不断吸收外来医学，比如清代“中西汇通派”的产生等等，就是用来不断完善自己的。唐容川的《中西汇通医经精义》、张锡纯的《医学衷中参西录》都是中西结合的很好范例。唐氏认为“西医亦有所长，中医岂无所短”；应该“损益乎古今”，“参酌乎中外”，取长补短发展中医。恽铁樵也说：“中医而有演进之价值，必能吸收西医之长，与之合化。”《内经·移精变气论》说：“去故就新，乃得真人”，也就是说，吐故纳新、推陈出新本来就是中医自身特点之一。一个中医师除了应当具备运用中医理论和思维去诊治病人的能力，还要掌握针灸、推拿、外用等一系列中医诊疗手法，同时也要吸收先进科学来武装自己，充实自己。如果只单纯用一些古老理论来推广于临床，就会遇到或多或少的尴尬，比如水肿的病人来诊，医生只说你得水肿了，病人肯定不满意，病人因咳嗽来诊，你只回答说是咳嗽，病人不气才怪。
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所以中医复兴，首先是继承，特别是精华更要熟练掌握。而教育和再教育则是继承的关键。
第一 医学生教育问题
这个问题是中医复兴的根本所在。要做好中医教育，就应当按照中医的特点去安排学制。一般来说，中医学生面临双重任务，既要完成教材上所规定内容，又不得挤占西医知识学时，所以任务比较重，而学出来的本科生呢，有的学者生动地比作是两个中专而已。同时在科与科之间要能有相互搭接，依业施教，切不可以拿西医一套来套中医，可否适当延长中医学制值得探讨。
第二 临床医生再教育问题
以往，我们中医药院校毕业生分到临床后就算毕业了，有的还能注重学习，也有的不但顶着中医名不干中医，还说中医落后，自己看不起自己，实际上是自己对中医理解研究尚未进入“佳境”。解决的办法是医院要根据个人特长定向稳定培养，分阶段有目标再考核，考核的业务内容当以中医专业为主，以保障中医在临床上有轨而循有要而行。
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第三 中医现代化问题
所谓中医现代化，有着众多的理解。对这个问题，以我粗浅的理解，实际上是要医学适应时代需要，体现时代化。中医的发展有着独特的理论体系，发展中医应遵循客观规律，不可以用西医观念来约束中医、改造中医。不是把中医诊断方法输进电脑，让电脑诊病就是现代化；也不是把几味中药做成颗粒剂就是中药现代化。
前些年关于中医特色的提法颇得医人青睐，我以为这提法颇具有前瞻性。所谓特色，是指格外特出的风格或特点，这对中医发展提高有指导性，指导临床研究的总结和再提高。。
第四 导向问题
这里面有两个方面问题，即政策导向和舆论导向问题。
从政策导向来说，在综合医院内中医一般只是一个科室，他们把几千年前就分科的祖国医学重新合并了，当然西医院中的中医科只是个配角，有了这科就叫综合医院，如果中医院里面只设一个西医科，可能反应就大起来了。政府振兴中医政策的出台，是振兴中医的伟大举措。但是现实中有一些地区，特别是经济欠发达地区，当地卫生部门以保综合医院为主，财力投入到中医院就有限了，有的县中医院连工资都发不全，因而形成了强者较强，弱者更弱的现象。实际上与其看重数量，倒不如集中有限财力，对具有特色的中医院重点投资，在资源上可以充分利用。在舆论导向方面，要理顺舆论导向与中医的关系。不能把社会上的散医游勇之类动不动就归类于中医，实际上这种做法是不负责任的。国内一份很有影响的专业报纸曾刊载题为“你知道吗?冬瓜皮也能入药?”的文章，大有不屑之意。
第五 医前教育问题
医前教育问题，实际上也就是民族文化问题。加强医前教育，就是要创造和形成中医生存发展的土壤。应该明确的是，加强中医基础理论与文献研究是重中之重，同时还要加强自身文化综合素质的修养。从小学就加强文化培养，这不仅仅是中医的需要，更是一个民族的需要。, 百拇医药(胡汉屏)