AMI出院后停用阿司匹林者预后差
本报讯 德国MITRA研究组报告，急性心肌梗死(AMI)患者在出院后停用阿司匹林，可导致心血管事件发生率和病死率升高。(Am Heart J 2004，148∶306)
对临床试验进行的荟萃分析结果显示，在AMI后的二级预防中使用阿司匹林可显著降低死亡率。但是，事实上有很大一部分患者在AMI后并未接受阿司匹林治疗。目前尚不清楚这些患者不服用阿司匹林的原因及其长期预后。
Frikking等研究者进行的急性心肌梗死最大个体化治疗(MTIRA)试验是在德国进行的一项多中心临床研究。
在入选的4902例患者中，509例(10%)出院后不服用阿司匹林，对该部分患者进行了平均17个月的随访。
停用阿司匹林与患者有阿司匹林相对禁忌证显著相关，包括住院期间出血(比值比为3.56)和消化性溃疡病史(比值比为2.49)，仅2.2%的患者因有绝对禁忌证而停用阿司匹林。同时，这些患者也较少服用其他已证实有益的药物，包括β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物等。
未服用阿司匹林患者的血管事件发生危险高，这些患者多有AMI病史、因严重临床情况如心源性休克、全心衰而住院的频率较高，较少接受急诊血运重建治疗。
未服用阿司匹林患者的1年病死率是服用阿司匹林者的2倍(16.5%对8.3%，P<0.001)。多因素分析结果显示，出院后停用阿司匹林的患者长期病死率更高(比值比为1.62)。
该研究显示，10%的AMI患者出院后未继续服用阿司匹林，这些患者发生心血管事件及死亡的危险均较高。, 百拇医药
对临床试验进行的荟萃分析结果显示，在AMI后的二级预防中使用阿司匹林可显著降低死亡率。但是，事实上有很大一部分患者在AMI后并未接受阿司匹林治疗。目前尚不清楚这些患者不服用阿司匹林的原因及其长期预后。
Frikking等研究者进行的急性心肌梗死最大个体化治疗(MTIRA)试验是在德国进行的一项多中心临床研究。
在入选的4902例患者中，509例(10%)出院后不服用阿司匹林，对该部分患者进行了平均17个月的随访。
停用阿司匹林与患者有阿司匹林相对禁忌证显著相关，包括住院期间出血(比值比为3.56)和消化性溃疡病史(比值比为2.49)，仅2.2%的患者因有绝对禁忌证而停用阿司匹林。同时，这些患者也较少服用其他已证实有益的药物，包括β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物等。
未服用阿司匹林患者的血管事件发生危险高，这些患者多有AMI病史、因严重临床情况如心源性休克、全心衰而住院的频率较高，较少接受急诊血运重建治疗。
未服用阿司匹林患者的1年病死率是服用阿司匹林者的2倍(16.5%对8.3%，P<0.001)。多因素分析结果显示，出院后停用阿司匹林的患者长期病死率更高(比值比为1.62)。
该研究显示，10%的AMI患者出院后未继续服用阿司匹林，这些患者发生心血管事件及死亡的危险均较高。, 百拇医药