胆碱酯酶抑制剂可致心律失常
本报讯 据澳大利亚药物不良反应公报第5期报告，在阿尔茨海默病的治疗中，胆碱酯酶抑制剂(例如多奈哌齐、利凡斯的明和加兰他敏)的应用正在日益增多。这3种药的产品说明书都指出，胆碱能神经的活动增强，有可能对心率产生迷走神经样效应，如导致心动过缓。
下表为报告的这3种药的心律失常和其他不良反应的例数，或许可说明这一问题的实际情况。由于多奈哌齐用得较多，所以关于它的报告也较多。停药(或减量)大多数病人完全恢复。但很多病人需住院治疗，4例病人需安放起搏器，4例老年病人怀疑死于心肌梗死，他们使用的药物是否在心肌梗死发病中起了一定的作用并不清楚。
公报指出，医师开处方时需了解胆碱酯酶抑制剂有导致心律失常的可能性，尤其是心动过缓；患病态窦房结综合征或其他室上性心脏传导障碍的病人，危险最大。胆碱酯酶抑制剂如与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用，还有可能产生药效学相互作用。
胆碱酯酶抑制剂可致心律失常
多奈哌齐利凡斯的明加兰他敏
心动过缓1476
束支传导阻滞1-1
房室传导阻滞5-1
晕厥1084
未说明类别心律失常2-1
心肌梗死/心脏停搏71-
报告的总数2358254
PBS处方数4390007800067000
(至2003年12月)�, 百拇医药
下表为报告的这3种药的心律失常和其他不良反应的例数，或许可说明这一问题的实际情况。由于多奈哌齐用得较多，所以关于它的报告也较多。停药(或减量)大多数病人完全恢复。但很多病人需住院治疗，4例病人需安放起搏器，4例老年病人怀疑死于心肌梗死，他们使用的药物是否在心肌梗死发病中起了一定的作用并不清楚。
公报指出，医师开处方时需了解胆碱酯酶抑制剂有导致心律失常的可能性，尤其是心动过缓；患病态窦房结综合征或其他室上性心脏传导障碍的病人，危险最大。胆碱酯酶抑制剂如与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用，还有可能产生药效学相互作用。
胆碱酯酶抑制剂可致心律失常
多奈哌齐利凡斯的明加兰他敏
心动过缓1476
束支传导阻滞1-1
房室传导阻滞5-1
晕厥1084
未说明类别心律失常2-1
心肌梗死/心脏停搏71-
报告的总数2358254
PBS处方数4390007800067000
(至2003年12月)�, 百拇医药