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腰痛并非皆肾虚
http://www.100md.com 2004年12月17日 《中国中医药报》 第2262期
     也许是中医肾内科医师的缘故,日常门诊中每天都会遇到许多看腰痛的患者,他们都怀着补肾的心情前来就诊,往往都说腰痛是肾虚引起的,其实这是一个误区。其实,临床腰痛有许多种,有一部分是由于肾虚引起,但并非所有腰痛都是肾虚引起的。

    临床上最多见的腰痛是由于寒湿引起,多在冬天发作,特别是寒冷和潮湿的地方,表现为腰重痛,酸楚不适,下坠感,或者给患者带来一种精神不爽的无名感觉,治疗上可以选用散寒化湿的中药,例如肾着丸、腰痛宁、壮骨关节丸等。也可选用理疗或膏药外用,温散腰部寒湿。

    其次就是瘀血腰痛,这种腰痛大部分见于体力劳动者,例如建筑工人、搬运工人或者长途汽车司机等较重的体力劳动者。由于腰部过度疲劳,血流不畅,积瘀成疾,一年四季均可发病。表现为腰部刺痛,甚至放射至下肢,给患者带来极大的痛苦,往往影响正常工作。治疗上可以选用活血化瘀的中药,例如血府逐瘀汤、抗骨质增生胶囊、红花药酒等,腰椎间盘突出者可以考虑手术治疗。

    再者就是肾虚腰痛,这种腰痛大部分见于患有慢性肾脏疾病、慢性前列腺炎、房劳过度以及各种原因导致的肾精亏虚的患者。表现为腰部空痛、遗精盗汗、阳痿早泄。患者往往精神萎靡,影响正常的工作及学习。治疗上可以选用补肾益精的中药,例如六味地黄丸、金匮肾气丸、桑螵蛸散、金锁固精丸等。

    血虚腰痛也不少见,这种腰痛大部分见于产后失血、子宫肌瘤、月经过多或者其他原因引起的贫血症。表现为腰部酸痛、腰腿无力、头晕眼花等。治疗上可选用补血养血的中药,如阿胶、八珍丸、龙眼肉等。

    湿热腰痛多见于嗜食肥甘、形体肥胖之人,或见于肾结石或者输尿管结石的患者,或见于南方沿海潮湿的地方。表现为腰部绞痛、血尿等。治疗上可选用清热利湿的中药,如四妙丸、排石汤等。, 百拇医药(董飞侠)