早期应用他汀类药物可改善ACS病人转归
本报讯 美国密歇根大学心血管中心Saab医师等的一项研究表明，不稳定型心绞痛或急性心肌梗死(AMI)病人，在发病24小时内接受他汀类药物治疗，其转归显著优于他汀类药物延迟治疗者。(Am J Cardiok 2004941166)
Saab医师等回顾分析了1639例诊断为不稳定型心绞痛或AMI病人，这些病人均有心电图缺血改变和(或)血液心脏生物学标志物升高，并且以往均未接受过他汀类药物。
1284例病人在入院24小时内接受了他汀类治疗(I组)，355例开始用药时间超过24小时(II组)。多变量Logistic回归分析显示，早用他汀类药物，对联合终点有独立益处。联合终点包括：在住院期间和6个月随访期内发生死亡、再次梗塞、卒中、心衰和肺水肿。
结果显示，与II组病人相比，I组病人在住院期间发生心衰/肺水肿(OR 0.44)、心搏停止(OR 0.45)和心源性休克(OR 0.30)，以及复合终点(死亡/再梗塞/卒中)(OR 0.62)均显著降低。在6个月随访期内，死亡/心梗/再次住院的复合终点发生率，I组病人(32.75%)比II组病人(38.26%)亦有减少的趋势。
研究者认为，他们的结果提示，以往从未用过他汀类药物的冠脉综合征(ACS)病人入院后早期(<24小时接受他汀类药物治疗，其转归明显优于延迟(>24小时)治疗者。, http://www.100md.com(本报讯 美国密歇根大学心血管中心Saab医师等的一项研究表明，不稳定型心绞痛或急性心肌梗死(AMI)病人，在发)
Saab医师等回顾分析了1639例诊断为不稳定型心绞痛或AMI病人，这些病人均有心电图缺血改变和(或)血液心脏生物学标志物升高，并且以往均未接受过他汀类药物。
1284例病人在入院24小时内接受了他汀类治疗(I组)，355例开始用药时间超过24小时(II组)。多变量Logistic回归分析显示，早用他汀类药物，对联合终点有独立益处。联合终点包括：在住院期间和6个月随访期内发生死亡、再次梗塞、卒中、心衰和肺水肿。
结果显示，与II组病人相比，I组病人在住院期间发生心衰/肺水肿(OR 0.44)、心搏停止(OR 0.45)和心源性休克(OR 0.30)，以及复合终点(死亡/再梗塞/卒中)(OR 0.62)均显著降低。在6个月随访期内，死亡/心梗/再次住院的复合终点发生率，I组病人(32.75%)比II组病人(38.26%)亦有减少的趋势。
研究者认为，他们的结果提示，以往从未用过他汀类药物的冠脉综合征(ACS)病人入院后早期(<24小时接受他汀类药物治疗，其转归明显优于延迟(>24小时)治疗者。, http://www.100md.com(本报讯 美国密歇根大学心血管中心Saab医师等的一项研究表明，不稳定型心绞痛或急性心肌梗死(AMI)病人，在发)