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羟考酮控释片(奥施康定)控制非癌痛 显著减轻疼痛,改善睡眠质量,顺应性好
http://www.100md.com 2004年12月23日 《中国医学论坛报》 2004年第49期
     今年9月,羟考酮控释片(奥施康定)在我国成功上市。该药于1995年经美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗中、重度疼痛病人。随后,奥施康定在欧美等国家迅速得到认可,并广泛用于中重度癌症疼痛及非癌症疼痛治疗。截止目前,已有近200项试验从药代动力学、药效学、镇痛效果以及安全性等方面对奥施康定进行了分析研究。这些研究肯定了奥施康定的药效学特点,进一步证实了奥施康定在癌痛及非癌痛领域的镇痛优势及耐受性较好的特点。

    奥施康定是羟考酮与精确控释技术相结合的药品。该技术可以让总剂量38%的羟考酮从控释片中快速释放,随后其余62%的羟考酮从控释片中延缓持续释放,使奥施康定口服后出现双吸收时相,不仅能持续延长疼痛控制时间,还能在服药后1小时内快速起效,其生物利用度可以达到60%~87%,与其它阿片类药的生物利用度相比,有明显优势。

    在非癌痛治疗领域,奥施康定主要用于风湿性/骨性关节炎、背痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经病变引起的疼痛、围手术期和术后疼痛以及其他原因引起的疼痛。长效阿片类镇痛药用于慢性非癌痛患者,不仅可发挥良好的镇痛作用,还能改善睡眠、减轻焦虑、缓解敌意,从整体上改善患者的心理功能状态,提高生活质量。目前,研究资料表明,采用阿片类药物对某些非癌痛病人的镇痛治疗是安全有效的。

    风湿/骨关节炎性疼痛

    调查表明,17%的美国成人患有慢性疼痛,其中关节炎患者占46%。治疗骨关节炎的目的是保持患者的运动能力、限制功能障碍的发展和缓解疼痛,其中以缓解疼痛最为重要。因为疼痛不仅限制了患者的活动和功能锻炼,而且严重影响着患者的情绪(焦虑、沮丧、抑郁、愤怒、不合作),影响睡眠,降低生活质量。

    Cakdwekk等比较了奥施康定、羟考酮即释片伍用对乙酰氨基酚(APAP)对骨关节炎疼痛病人的疗效,奥施康定每12小时口服1次 ......

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