英国血液学标准委员会输血工作组发布新鲜冷冻血浆、冷沉淀和冷上清的使用指南
输注新鲜冷冻血浆(FFP)、冷沉淀和冷上清的适应证非常局限。当输注这些制品时，可能发生无法预料的不良反应。输注FFP时传播感染的危险与输注其他血液成分时的危险相似，除非使用的是减病原体血浆。当前常用的和广泛教导的许多FFP输注适应证，并没有得到临床有益的可靠证据支持。为了帮助医务人员做出是否输注FFP的临床决策，英国血液病学会发布了本指南。指南全文刊登在2004年7月出版的Br J Haematok(2004，12611)上。本指南的目标读者是所有与急救相关的临床工作人员，包括临床血液病医师、儿科医师、外科医师、麻醉医师、输血师、生物医学科学家和护士，包括病房和手术室的工作人员。
指南制定委员会在制定本指南时采用相应关键词对Medkine文献进行了检索，同时参考了现有的指南，包括美国病理医师学会(1994)和英国标准委员会血液学指南(BCSH，1988、1990ab、1992、1994、1998、1999、2003、2004年)发布的多项指南。本指南的证据和建议级别采用美国卫生保健政策研究所的定义(表1)。
指南的主要结论是：FFP不能用于没有出血的弥漫性血管内凝血；只建议用作血栓栓塞性血小板减少性紫癜的血浆交换介质(在这种情况下，也可以采用冷上清)；决不能用于逆转无严重出血情况下的华法林抗凝作用；在肝脏活检之前作为预防药物使用的用途非常有限；当用于手术出血或创伤性出血时，FFP和冷沉淀的剂量必须在凝血检查(包括床旁检查)指导下调节使用；FFP不能用于逆转新生儿和加强监护病房病人的维生素K缺乏；减病原体血浆可以作为FFP的备用药物；必须采用一种没有细菌污染危险的技术来融化FFP；装有这些血浆制品的塑料袋在冰冻状态下都很脆，必须小心处理。
FFP、冷沉淀和冷上清的
临床使用适应证
单种凝血因子缺乏
FFP只能用于有单种遗传性凝血因子缺乏但不能得到病毒安全血液成分制品时的补充治疗。当前主要适用于V因子缺乏。
多种凝血因子缺乏和弥漫性血管内凝血
当病人确诊有多因子缺乏伴严重出血和/或弥漫性血管内凝血时，可以使用FFP和血小板。
在血浆纤维蛋白原低于1 g/L时可以使用冷沉淀，虽然尚不清楚在什么血浆纤维蛋白原阈值下会发生有临床意义的低纤维蛋白原血症。
FFP不适用于没有出血证据的弥漫性血管内凝血。没有证据表明预防性补充治疗可以预防弥漫性血管内凝血或减少对输血的需要。
血栓栓塞性血小板减少性紫癜
在就诊时(建议级别：A级；证据级别：Ⅰb级) ......
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