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ATAC研究支持阿那曲唑作为乳腺癌一线用药
http://www.100md.com 2004年12月23日 《中国医学论坛报》 2004年第49期
     2004年12月8日,Lancet提前在网络版上公布的“阿那曲唑、他莫昔芬单独或联合用药”(ATAC)临床试验结果显示,阿那曲唑5年疗法在改善乳腺癌患者生存率和预防远处转移及对侧乳腺癌等方面优于他莫昔芬5年疗法。

    他莫昔芬5年疗法是激素受体阳性的绝经后局限性乳腺癌患者的标准内分泌辅助疗法,但该疗法的复发危险不低,不良反应也不少。

    ATAC试验共纳入了9366例绝经后局限性乳腺癌患者。这些患者被随机分成2组,分别接受他莫昔芬和阿那曲唑治疗5年。在中位时间为68个月的随访期内,阿那曲唑组的无病生存率显著高于他莫西芬组,乳腺癌复发率和远处转移率显著低于他莫昔芬组,对侧乳腺癌发生率也比他莫昔芬组减少了42%。在激素受体阳性的乳腺癌患者中,阿那曲唑的益处更为显著,可使对侧乳腺癌发生率减少80%。在不良反应方面,阿那曲唑组的子宫内膜癌、血栓栓塞事件和缺血性脑血管事件显著少于对照组,这也导致了该组患者依从性较好,研究撤出率较低,但阿那曲唑组的关节痛和骨折发生率较他莫昔芬组多。

    研究人员提出,阿那曲唑5年疗法应成为激素受体阳性的绝经后局限性乳腺癌患者的首选内分泌辅助疗法。, 百拇医药